PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WATES
Jl. Lawu Raya No. 1 B Mojokerto 61317
Telp. (0321) 330144 – email : puskemaswates@gmail.com
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS WATES

KOTA MOJOKERTO
NOMOR : 188.4/41/417.302.6/2018

TENTANG
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PROGRAM DAN PELAYANAN DI UPT
PUSKESMAS WATES TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS WATES KOTA MOJOKERTO,

Menimbang : a. bahwa dalam pelaksanaan upaya kesehatan di puskesmas

harus dimonitor dan dievaluasi secara periodik
b. bahwa dalam evaluasi kinerja harus menggunakan indicator
penilaian kinerja;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas.
6. Peraturan DaerahKota Mojokerto Nomor 8 Tahun 2016 tentang
Pembentukan Organisasi Perangkat Daerah Kota Mojokerto;
7. Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 68 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi
serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Mojokerto.
MEMUTUSKAN :
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WATES TENTANG
n PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UPT.
PUSKESMAS WATES
Kesatu : Indikator penilaian kinerja yang digunakan adalah indicator
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan Standar Pelayanan
Minimal (SPM);

1
Kedua Monitoring pencapaian kinerja menggunakan indicator penilaian
kinerja tersebut diatas dilaksanakan secara periodik bulanan dan
tribulan;
Ketiga : Monitoring pencapaian kinerja menggunakan indicator penilaian
kinerja tercantum dalam lampiran yang menjadi bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : 06 Oktober 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS WATES

KOTA MOJOKERTO,

CITRA MAYANGSARI
NIP. 19820101 200604 2 046

LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

UPT. PUSKESMAS WATES
NOMOR : 188.4/41/417.302.6/2018
TANGGAL : 06 OKTOBER 2018

2
 INDIKATOR KINERJA UPT PUSKEMAS WATES TAHUN 2019
1. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. ADMEN
Kesesuaian
dengan visi,
No Indikator Target Tahun 2019
misi
puskesmas
1.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 (lima) tahunan Ada, sesuai visi, misi, tugas Sesuai
pokok dan fungsi Puskesmas dengan visi
bedasarkan pada analisis dan misi ke
kebutuhan masyarakat 1

2. RUK Tahun (N+1) Ada , sesuai visi, misi, tugas Sesuai

pokok dan fungsi Puskesmas, dengan visi
bedasarkan pada analisis dan misi ke
kebutuhan masyarakat dan 1
kinerja , ada pengesahan
kepala Puskesmas

3.RPK/POA bulanan/tahunan dokumen RPK sesuai RUK, Sesuai

ada pembahasan dengan LP dengan visi
maupun LS dalam penentuan dan misi ke
jadwal 1
4.Lokakarya Mini bulanan (lokmin Ada, dokumen yang Sesuai
bulanan) menindaklanjuti hasil lokmin dengan visi
bulan sebelumnya dan misi ke
1
5.Lokakarya Mini tribulanan Ada, dokumen yang Sesuai
(lokmin tribulanan) menindaklanjuti hasil lokmin dengan visi
yang melibatkan peran serta LS dan misi ke
1,2
6. Survei Keluarga Sehat (12 Dilakukan survei minimal lebih Sesuai
Indikator Keluarga Sehat) dari 30%, telah dilakukan dengan visi
intervensi awal, dilakukan entri dan misi ke
data aplikasi, dilakukan analisis 1,2
data dan dilakukan intervensi
lanjut`

7.Survei Mawas Diri (SMD) Ada SOP SMD, kerangka Sesuai

acuan, pelaksanaan, rekapan, dengan visi
analisis dan jenis kegiatan yang dan misi ke
dibutuhkan masyarakat dari 1,2
hasil SMD.
8. Pertemuan dengan masyarakat ada pertemuan minimal 2 kali Sesuai
dalam rangka pemberdayaan setahun, ada hasil dengan visi
Individu, Keluarga dan Kelompok pembahasan pemberdayaan dan misi ke
masyarakat, ada tindaklanjut 1,2
pemberdayaan

9.SK Tim mutu dan uraian tugas Ada SK Tim Mutu dan uraian Sesuai
tugas serta evaluasi dengan visi
pelaksanaan uraian tugas dan misi ke
1

3
 10.Rencana program mutu dan
keselamatan pasien
Ada dokumen rencana program Sesuai
mutu dan keselamatan pasien dengan visi
lengkap dengan sumber dana, dan misi ke
sumber daya serta bukti 1,2,3,4
pelaksanaan dan evaluasinya

11.Pengelolaan risiko di Ada identifikasi risiko dan Sesuai

Puskesmas
12.Pengelolaan Pengaduan
Pelanggan
13.Survei Kepuasan Masyarakat
dan Survei Kepuasan Pasien
membuat register risiko admin, dengan visi
UKM dan UKP, laporan insiden dan misi ke
KTD, KPC, KTC,KNC , analisa, 1,3,5
rencana tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi serta
pelaporan ke Dinkes Kab/Kota
Media dan data ada, analisa Sesuai
lengkap dengan rencana tindak dengan visi
lanjut, tindak lanjut dan dan misi ke
evaluasi 1,2
Data ada, analisa lengkap Sesuai
dengan rencana tindak lanjut, dengan visi
tindak lanjut dan evaluasi serta dan misi ke
telah dipublikasikan 1,2

14.Audit internal Dilakukan, dokumen lengkap, Sesuai

ada analisa, rencana tindak dengan visi
lanjut, tindak lanjut dan dan misi ke
evaluasi 1,2
15.Rapat Tinjauan Manajemen Dilakukan > 2 kali setahun, ada Sesuai
notulen, daftar hadir, analisa, dengan visi
rencana tindak lanjut dan misi ke
(perbaikan/peningkatan mutu), 1,3,4
tindak lanjut dan evaluasi

16.Penyajian/updating data dan Lengkap pencatatan dan Sesuai

informasi pelaporan, benar dengan visi
dan misi 1,3
12. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana
1.Updating data Aplikasi Sarana, Data telah di update minimal 2 Sesuai
Prasarana dan Alat Kesehatan kali setahun. Isian data dengan visi
(ASPAK) lengkap. dan misi ke
1,4
2.Analisis data ASPAK dan Ada analisis data lengkap Sesuai
rencana tindak lanjut dengan rencana tindak lanjut, dengan visi
tindak lanjut dan evaluasi dan misi ke
1,4
3.Pemeliharaan prasarana Ada jadwal pemeliharaan dan Sesuai
Puskesmas dilakukan pemeliharaan. Ada dengan visi
bukti pelaksanaan. dan misi ke
1,4
4.Kalibrasi alat kesehatan Ada jadwal kalibrasi dan Sesuai
dilakukan kalibrasi Ada bukti dengan visi
pelaksanaan. dan misi ke
1,4

4
 5.Perbaikan dan pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan dan Sesuai
peralatan medis dan non medis dilakukan pemeliharaan. Ada dengan visi
bukti pelaksanaan. dan misi ke
1,4
1.3. Manajemen Keuangan
1.Data realisasi keuangan Ada data/laporan keuangan, Sesuai
analisa lengkap dengan dengan visi
rencana tindak lanjut, tindak dan misi ke
lanjut dan evaluasi 1,3,5

2.Data keuangan dan laporan Data /laporan ada, analisa Sesuai

pertanggung jawaban lengkap dengan rencana tindak dengan visi
lanjut, tindak lanjut dan dan misi ke
evaluasi 1,3,5
1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia

1. Rencana Kebutuhan Tenaga Ada dokumen renbut, dengan Sesuai

(Renbut) hasil < 9 jenis nakes (termasuk dengan visi
dokter, dokter gigi, bidan dan dan misi ke
perawat) sesuai kebutuhan 1,3

2.SK, uraian tugas pokok Ada SK Penanggung Jawab Sesuai

(tanggung jawab dan wewenang ) dan uraian tugas seluruh dengan visi
serta uraian tugas integrasi karyawan dan misi ke
1,3
3. Data kepegawaian Data lengkap, analisa lengkap Sesuai
dengan rencana tindak lanjut, dengan visi
tindak lanjut dan evaluasi dan misi ke
1,3
1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin,
reagen dan bahan habis pakai)

1. SOP Pelayanan Kefarmasian Ada SOP, lengkap, ada Sesuai

dokumentasi pelaksanaan SOP dengan visi
dan misi ke
1,3,5
2. Sarana Prasarana Pelayanan Ada sarana prasarana, lengkap Sesuai
Kefarmasian sesuai kebutuhan, penggunaan dengan visi
sesuai SOP (kondisi terawat, dan misi ke
bersih) 1,3,5
3. Data dan informasi Pelayanan Data ada, terarsip dengan baik, Sesuai
Kefarmasian analisa lengkap dengan dengan visi
rencana tindak lanjut dan dan misi ke
evaluasi 1,3,5

B. UKP
Kesuaian
Target Tahun dengan visi
No Kegiatan 2019 (dalam dan misi
%) Puskesmas

2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap

1. Angka Kontak 150 per mil Sesuai

5
 dengan visi
dan misi ke
1,3
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik < 5% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP 50% Sesuai
(RPPB) dengan visi
dan misi ke
1,3
4. Setiap penderita hipertensi mendapatkan 100% Sesuai
pelayanan kesehatan sesuai standar dengan visi
dan misi ke
1,3
5. Setiap penderita diabetes mellitus mendapatkan 100% Sesuai
pelayanan kesehatan sesuai standar dengan visi
dan misi ke
1,3
6.Kelengkapan pengisian rekam medik 100% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
7. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap >1 Sesuai
yang dicabut dengan visi
dan misi ke
1,3
8.Bumil yang mendapat pelayanan kesehatan gigi 100% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
9.Pelayanan konseling gizi 5% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
1.Kelengkapan pengisian informed consent 100% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dalam Fornas 80% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
2 . Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 item 85% Sesuai
obat indikator dengan visi
dan misi ke
1,3
3. Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan < 20 % Sesuai
ISPA non pneumonia dengan visi
dan misi ke
1,3
4.Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan <8% Sesuai
kasus diare non spesifik dengan visi
dan misi ke
1,3

6
 5.Penggunaan Injeksi pada myalgia <1% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
6. Rerata item obat yang diresepkan 2.6% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
7. Penggunaan Obat Rasional (POR) 68% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan 60% Sesuai
standar dengan visi
dan misi ke
1,3
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil 100% Sesuai
pelayanan laboratorium dengan visi
dan misi ke
1,3
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal 100% Sesuai
(PMI) dengan visi
dan misi ke
1,3
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil K1 100% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3
5. Pengambilan sputum BTA 20% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
1,3

C. UKM ESENSIAL
Target Kesuaian
No Kegiatan Tahun dengan visi dan
2019 misi Puskesmas
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
I. Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)
Sesuai dengan
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
2.Institusi Pendidikan yang dikaji 50% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
3. Pondok Pesantren ( Ponpes) yang dikaji 70% visi dan misi ke
2
II. Tatanan Sehat
Sesuai dengan
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator
62% visi dan misi ke
PHBS
2

7
 Sesuai dengan
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator
PHBS (klasifikasi IV)
70% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
3.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator
PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)
30% visi dan misi ke
2
III. Intervensi / penyuluhan
Sesuai dengan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 100% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
3.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% visi dan misi ke
2
IV. Pengembangan UKBM
Sesuai dengan
1. Posyandu Balita PURI (Purnama Mandiri) 74% visi dan misi ke
2
Sesuai dengan
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif 98% visi dan misi ke
2
V. Penyuluhan NAPZA
Sesuai dengan
1.Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri ) 15% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100% visi dan misi ke
2

VI. Pengembangan Desa Siaga Aktif

Sesuai dengan
1.Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran 100% visi dan misi ke
masyarakat ) 2

Sesuai dengan
2..Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di bidang kesehatan 100% visi dan misi ke
( kegiatan di luar gedung Puskesmas) 2

Sesuai dengan
3. Promosi kesehatan program prioritas di Sekolah visi dan misi ke
81%
(SD dan SMP) 2

Sesuai dengan
4 Pengukuran dan Pembinaan tingkat perkembangan visi dan misi ke
95%
UKBM 2
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan

8
I. Penyehatan Air
Sesuai dengan
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 20% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 85% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB 86% visi dan misi ke
2

II.Penyehatan Makanan dan Minuman

Sesuai dengan
1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) 60% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 45% visi dan misi ke
2

III. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

Sesuai dengan
1..Pembinaan sanitasi perumahan 40% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 75% visi dan misi ke
2

IV. Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

Sesuai dengan
1.Pembinaan sarana TTU Prioritas 88% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.TTU Prioritas yang memenuhi syarat kesehatan 63% visi dan misi ke
2

V.Yankesling (Klinik Sanitasi)

Sesuai dengan
1.Konseling Sanitasi 10% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 40% visi dan misi ke
2

VI. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) =

Pemberdayaan Masyarakat

9
 Sesuai dengan
1. KK memiliki Akses terhadap jamban sehat 87% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2. Desa/kelurahan yang sudah ODF 70% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Jamban Sehat 75% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
4. Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 75% visi dan misi ke
2
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana

I. Kesehatan Ibu
Sesuai dengan
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di visi dan misi ke
100%
fasilitas kesehatan (Pf) 2

Sesuai dengan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 97% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 80% visi dan misi ke
2

II. Kesehatan Bayi

Sesuai dengan
1.Pelayanan Kesehatan Neonatus pertama ( KN1) 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN visi dan misi ke
100%
lengkap) 2

Sesuai dengan
3.Penanganan komplikasi neonatus 80% visi dan misi ke
2

10
 Sesuai dengan
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 97% visi dan misi ke
2

III. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah

Sesuai dengan
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) 83% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan) 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 visi dan misi ke
82%
bulan) 2

IV. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

Sesuai dengan
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan visi dan misi ke
100%
pemeriksaan penjaringan kesehatan 2

Sesuai dengan
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang visi dan misi ke
100%
melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 2

Sesuai dengan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang visi dan misi ke
92,50%
melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 2

Sesuai dengan
4.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar visi dan misi ke
100%
kelas I setingkat SD/MI/SDLB 2

Sesuai dengan
5.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar visi dan misi ke
100%
kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB 2

Sesuai dengan
6.Setiap anak pada usia pendidikan dasar ( kelas I dan visi dan misi ke
100%
VII ) mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 2

Sesuai dengan
7. Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang visi dan misi ke
92,50%
diperiksa penjaringan kesehatan 2

Sesuai dengan
8.Pelayanan kesehatan remaja 83% visi dan misi ke
2

V. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Sesuai dengan
1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) 70% visi dan misi ke
2

11
 Sesuai dengan
2. Peserta KB baru 10% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3. Akseptor KB Drop Out <3 ,5 % visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
4. Peserta KB mengalami komplikasi < 3 ,5 % visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
5. Peserta KB mengalami efek samping < 12,50% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
7. KB pasca persalinan 60% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% visi dan misi ke
2

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi

I. Pelayanan Gizi Masyarakat
Sesuai dengan
1.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi visi dan misi ke
85%
umur 6-11 bulan 2

Sesuai dengan
2.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita visi dan misi ke
85%
umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun 2

Sesuai dengan
3.Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 95% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
4.Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri 30% visi dan misi ke
2

II. Penanggulangan Gangguan Gizi

Sesuai dengan
1.Pemberian PMT-P pada balita kurus 85% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan 80% visi dan misi ke
2

12
 Sesuai dengan
3..Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar visi dan misi ke
100%
tatalaksana gizi buruk 2

III. Pemantauan Status Gizi

Sesuai dengan
1.Penimbangan balita D/S 80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
2.Balita naik berat badannya (N/D) 60% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
3.Balita Bawah Garis Merah (BGM) < 1,8% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
4.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 90% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) < 19,7% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif 47 visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu visi dan misi ke
47
Dini ) 2

Sesuai dengan
8 Balita pendek (Stunting ) < 25,2 visi dan misi ke
2
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Sesuai dengan
Pelayanan Diare Balita 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Penggunaan oralit pada balita diare 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Penggunaan Zinc pada balita diare 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif visi dan misi ke
100%
(LROA) 2
Penemuan penderita Pneumonia balita 85% Sesuai dengan
visi dan misi ke

13
 2

Sesuai dengan
lebih dari visi dan misi ke
Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru
80% 2

Sesuai dengan
lebih dari visi dan misi ke
Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin
95% 2

Sesuai dengan
lebih dari visi dan misi ke
RFT penderita Kusta
90% 2

Sesuai dengan
Penderita baru pasca pengobatan dengan score lebih dari visi dan misi ke
kecacatannya tidak bertambah atau tetap 97% 2

Sesuai dengan
Kurang visi dan misi ke
Kasus defaulter Kusta
dari 5% 2

Sesuai dengan
lebih dari visi dan misi ke
Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi
95% 2

Sesuai dengan
lebih dari visi dan misi ke
Kader kesehatan Kusta tersosialisasi
95% 2

Sesuai dengan
SD/ MI telah dilakukan screening Kusta 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Kasus TBC yang ditemukan dan diobati 80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Terduga TBC yang mendapatkan pelayanan diagnostik visi dan misi ke
100%
baku 2

Sesuai dengan
Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ( Success visi dan misi ke
90%
Rate/SR) 2

Sesuai dengan
Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah visi dan misi ke
100%
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS 2

Sesuai dengan
Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan visi dan misi ke
100%
pemeriksaan HIV 2
Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari Sesuai dengan
95% visi dan misi ke

14
 2

Sesuai dengan
Penderita DBD ditangani 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
PE kasus DBD 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar visi dan misi ke
100%
(ACT) 2

Sesuai dengan
Penderita positif Malaria yang di follow up 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
UCI desa 95% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan) 80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 98% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 98% visi dan misi ke
2
Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 85% Sesuai dengan
visi dan misi ke

15
 2

Sesuai dengan
Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Pemantauan suhu lemari es vaksin 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Ketersediaan catatan stok vaksin 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 90% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Laporan STP yang tepat waktu >80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Kelengkapan laporan STP > 90% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Laporan C1 tepat waktu >80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Kelengkapan laporan C1 > 90% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu >80% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Kelengkapan laporan W2 (mingguan) > 90% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 100% visi dan misi ke
2

Sesuai dengan
Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi visi dan misi ke
100%
dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam 2

Sesuai dengan
Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan visi dan misi ke
50%
Posbindu PTM 2
Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau 50% Sesuai dengan
Puskesmas melaksanakan KTR visi dan misi ke

16
 2

Sesuai dengan
Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun visi dan misi ke
100%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 2

Sesuai dengan
Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker Payudara visi dan misi ke
10%
pada wanita usia 30 - 50 tahun 2

D. UKM PENGEMBANGAN
Target Kesesuaian
No Indikator Tahun dengan Visi dan
2019 Misi Puskesmas
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
( Perkesmas)
1. Cakupan kunjungan rumah 100% Sesuai dengan
visi dan misi ke
2

2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan 70% Sesuai dengan

yang mendapat keperawatan kesehatan visi dan misi ke
masyarakat ( Home care) 2

3.Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah 50% Sesuai dengan

pembinaan visi dan misi ke
2

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait 35% Sesuai dengan
program kesehatan jiwa visi dan misi ke
2

2. Setiap ODGJ berat mendapatkan pelayanan 100% Sesuai dengan

kesehatan sesuai standar visi dan misi ke
2

3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa 100% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

4.Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan <30% Sesuai dengan

ke Rumah Sakit / Spesialis visi dan misi ke
2

5.Kunjungan rumah pasien jiwa 50% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

1.PAUD dan TK yang mendapat 50% Sesuai dengan
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut visi dan misi ke
2

17
 2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan 30% Sesuai dengan
mulut visi dan misi ke
2

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional

2.Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki 10% Sesuai dengan
STPT visi dan misi ke
2

3.Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk 10% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

6.Pembinaan ke Penyehat Tradisional 35% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 30% Sesuai dengan
visi dan misi ke
2

2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 70% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

3.Pengukuran kebugaran jasmani pada anak 25% Sesuai dengan

sekolah visi dan misi ke
2

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

1.Penemuan dan penanganan Kasus refraksi. 20% Sesuai dengan
visi dan misi ke
2

2.Penemuan kasus kelainan mata di Puskesmas 50% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

3.Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45 30% Sesuai dengan

tahun visi dan misi ke
2

4.Pelayanan rujukan mata 25% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

5.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas 40% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

6.Penemuan dan ditangani Kasus Serumen Prop 40% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

18
 1.Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut (usia > 60 100% Sesuai dengan
tahun) yang di screening visi dan misi ke
2

2. Pelayanan Kesehatan pada Pra Lansia ( 45 - 75% Sesuai dengan

59 ) dan Usia Lanjut ( >60 tahun ) visi dan misi ke
2

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

1.Pekerja formal yang mendapat konseling 30% Sesuai dengan
visi dan misi ke
2

2.Pekerja informal yang mendapat konseling 30% Sesuai dengan

visi dan misi ke
2

3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada 30% Sesuai dengan

kelompok kesehatan kerja visi dan misi ke
2

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan 100% Sesuai dengan
sebelum operasional terdata. visi dan misi ke
2

2. STANDAR PELAYANAN MINIMAL

SASARAN TARGET /
NO INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
STRATEGIS Tahun (%)

1 Meningkatnya Kesesuaian
derajat Cakupan penemuan penderita AFP per dengan visi
>2
kesehatan 100.000 penduduk usia < 15 tahun dan misi
masyarakat Puskesmas
Sesuai
dengan visi
Cakupan penemuan dan penanganan
100% dan misi ke
penderita Pneumonia balita
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan penemuan dan penanganan
100% dan misi ke
pasien baru TB BTA positif
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan penemuan dan penanganan DBD 100% dan misi ke
2
Cakupan penanganan penderita diare balita 100% Sesuai
dengan visi
dan misi ke
2

19
 Sesuai
dengan visi
Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 100% dan misi ke
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan pertolongan persalinan oleh
100% dan misi ke
tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan pelayanan nifas 100% dan misi ke
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan kunjungan bayi 100% dan misi ke
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan pelayanan anak balita 100% dan misi ke
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD
100% dan misi ke
dan setingkat
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan peserta KB Aktif 100% dan misi ke
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan komplikasi kebidanan yang
100% dan misi ke
ditangani
2

Sesuai
dengan visi
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
100% dan misi ke
ditangani
2

Sesuai
Persentase penderita hipertensi dengan visi
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% dan misi ke
standart
2

Sesuai
Persentase penyandang DM yang dengan visi
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100% dan misi ke
standart
2

20
 Sesuai
Jumlah pengunjung usia 15-59 tahun yang dengan visi
mendapatkan skrining kesehatan sesuai 100% dan misi ke
standart dalam kurun waktu 1 tahun
2

Sesuai
Jumlah pengunjung usia 60 tahun yang
dengan visi
mendapatkan skrining kesehatan sesuai
100% dan misi ke
standart minimal 1 kali dalam kurun waktu 1
tahun 2

Sesuai
Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang
dengan visi
mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai
100% dan misi ke
standart di fasyankes dalam kurun waktu 1
tahun 2

Sesuai
dengan visi
Persentase ODGJ berat yang mendapatkan
100% dan misi ke
pelayanan kesehatan jiwa sesuai standart
2

21