ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN HALUSINASI

 PENGERTIAN

•
 JENIS HALUSINASI

•
•
•
•
•
•
•
Jenis halusinasi Data Obyektif Data Subyektif
Halusinasi Dengar Bicara atau tertawa sendiri Mendengar suara-suara atau kegaduhan.
Marah-marah tanpa sebab Mendengar suara yang mengajak
Menyedengkan telinga ke arah tertentu bercakap-cakap.
Menutup telinga Mendengar suara menyuruh melakukan
sesuatu yang berbahaya.

Halusinasi Penglihatan Menunjuk-nunjuk ke arah tertentu Melihat bayangan, sinar, bentuk

Ketakutan dengan pada sesuatu yang tidak jelas. geometris, bentuk kartoon, melihat hantu
atau monster

Halusinasi Penghidu Mengisap-isap seperti sedang membaui bau-bauan Membaui bau-bauan seperti bau darah,
tertentu. urin, feses, kadang-kadang bau itu
Menutup hidung. menyenangkan.

Halusinasi Pengecapan Sering meludah Merasakan rasa seperti darah, urin atau
Muntah feses
Halusinasi Perabaan Menggaruk-garuk permukaan kulit Mengatakan ada serangga di permukaan
kulit
Merasa seperti tersengat listrik
PROSES KEPERAWATAN HALUSINASI

Pengkajian

Implementasi/ Dx Keperawatan
evaluasi

Perencanaan
 Isi halusinasi:
• Mendengar atau melihat apa?
• Suaranya berkata apa?

Waktu terjadinya halusinasi:

• Kapan halusinasi terjadi?
Pengkajian

Frekuensi halusinasi:
• Seberapa sering halusinasi muncul?
• Berapa kali dalam sehari?

Situasi pencetus:
• Dalam situasi seperti apa halusinasi muncul?
Respon thd halusinasi:
• Bgm perasaan pasien kalau ada halusinasi?
• Apa yg dilakukan jika halusinasi muncul?
 PENGKAJIAN
7. Persepsi
Halusinasi
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penghidu
Jelaskan:
 Isi halusinasi : …………………………………………………………….
 Waktu terjadinya: ………………………………………………………….
 Frekuensi halusinasi: ………………………………………………………
 Respon pasien: …………………………………………………………….
 Masalah keperawatan: …………………………………………………………….
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan sensori persepsi: halusinasi ........

PENKES KELUARGA UNTUK MERAWAT
KLIEN HALUSINASI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
 PSIKOFARMAKOTERAPI
•
•
•
•
•
•
•
•
•
 EVALUASI

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
HATURNUHUN