NOMOR :
Tentang
KEBIJAKAN REKAM MEDIS DI RUMKIT TNI AD 05.08.04 LAWANG
Memutuskan ....
.
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Lawang
Pada tanggal :
8. Assembling
Tulungagung,
dr. ANANINGATI,Sp.OG
KOMISARIS POLISI NRP 71100512