Anda di halaman 1dari 5

A.

ANALISA JURNAL

NO. RESUME JURNAL ANALISIS


1. Nama Penelitian & Tahun Penelitian Bilgehan Atilgan Acar
2. Judul Penelitian Impact of emergency room meetings on
improvement of door-to-needle times in
acute ischemic stroke patients:A single
center’s experience.
3. Latar Belakang/ Alasan diteliti
Stroke adalah penyebab utama kematian
dan kecacatan di seluruh dunia. Stroke
iskemik adalah jenis yang paling
umum. Pasien yang memenuhi syarat
dengan stroke iskemik akut (AIS) dapat
diobati melalui aktivator plasminogen
jaringan intravena (IV-tPA) jika stroke
dikenali lebih awal (hingga 4,5 jam
setelah onset gejala). Pengobatan cepat
dengan IV-tPA dengan tim spesialis
meningkatkan pemulihan pada pasien
dengan AIS [ 1 ].

Jendela waktu singkat ini merupakan


batasan utama untuk manfaat IV-tPA
dan American Heart Association (AHA)
/ American Stroke Association (ASA)
rekomendasi Stroke Council dari waktu
ke jarum (DTN) ≤60 menit [ 2 ].

Meskipun sangat penting untuk


meningkatkan DTN dalam 60 menit atau
kurang, kurang dari sepertiga pasien AIS
yang menerima IV-tPA dirawat dalam
waktu ini [ 3 ].
Target waktu ini untuk perawatan
kemudian dimasukkan dalam pedoman
AHA dan tetap menjadi metrik di rumah
sakit yang diidentifikasi sebagai pusat
stroke primer atau komprehensif [ 4]

Kerumunan ruang gawat darurat (UGD)


dan seringnya perubahan dan rotasi
dokter ruang gawat darurat adalah
hambatan utama untuk tujuan ini. Untuk
mengatasi masalah ini, tim stroke kami
mengadakan pertemuan ER jika DTN
pasien berikutnya melebihi 25%.
4. Tujuan Penelitian Tujuan dari pertemuan ini adalah untuk
meningkatkan DTN melalui pendidikan
dan motivasi.
5. Manfaat
untuk meningkatkan DTN dalam waktu
60 menit untuk setidaknya 50% pasien
AIS.

6. Teori utama yang mendasari


Untuk meningkatkan dtn dalam waktu
60 menit untuk setidaknya 50% pasien
stroke iskemik akut.

7. Jenis Penelitian
Kualitatif

8. Rancangan Penelitian/Desain
Field experiment

9. Populasi
20 Responden

10. Sampel
16 responden
11. Teknik Sampling
Purposive sampling

12. Pengelolahan Data

13. Hasil Penelitian


Dua puluh pasien AIS yang menerima
IV rt-PA antara Januari 2015 dan
Agustus 2017 dianalisis. Rata-rata DTN
adalah 76,9 ± 32,4 menit. Sembilan
pasien mengalami ≤60 menit DTN, yang
merupakan tujuan kami, sementara
hanya dua yang ≤30 menit. Setelah
pertemuan awal di Departemen
Neurologi pada 07 Januari 2015, lima
pertemuan tambahan diadakan karena
peningkatan 25% dalam DTN di ruang
gawat darurat.

Banyak penelitian telah diterbitkan yang


mempertimbangkan pencegahan
keterlambatan DTN untuk pasien
AIS. menunjukkan bahwa kurang dari
sepertiga dari tPA yang menerima pasien
stroke iskemik akut dirawat dalam waktu
yang ditentukan dari pedoman ke
jarum. Ini menunjukkan perlunya
inisiatif yang ditargetkan untuk
meningkatkan ketepatan waktu reperfusi
pada stroke iskemik akut. Setelah ini,
sebuah inisiatif nasional yang dikenal
sebagai Target: Stroke didirikan Itu
disusun pada bulan November 2009 oleh
American Heart Association / American
Stroke Association dalam kemitraan
dengan organisasi lain untuk
meningkatkan proporsi pasien yang
diobati dengan IV-tPA yang mencapai
pedoman yang direkomendasikan waktu
dari pintu ke jarum (≤60 menit) untuk
setidaknya 50 % pasien stroke iskemik
akut dengan strategi berikut:
prenotifikasi layanan medis darurat; satu
panggilan untuk mengaktifkan tim
stroke; penyelesaian cepat dan
interpretasi pencitraan
otak; menggunakan protokol dan 155
alat khusus; premixing tPA; pendekatan
berbasis tim; dan umpan balik data yang
cepat . Program serupa telah dilaporkan
untuk meningkatkan DTN untuk pasien
AIS.

Juga menyoroti strategi seperti


prenotifikasi layanan medis darurat,
mengaktifkan tim stroke dengan satu
panggilan, akuisisi cepat dan interpretasi
pencitraan otak, penggunaan protokol
dan alat khusus, pencampuran awal
TPA, pendekatan berbasis tim, dan
umpan balik data yang cepat.

Melaporkan bahwa memulai pengobatan


di laboratorium CT alih-alih ruang gawat
darurat berkontribusi terhadap
penurunan DTN. Tveiten et
al. melaporkan bahwa bahkan pusat
stroke yang tidak berpengalaman dapat
menyediakan logistik yang diperlukan
untuk terapi trombolitik, dengan
keterlambatan rumah sakit yang singkat
untuk sebagian besar pasien dengan
stroke akut. Mereka menemukan bahwa
prenotifikasi tim dan inisiasi pengobatan
trombolitik di ruang gawat darurat
adalah faktor yang paling
penting. Schrock et al.

melaporkan bahwa EKG atau foto


rontgen dada yang diperoleh sebelum
CT kepala meningkatkan CT kali 6 dan
13 menit, masing-masing, pada pasien
AIS.

14. Saran Penelitian Pertemuan di ruang gawat darurat,


ketika dilakukan sesuai dengan aturan
tertentu, dapat efektif dalam
meningkatkan DTN.