STANDAR PENCATATAN,

OPERASIONAL PEMANTAUAN,
PROSEDUR PELAPORAN EFEK
SAMPING OBAT DAN
KTD
Nomor Dokumen : Ditetapkan oleh: Ka.UPT
UPT PUSKESMAS IBRAHIM Nomor Revisi : Puskesmas Ibrahim Adjie

ADJIE Tanggal Terbit :

Halaman : dr.S. Nurhasijati Ningsih
NIP 196811201999032004

PENGERTIAN Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan Efek Samping

Obat (ESO) adalah kegiatan pencatatan, pemantauan,
dan pelaporan setiap respon tubuh terhadap Obat
yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi
pada dosis normal yang digunakan pada manusia
untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi terapi Obat.
Kejadian tidak diinginkan (KTD) adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien akibat melakukan
tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang
seharusnya diambil dan bukan karena penyakit
dasarnya atau kondisi pasien.
TUJUAN Sebagai acuan pedoman bagi petugas untuk
melakukan Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan Efek
Samping Obat (ESO) dan Kejdian Tidak Diharapkan
(KTD)
KEBIJAKAN
SK Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie Nomor …
Tahun 2016 Tentang KTD, KPC, KNC, & RESIKO
PELAYANAN
REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan kefarmasian di Puskesmas
PROSEDUR 1. Petugas kesehatan mencatat kejadian efek
samping dan KTD beserta langkah-langkah
tindakan medis dan non medis yang telah
dilakukan.
2. Petugas kesehatan menyerahkan hasil pencatatan
indikasi terjadinya efek samping obat dan langkah
medis yang telah dilakukan kepada petugas obat.
3. Petugas menyerahkan laporan KTD kepada Tim
Keselamatan Pasien Puskesmas.
 Penyusun : Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

……………………………… ……………………………… ………………………………

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
Nomor Dokumen : Ditetapkan oleh: Ka.UPT
UPT PUSKESMAS IBRAHIM Nomor Revisi : Puskesmas Ibrahim Adjie

ADJIE Tanggal Terbit :

Halaman : dr.S. Nurhasijati Ningsih
NIP 196811201999032004

PENGERTIAN

TUJUAN
KEBIJAKAN

REFERENSI
PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Penyusun : Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

……………………………… ……………………………… ………………………………