ALIMENTACIÓN

COMPLEMENTARIA

Dra. Sandra M. Cusicanqui S.

Médico Pediatra HONADOMANI “San Bartolomé”
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
2001 OMS: todo aquel alimento lÍquido o
sólido diferente de la leche materna que se
introduce en la dieta del niño, incluyendo
las fórmulas lácteas infantiles.
 FINALIDAD
 Llenar
las brechas de energía y nutrientes,
que la leche materna por si sola ya no
puede cubrir.
 BUSCA ADEMÁS
 Promover un adecuado crecimiento y desarrollo.
 Proveer nutrientes que son insuficientes en la
leche materna: hierro, zinc, selenio, vitamina D.
 Enseñar al niño a distinguir sabores, colores,
texturas y temperaturas diferentes, así como a
fomentar la aceptación de nuevos alimentos.
 Promover y desarrollar hábitos de alimentación
saludable.
 Favorecer el desarrollo psicosocial y la
interrelación correcta entre padres e hijos.
 Conducir a la integración de la dieta familiar.
¿CUÁNDO ES EL MOMENTO
ADECUADO PARA INICIAR
LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA?
DESARROLLO NEUROLÓGICO

REFLEJO DE EXTRUSIÓN

CONTROL DE TRONCO
DESARROLLO NEUROLÓGICO
DESARROLLO NEUROLÓGICO

BEBE SOLO DEL VASO

DEMANDA COMER SOLO

 DESARROLLO TRACTO GI
 Capacidad Gástrica RN: 30ml
 Aumento progresivo: 30ml/kg
 Mejora tono del EEI y contractilidad
antroduodenal  Mejor Vaciam. Gástrico.
 Aumenta la secreción de HCl, enzimas,
moco, al 100% bilis, sales biliares y enzimas
pancreáticas  facilita la digestión.
DESARROLLO TRACTO GI
 FUNCIÓN RENAL
 La FG RN es alrededor del 25% del valor
del adulto, se duplican entre los 2-3m.
 A los 6m el riñón alcanza cerca de 75-80%
de la función del adulto  maneja una
carga más alta de solutos.
 Tolera un mayor aporte proteico y de
solutos en la dieta.
 Los Mxs de secreción y absorción tubular
alcanzan un mayor grado de
funcionalidad.
¿TODOS LOS BEBÉS INICIAN
LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA A LOS
6 MESES?
 OMS Y AAP: inicio a los 6 meses.

 Las Sociedades Europea y

Norteamericana de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica
(ESPGHAN, NASPGHAN) y la Academia
Europea de Alergia e Inmunología Clínica
(EAACI) recomiendan iniciar entre las 17 y
26 semanas de vida.
RIESGOS DE INICIAR ANTES DE LOS 4M Y
DESPUÉS DE LOS 6M
SE DEBE CONTINUAR CON LA LM POR LO
MENOS HASTA LOS 2 AÑOS
ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA
 ¿CÓMO? ¿CUÁNDO? ¿DÓNDE? ¿QUIÉN?

 Describe al cuidador o cuidadora que

alimenta a los lactantes directamente
respondiendo a sus signos de hambre y
saciedad, alimentando despacio y
pacientemente, animándolos a comer,
pero sin forzarlos.
 ¿CON QUÉ INICIAMOS?
 Por los nutrimentos específicos para la edad
(hierro, zinc, aminoácidos indispensables,
ácidos grasos de cadena larga.
 Por el tipo o grupo de alimentos.
 Es importante introducir alimentos con los
nutrimentos adecuados para las necesidades
del niño al momento de iniciar la AC.
 No hay evidencia científica de un beneficio
para la introducción de los alimentos
complementarios en cualquier secuencia
específica.
 ¿CON QUÉ INICIAMOS?
 Se recomienda que los primeros
alimentos sólidos se inicien en forma
individual, cocidos, sin sal, edulcorantes,
saborizantes o conservantes.
 1 alimento a la vez c/2-3 días integrando
los diferentes tipos de alimentos.
 Observando la aceptación y tolerancia.
 CONSISTENCIA DE LOS
ALIMENTOS
 Progresamos de acuerdo a la maduración
neurológica del niño.
 La imitación es importante: Alimentación en
Familia.
 Iniciamos con Papillas/purés  Grumosos 
Picado fino  Trozos pequeños  Alimentos
de la olla familiar.
 NO SOPAS NO CALDOS
 NO ALIMENTOS LICUADOS
 NO JUGOS
CANTIDAD DE ALIMENTOS
CONSUMO DE ENERGÍA SEGÚN
LM + AC
 ERRORES FRECUENTES AL
INICIAR LA AC
 Introducción temprana de AC.
 Nulo o escaso consumo de alimentos ricos
en hierro.
 Consumo de bebidas azucaradas que a
largo plazo promueven la obesidad.
 Densidad calórica pobre de los alimentos.
 Consumo de leche de vaca y derivados.
 Acompañamiento con Infusiones.
ALIMENTOS QUE SE EVITAN POR
ERROR
 CÍTRICOS:naranjas, mandarinas, fresas.
 CLARA DE HUEVO
 CARNE DE CERDO
 PESCADO
 VARIEDAD DE MENESTRAS
 ALGUNAS FRUTAS CUANDO EL BB ESTÁ
ENFERMO “PORQUE ES UN ALIMENTO FRÍO”
BABY LED WEANING
(BLW)
 BABY LED INTRODUCTION
TO SOLIDS (BLISS)
 Esun enfoque de auto-alimentación que
a diferencia del BLW propicia el consumo
de alimentos ricos en hierro, energéticos y
sin riesgo a atragantamiento.
 DIETAS VEGANAS Y
VEGETARIANAS
 La OMS refiere que una dieta basada en
alimentos de origen vegetal no
fortificados no satisface las necesidades
de ciertos micronutrientes en los primeros
meses de vida; por tanto, recomienda
incluir productos lácteos, carnes rojas,
aves, pescado o huevo lo más
frecuentemente posible.
 Sin adecuada orientación puede llevar a
carencias nutricionales.
¡ GRACIAS !