KLINIK PRATAMA SAKINAH

Jl. Raya No. 05 Bandung Desa Bandung KecamatanDiwek

KabupatenJombang
Email : kliniksakinah05@gmail.com
Jombang, 05 April 2019
Nomer : 006/Kep- PJ/IV/KS-2019
Lampiran :-
Perihal : Peminjaman LCD

Yth.
Kepala Sarana dan Prasarana
RS. Moedjito Dwidjosiswodjo
J O M B A N G

Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Visitasi Dinas Kesehatan di Klinik Sakinah tahun 2019
yang di selenggarakan pada:

Hari/Tanggal : Jum’at (05 April 2019)

Jam : 08.00-17.00
Tempat : Klinik Sakinah Bandung Diwek Jombang

Sehubung dengan kegiatan tersebut. Kami bermaksud meminjam satu buah LCD untuk
digunakan dalam acara tersebut. Besar harapan kami akan dukungan dari semua pihak demi
kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu
kami ucapkan terimakasih.

Penanggung Jawab Klinik Sakinah

dr.FahrurRozi
SIP.446/8355/415.25/2016
 KLINIK PRATAMA SAKINAH
Jl. Raya No. 05 Bandung Desa Bandung KecamatanDiwek
KabupatenJombang
HP. 081284868919

Jombang, 22 Januari 2019

Nomer : 006/PJ/I/KS-2019
Lampiran :-
Perihal : Peminjaman LCD danWerles

Yth.
RektorStikesPemkabJombang
diTempat-

DenganHormat,
DalamrangkapelaksanaankegiatanPendampinganAkreditasiKlinikSakinahtahun 2019 yang
di selenggarakanpada:

Hari/Tanggal : Jum’at/ 25 Januari 2019

Jam : 10.00-14.30
Tempat : KlinikSakinah Bandung DiwekJombang

Sehubungandengankegiatantersebut.Kami bermaksudmeminjamduabuah LCD

dansatubuahWerlesuntukdigunakandalamacaratersebut.Besarharapan kami
akandukungandarisemuapihak demi kelancarankegiatantersebut.

Demikiansuratpermohonanini kami sampaikan. AtasperhatiandankesediaanBapak/Ibu kami

ucapkanterimakasih.

PenanggungJawabKlinikSakinah
 dr.FahrurRozi
SIP.446/8355/415.25/2016