Laki-laki, 54 tahun datang dengan keluhan lemah dan

keringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat

diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan mengkonsumsi
metformin dan glibenklamid. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien tampak lemah, kompos mentis, TD
SOAL 100/70 mmHg, N96 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax, 36,6C.
Pemeriksaan GDS didapatkan 59 mg/dl. Tatalaksana?

1 A.
B.
Larutan glukosa 5 gram
Larutan glukosa 15 gram
C. Bolus Detrose 20% 50 ml
D. Bolus Detrose 40% 25 ml
E. Bolus Detrose 40% 50 ml

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 B. LARUTAN GLUKOSA 15 GRAM
KEYWORD
PEMBAHASAN • Laki-laki, 54 tahun
• keluhan lemah dan keringat dingin sejak 1 jam yang lalu.

1 • riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan mengkonsumsi

metformin dan glibenklamid.
• TD: pasien tampak lemah, kompos mentis, TD 100/70 mmHg,
N96 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax, 36,6C.
• GDS 59 mg/dl.
• Dx Hipoglikemia

Tatalaksana?

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Hipoglikemia
Whipple’s triad:
PEMBAHASAN • Terdapat gejala-gejala hipoglikemia
• Kadar glukosa darah yang rendah
• Gejala berkurang dengan pengobatan.

1 Tiga penyebab hipoglikemia paling sering:

• Obat antidiabetes: insulin dan sulfonylurea
• Alkohol
• Penyakit kritis: gagal hepar, ginjal, jantung; sepsis

Sumber: Kosensus pengelolaan dan pencegahan

diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia 2015

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Hipoglikemia

PEMBAHASAN

1
Sumber: Kosensus pengelolaan dan pencegahan
diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia 2015

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Hipoglikemia

PEMBAHASAN

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Klasifikasi Hipoglikemia
Hipoglikemia Hipoglikemia Hipoglikemia Hipoglikemia Probable
berat simtomatik asimtomatik relatif hipoglikemia
PEMBAHASAN
• Pasien • apabila GDS < • apabila GDS • Apabila GDS > • apabila gejala
membutuhkan 70mg/dL <70mg/dL 70mg/dL hipogllikemia

1
bantuan orang disertai gejala tanpa gejala dengan gejala tanpa
lain untuk hipoglikemia. hipoglikemia. hipoglikemia. pemeriksaan
pemberian GDS
karbohidrat,
glukagon, atau
resusitasi
lainnya.

Sumber: Kosensus pengelolaan dan pencegahan

diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia 2015

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Tatalaksana Hipoglikemia
Hipoglikemia ringan; pasien sadar
PEMBAHASAN • Konsumsi makanan tinggi gula  gula murni
• Glukosa 15-20 g (2-3 sendok makan) yang dilarutkan dalam

1 air jika pasien masih sadar

• Cek GDS dengan glucometer 15 menit setelah terapi
• Sudah > 70 mg/dL pasien diminta utk makan
• Masihh < 70 mg/dL  tambah 15 g lagi

Sumber: Kosensus pengelolaan dan pencegahan

diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia 2015

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Tatalaksana Hipoglikemia
• Hipoglikemia berat; pasien tidak sadar
PEMBAHASAN
• Ada akses IV: 50 cc Dextrose 20% atau 25 cc
Dextrose 40% bolus (dosis: 10 – 25 g glukosa)
1 • Cek GDS 15 menit  ulangi 50 cc Dextrose 20%
jika masih < 70 mg/dL
• Monitoring gula darah 1 – 2 jam untuk
mengantisipasi hipoglikemia berulang
Sumber: Kosensus pengelolaan dan pencegahan
diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia 2015

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
 Jawaban lainnya…
A. Larutan glukosa 5 gram  kadar glukosa kurang
PEMBAHASAN C. Bolus Detrose 20% 50 ml  Terapi hipoglikemia
berat dan tidak sadar
1 D. D. Bolus Detrose 40% 25 ml  Terapi hipoglikemia
berat dan tidak sadar
E. E. Bolus Detrose 40% 50 ml  Terapi lama
hipoglikemia berat dan tidak sadar

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM