No.

Unit Layanan Indikator Definisi Operasional Cara Perhitungan Target

1. Unit Pendaftaran Jam buka Jam buka pelayanan Jumlah hari yang jam buka layanannya 100%
pelayanan setiap hari mulai sesuai dengan indikator dibagi dengan
07.30 s/d 12.00 dibukanya nomor antrian keseluruhan hari pelayanan dalam 1 bulan
wib dan pendaftaran
Setiap hari
kerja,kecuali
Jumat:
07.30 s/d 10.00
wib
Sabtu :
08.00 s/d 10.00
wib
2. Unit Pemeriksaan Umum Waktu tunggu di Waktu tunggu pasien dari Jumlah pasien yang menunggu untuk 100%
rawat jalan ≤60 mulai melakukan mendapat pelayanan dalam waktu ≤60
menit pendaftaran hingga menit dalam 1 bulan dibagi seluruh jumlah
mendapat pelayanan di pasien dalam 1 bulan dikali 100%
poli umum
Pemberi Keseluruhan pelayanan Jumlah hari pelayanan yang dilakukan 100%
pelayanan dokter poli umum di hari efektif oleh dokter dibagi jumlah total hari
adalah dokter pelayanan dalam 1 bulan dikali 100%
3. Unit Pemeriksaan Gigi Pemberi pelayanan Keseluruhan pelayanan Jumlah hari pelayanan yang dilakukan 100%
Dokter Gigi poli gigi di hari efektif oleh dokter gigi dibagi jumlah total hari
adalah dokter gigi pelayanan dalam 1 bulan dikali 100%
Kelengkapan Keseluruhan tindakan Jumlah rekam medis berinformed consent 100%
informed consent bedah minor dan pasien yang mendapat tindakan dibagi
atau persetujuan anestesi harus melalui dengan seluruh pasien yang mendapat
tindakan medis prosedur informed tindakan dalam sebulan dikali 100%
setelah mendapat consent yang tercatat
informasi yang jelas
dan dilampirkan di rekam
medis
Waktu tunggu Waktu tunggu pasien dari Jumlah pasien yang menunggu untuk 100%
pelayanan ≤60 mulai melakukan mendapat pelayanan dalam waktu ≤60
menit pendaftaran hingga menit dalam 1 bulan dibagi seluruh jumlah
mendapat pelayanan di pasien dalam 1 bulan dikali 100%
 poli gigi

4. Unit KIA Waktu tunggu Waktu tunggu pasien dari Jumlah pasien yang menunggu untuk 100%
pelayanan KIA mulai melakukan mendapat pelayanan dalam waktu
≤45menit pendaftaran hingga ≤45menit dalam 1 bulan dibagi seluruh
mendapat pelayanan di jumlah pasien dalam 1 bulan dikali 100%
KIA
ANC terpadu pelayanan ANC terpadu Jumlah pasien yang mendapat pelayanan 100%
mendapat layanan dilakukan oleh bidan, ANC terpadu lengkap dalam waktu 1
oleh bidan terlatih, dokter dan petugas gizi bulan dibagi seluruh pasien ANC terpadu
dokter dan petugas di KIA dalam 1 bulan dikali 100%
gizi
5. Unit KB Prosentase tindakan Tindakan KB seluruhnya Seluruh tindakan KB yang dilakukan oleh 100%
KB MKJP yang dilakukan oleh bidan bidan terlatih dibagi dengan seluruh
dilakukan oleh bidan terlatih jumlah tindakan KB di Unit KB dikali 100%
terlatih
Kelengkapan Keseluruhan tindakan Jumlah rekam medis berinformed consent 100%
informed consent bedah minor seperti pasien yang mendapat tindakan dibagi
atau persetujuan implan dan anestesi dengan seluruh pasien yang mendapat
tindakan medis harus melalui prosedur tindakan dalam sebulan dikali 100%
setelah mendapat informed consent yang
informasi yang jelas
tercatat dan dilampirkan
di rekam medis
6. Unit MTBS Penatalaksanaan 100%
Diare pada balita
sesuai SOP
Waktu tunggu Waktu tunggu pasien dari Jumlah pasien yang menunggu untuk 100%
pelayanan ≤60 mulai melakukan mendapat pelayanan dalam waktu
menit pendaftaran hingga ≤60menit dalam 1 bulan dibagi seluruh
mendapat pelayanan di jumlah pasien dalam 1 bulan dikali 100%
MTBS
7. Unit Farmasi Waktu tunggu
pelayanan
a. Non racikan
≤60 menit
b. Racikan
 ≤60 menit
Tidak adanya
kejadian kesalahan
pemberian obat
Ketersediaan
formularium
Kepuasan
pelanggan
Penulisan resep
sesuai formularium
8. Unit Gizi Jumlah pasien Jumlah pasien rujukan Jumlah pasien rujukan dokter ke ruang >5%
rujukan dokter ke dokter ke ruang konseling konseling gizi perbulan dibagi seluruh jumlah
ruang konseling gizi gizi perbulan pasien dalam sebulan x100%
perbulan
9. Unit Rekam Medis Kelengkapan Rekam medis yang Jumlah rekam medis yang tepat waktu
pengisian rekam sudah diisi lengkap dalam proses pengembaliannya perbulan
medis dalam 24 jam kemudian dikembalikan dibagi dengan seluruh jumlah rekam
setelah selesai kembali ke unit rekam medis pasien sebulan dikali 1005
pelayanan medis serta sudah
dilakukan pencatatan
oleh petugas terkait

Waktu penyediaan
dokumen rekam
medis ≤10 menit
10. Laboratorium Waktu tunggu hasil
pelayanan
laboratorium ≤120
menit
Tidak adanya
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
Kelengkapan
informed consent
atau persetujuan
tindakan medis
 setelah mendapat
informasi yang jelas
11. Ruang Tindakan Pasien datang di
Ruang Tindakan
maksimal 2 menit
sudah terlayani

Petugas medis,
paramedis, non
medis ( sopir ) p.j
ruang tindakan telah
mengikuti pelatihan
PPGD profesi /
awam.
Kelengkapan inform
consent pra
tindakan