Presentado por:

Marte03
 Es aquel

Se encuentra en los últimos momentos de su

vida, sabe de forma precisa que va a morir

Enfermedad fatal a corto plazo

 Enfermedad avanzada, progresiva e incurable

Falta de posibilidades razonables

de respuesta al tratamiento
Presenta numerosos problemas
o síntomas intensos, múltiples
y cambiantes
Gran impacto emocional en paciente,
familia y equipo terapéutico,
relacionado con la presencia de la
muerte

Pronóstico de vida (generalmente)

inferior a seis meses
Reacción ante el diagnostico

• Edad
 Reacción ante el diagnostico
Cáncer

•
P
a
t
o
l Enfermedades de motoneurona

o
g
í
a
Insuficiencia específica orgánica
(renal, cardiaca, hepática, etc.) SIDA
Reacción ante el diagnostico

Fase 1. Shock

No acepta

Busca otras opiniones médicas Fase 2. Negación

Algunos no superan esta etapa

Rabia, frustración, ansiedad, miedo y

sentimientos de soledad
Fase 3. Ira
Puede ir dirigida a algún amigo,
familiar, Dios, destino o médico
 Reacción ante el diagnosticoc

Fase 4. Conspiración del silencio

Empieza a aceptar la realidad

Fase 5. Negociación
Dios

Ánimo bajo, ideas de tristeza,

pensamientos negativos, abandono de su
Fase 6. Depresión
arreglo personal, trastornos de
alimentación y sueño e ideas suicidas

Fase 7. Aceptación
 Reacción de amigos y familiares del fallecido

• Duelo normal
– Fase 1. Desesperación, negación y cólera
– Fase 2. Búsqueda de la persona fallecido
– Fase 3. Desorganización y desesperación
– Fase 4. Acepta la pérdida. Reorganiza y
reincorpora a su vida
 Reacción de amigos y familiares del fallecido

• Duelo patológico o anormal

– Duelo excesivo, largo e intenso
– Ideas suicidas
– Atesorar las pertenencias de la persona
fallecida
 Tratamiento paliativo
(medicina paliativa)
se refiere
objetivo fundamental
Procurar del bienestar físico-
mental y social del individuo

Atención que se le ofrece al paciente ante el paciente terminal

con el fin de Ofrece el bienestar, alivio,

sanar
consuelo y la serenidad en función
del interés del paciente
Aliviar el dolor y sufrimiento

Ayudar a vivir del mejor modo posible

hasta la muerte

R.Encinas, Cuidado terminal, en Geriatría, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioéticay
derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
 Tratamiento paliativo y calidad de vida

• Importante planear acciones a realizar en

el enfermo terminal, se deben basar:
– El padecimiento, su curso probable y sus opciones
médicas posibles
– Como el enfermo enfrenta su condición
(sufrimiento, dolor, aspectos psicológicos y sociales)

J. Ocampo-Martínez, Acerca de la muerte e la antigüedad. Elementos para la reflexión bioética,

58:114, 1999 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud.
2011,Academia de Bioética
 Cuidado para el paciente moribundo

• Cuidado espiritual
– Ofrecer acceso a la ayuda espiritual que corresponda

P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
 Cuidado para el paciente moribundo

• Cuidado psicológico (esencial)

– Toma conciencia de su muerte
– Reflexiona sobre ella
– Genera cambios emocionales importantes

P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
 Cuidado para el paciente moribundo

• Cuidado prácticos
– Asistencia médica
No implica únicamente emplear terapias y fármacos, sino
satisfacer necesidades más elementales
(escucharlo, comunicarle la verdad, no dar falsas esperanzas)

P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
 Una buena asistencia debe incluir

• Adecuada comunicación con el enfermo y

sus familiares
• Encontrar el tratamiento ideal según las
condiciones del paciente
• Mantener una adecuada higiene del
paciente
• Evitar el sufrimiento y anticipar a otros
posibles problemas

Bioética y derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
 Voluntad anticipada o testamento vital

Es un documento firmado por el paciente en donde

El paciente debe tener sus

En caso de encontrarse en una condición funciones mentales integras
irrecuperable no se le mantenga con vida por
medios extraordinarios , ni se prolongue la para
muerte
Evaluar las opciones en la
El paciente toma de decisión

asume se considera

Responsabilidad sobre su propia salud Sus valores y metas

 Eutanasia
del griego

eu “bueno” y thanos “muerte”

por lo tanto

Es la muerte indolorosa y por piedad, de quien sufre

Activa Pasiva

Se provoca la muerte Se deja de aplicar una determinada técnica

 Distanasia
Encarnizamiento o
enseñamiento terapéutico

Cuando se prolonga innecesariamente el sufrimiento

Suicidio asistido

Proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una

persona los medios o procedimientos para suicidarse
 Ortotanasia

Muerte digna

Morir en función de las creencias religiosas del

paciente o de las convicciones que siempre se han
sustentado su vida.

Puede optar

Atención paliativa Alguna forma de morir

 Derechos del paciente terminal

1. Tiene derecho de ser tratado como ser

vivo hasta el momento de su muerte
 Derechos del paciente terminal

2. Tiene el derecho de obtener la atención

de médicos y enfermeras, incluso si los
objetivos de curación deben ser
cambiados por objetivos de confort.
 Derechos del paciente terminal

3. Tiene el derecho de obtener una

respuesta honesta, cualquiera que sea su
pregunta.
 Derechos del paciente terminal

4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su

familia y para su familia en la aceptación
de su muerte.
 Derechos del paciente terminal

5. Tiene el derecho a conservar su

individualidad y de no ser juzgado por
sus decisiones, que pueden ser contrarias
a las creencias de otros.
 Derechos del paciente terminal

6. Tiene el derecho de poder contar con la

presencia y el afecto de la familia y
amigos que desee que le acompañe a lo
largo de su enfermedad y en el momento
de su muerte
 Derechos del paciente terminal

7. Tiene el derecho a morir en paz y con

dignidad.
 Derechos del paciente terminal

7. Tiene el derecho de que su cuerpo sea

respetado después de su muerte.
 México Cáncer año 2007
Mujeres Hombres
Fallecimientos 35,303 33,509
Principales tipos Mama, cérvico- Próstata, tráquea,
uterino, hígado bronquios, pulmón y
estómago
Cáncer tercera causa de muerte en México

Cada hora 12 personas reciben noticia de tener cáncer

Cada 10min una muerte por cáncer

OMS 2005-2015 84 millones de personas por muerte de cáncer

Día mundial contra la lucha del cáncer 4 de febrero