PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM

DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No Dokumen No Revisi Halaman

........................ -0-

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

OPERASIONAL
......................... .........................
...........................
1. Pengertian Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas untuk
memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait
proses pemeriksaan, perawatan dan pengobatan yang
diberikan sudah diterima dan dimengerti oleh pasien dan
keluarga, serta mendapat persetujuan dari pasien atau
keluarga
2. Tujuan 21. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum
terhadap pelayanan kesehatan yang akan diberikan
pada pasien
2.2 Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam
rencana tatalaksana
2.3 Agar pasien dan keluarganyamendapatkan informasi
tepat dan akurat
3.4 Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam
proses perawatan dan pengobatan

3. Kebijakan SK Standar Prosedur Oprasional dari Direktur RSIA Respati

Tasikmalaya. Tentang penjelasan dan persetujuan umum
dalam pelayanan kesehatan

4. Prosedur 4.1 Petugas yang memberikan penjelasan Memperkenal

diri kepada pasien atau keluarganya dan
menyampaikan penjelasan tentang informasi yang
dibutuhkan.

Informasi yang disampaikan oleh petugas adalah

pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada
 PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM
DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No Dokumen No Revisi Halaman

........................ -0-

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

OPERASIONAL
......................... .........................
...........................
pasien diunit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi
saat berkunjung yang meliputi :

a. Pemeriksaan FISIK yang dilakukan oleh perawat

dan dokter

b. Pemasangan alat kesehatan (kecuali yang

membutuhkan persetujuan khusus )

c.Asuhan keperawatan

d.Pemeriksaan laboratorium

e.Pemeriksaan X Ray

f.Pembiyaan/ Jaminan kesehatan

4.2 Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan

bahasa yang mudah dimengerti atau dengan cara lain
agar dapat mempermudah pemahaman

4.3 Pasien/Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya

atau diberi penjelasan ulang oleh petugas

a. Pasien / Keluarga mengisi dan menandatangani

formulir persetujuan umum

b. Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda

tangan

4.4 Persetujuan umum dapat diberikan oleh

pasien/Keluarga terdekat setelah mendapatkan
informasi dan memahami tentang pelayanan
 PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM
DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No Dokumen No Revisi Halaman

........................ -0-

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

OPERASIONAL
......................... .........................
...........................
kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsekuensinya serta menyetujuinya

4.5 Persetujuan terhadap pelayanan sudah harus diisi

dengan ditanda tangani sebelum pasien masuk unit
pelayanan

4.6 Formulir persetujuan umum yang sudah ditanda

tangani dimasukan kedalam berkas Rekam Medis
Pasien

4.7 Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas

Rekam Medis dengan mencantumkan tanggal, Jam,
Nama dan tanda tangan pemberi dan penerima
penjelasan.

5. Unit/bagian 1. Instalasi Rawat jalan

 PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM
DALAM PELAYANAN KESEHATAN
2.
No Dokumen No Revisi Halaman
........................ -0- 2.

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

OPERASIONAL
......................... .........................
2.
...........................
Terkait Instalasi Gawar Darurat
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Radiologi
5. Instalasi GIZI
6. Instalasi Rawat Inap
5.

6. Dokumen Terkait