Anatomi Ginjal

a. Umum Ginjal terletak retroperitoneal pada dinding abdomen posterior.

-

Ginjal membuang kelebihan cairan, garam, dan sisa metabolisme protein dari darah, mengembalikan nutrien dan zat-zat kimia ke darah. Waste products

5 cm. . berwarna merah kecoklatan. melalui pelvic brim pada percabangan common iliac arteries. - Bagian superomedial ginjal normalnya berkontak dengan kelenjar suprarenal (adrenal) yang ditutupi oleh kapsula fibrosa dan bantalan lemak perineal. A weak septum renal fascia memisahkan kelenjar ini dari ginjal. Fungsi kelenjar ini adalah sebagai kelenjar endokrin yang mensekresi kortikosteroid dan hormon androgen serta epinefrin dan norepinefrin. lebar ± 5 cm. Khusus Ginjal di dalam tubuh terdiri dari ginjal kanan dan ginjal kiri Bentuknya ovoid dengan ukuran panjang ± 10 cm. dan tebal ± 2. b. - Ureter berjalan inferior dari ginjal.dibawa dari darah ke urin melalui ureter ke dalam kandung kemih (urinary bladder). Berjalan sepanjang dinding lateral pelvis dan memasuki urinary bladder.

Hilum ginjal adalah tempat masuknya arteri renalis. spleen. dengan ginjal kanan lebih rendah daripada ginjal kiri karena terdapat lobus kanan hati di atasnya. and iliohypogastric & ilioinguinal nerve menurun. Biasanya posisi ginjal kiri dalah pada costae 11 hingga vertebra lumbar-2 (T11-L2). Pada hilum ini. - Pada orang hidup. dan pelvis renalis meninggalkan sinus renalis. - Pelvis renalis adalah superior end of the ureter yang berbentuk rata dan seperti corong yang memanjang. dan descending colon. • • • Superior: diafragma Inferior: muskulus Quadratus lumborum Bagian posterior ginjal: secara diagonal melintang subcostal nerve and vessel. dan memiliki kutub superior dan inferior. jejenum. pelvis renalis dan calisesnya biasanya collapsed (kosong). pankreas. yang mana papila renalis ini merupakan ujung (apex) dari piramida renalis. vena renalis. margin medial dan lateral sehingga membuatnya berbentuk seperti kacang merah. medula dan pelvis renalis. oleh hepatorenal recess). Setiap ginjal memilki 3 regio. Setiap minor calyx terdapat sebuah papila renalis. - Topografi ginjal dan hubungannya terhadap organ-organ lain adalah sebagai berikut. yang mana setiap major calyx menerima 2-3 minor calices. Setiap ginjal memiliki permukaan anterior dan posterior. duodenum dan ascending colon. . • • Ginjal kanan berhubungan dengan liver (dipisahkan Ginjal kiri berhubungan dengan organ gaster. sedangkan ginjal kanan adalah pada costae 12 hingga vertebra lumbar-3 (T12-L3). yaitu kortex. vena renalis adalah anterior terhadap arteri renalis yang juga anterior terhadap pelvis renalis. Pelvis renalis menerima 2-3 major calices.- Lokasinya retroperitoneal.

yaitu korteks dan medulla. gaster. Kelenjar ini terdiri dari 2 bagian. Terdapat chromaffin cells of the medulla yang dihubungkan dengan sympathetic ganglion (postsynaptic) neuron in both derivation (neural crest cells) dan berfungsi mensekresi cathecolamin.Kelenjar suprarenal - Berlokasi diantara superomedial aspects of the kidney and diaphragm (gambar 2. Terdiri dari kelenjar suprarenal kiri dan kanan. dan innervasi ginjal dan kelenjar suprarenal a. pankreas. Kelenjar suprarenal kanan berbentuk triangular. o Korteks: berasal dari mesoderm dan berfungsi untuk menghasilkan hormon kortikosteroid dan androgen. - - Kelenjar suprarenal kiri berbentuk semilunar dan berhubungan dengan spleen. Vaskularisasi. tetapi mereka dipisahkan dari ginjal oleh jaringan fibrosa. Vaskularisasi . dan kontak dengan hati secara anterolateral. o - Medulla adalah mass of tissue-permeated with capillary and sinusoids- berasal dari neural crest yang dihubungkan dengan sympathetic nervous system. anterior tehadap diafragma dan kontak dengan inferior vena cava (IVC) secara anteromedial. Kelenjar ini diliputi oleh fascia renalis yang menempel pada diafragma. dan left crus of diaphragm.65) dikelilingi oleh jaringan ikat yang berisi lemak perinefrik. Setiap kelenjar dilapisi oleh kapsula fibrosa dan bantalan lemak. drainase.

Superior (apical) segment disuplai oleh superior (apical) segmental artery 2. Anteroinferior segment disuplai oleh anteroinferior segmental artery 4. Terdapat 5 segmental arteries sbb: 1. Inferior segment disuplai oleh inferior segmental artery 5.• Ginjal disuplai oleh arteri renalis kanan dan kiri. Posterior segment disuplai oleh posterior segmental artery . Arteri renalis adalah cabang langsung dari aorta abdominalis yeng keluar setinggi vertebra L1 & L2 • • A. Renalis kanan lebih panjang dan berjalan posterior terhadap IVC. A. Anterosuperior segment disuplai oleh anterosuperior segmental artery 3. Renalis bercabang menjadi arteri segmentalis (namun arteri-arteri ini tidak beranastomosis) yang berdistribusi terhadap segmen-segmen ginjal.

- Drainase Vena Ginjal kanan dan kiri menyalukan darah baliknya kepada vena renalis kanan dan kiri yang terletak anterior terhadap arteri renalis Vena renalis kiri lebih panjang daripada v. .• Kelenjar suprarenal disuplai oleh: inferior phrenic artery 1. Inferior suprarenal arteries (1 atau lebih) yang merupakan cabang dari arteri renalis. Superior suprarenal arteries (6-8 buah) yang merupakan cabang dari 2. Renalis kanan. yang berjalan anterior terhadap aorta. Setiap vena renalis bermuara langsung ke dalam IVC. b. Drainase vena untuk kelenjar suprarenal adalah ke dalam large suprarenal vein. Middle suprarenal arteries (1 atau lebih) yang merupakan cabang dari abdominal aorta dekat dengan level of origin of the SMA 3.

- Drainase Limfatik Drainase limfatik ginjal mengikuti vena renalis dan berdrainase ke dalam lumbar (aortic) lymph node. ↓ vena interlobularis ↓ vena arkuata ↓ vena interlobaris ↓ vena renalis c. - - .Pathway of blood flow in the kidney Arteri renalis → a. interlobar → arteri arkuata → arteri interlobular arteriol aferen (mensuplai darah pada kapiler glomerulus) arteriol eferen vasa recta kapiler peritubular (mensuplai Tubulus prox & distal)dan kapiler kortex bagian luar dan kapsul ginjal berkonvergensi membentuk vena stellate. Limfe berjalan ke dalam lumbar lymph nodes. Pembuluh limfatik dari bagian inferior ginjal mendrainase ke dalam common. segmental → a. external dan internal iliac lymph nodes. Pembuluh limfatik kelenjar suprarenal muncul dari a plexus deep to the capsule of the gland and from one in its medulla.

- .d. Kelenjar suprarenal memiliki a rich nerve supply dari plexus celiakus dan thoracic splanchnic nerve. - Innervasi Persarafan ginjal muncul dari plexus renalis dan terdiri dari serabut simpatis dan parasimpatis. Nervenya terutama bermielin (myelinated presinaptic sympathetic fibers) yang berasal dari lateral horn of spinal cord dan berditribusi ke dalam chromaffin cells dalam medula kelenjar suprarenal. Plexus renalis disuplai oleh serabut dari thoracic splanchnic nerves.

.

.

adventitia dan serosa (pada bagian atas dari bladder) . antara pelvis renalis dan bagian proksimal ureter 2. abdominal region. Longitudinal eksterna 3.Muscular duct yang menyalurkan urine dari ginjal ke urinary bladder. Passing Under It : Pada pria:  Vas deferens ( antara ureter dan peritoneum ) . masuk ke bladder lapisan-lapisannya : 1. sirkular. . flexsura marginalis 3. b. pelvic region. c. Renal Pelvic. persilangan artei dan vena iliaca communis. muskular - 2/3 atas dari ureter  2 lapisan otot yaitu longitudinal dan sirkular 1/3 bawah dari ureter  3 lapisan otot yaitu longitudinal interna. mukosa - epitel transisional lamina propia  tersusun atas jaringan ikat padat sampai dengan selubung anyaman otot polos padat jaringan ikat longgar - 2. 1. intramural region.Anatomi dan Histologi Ureter Merupakan saluran pembawa urin Panjang = 25 – 30 cm iameter = 4 – 7 mm Terdapat 3 penyempitan . d.Terbagi menjadi 4 bagian a.

 Ureter berada di posterolateral ductus deferens. Left colic arteri. Sacroilliac joint.menyilang dibagian superior uterine arteri. Pada Wanita:   Uterine arteri Ureter melewati bagian medial origin uterine arteri dan nyampe ke level ischial spine. masuk secara superoposterior ke bladder ( superior dari seminal gland ). Genitofemoral nerve. - Batas – Batas :  Ureter Kanan : anteriornya: . ke bagian lateral fornix vagina lalu masuk ke posterosuperior Bladder.  Ureter kiri : anteriornya: Left Gonadal arteri.Duodenum -Right Gonadal arteri -Right colic arteri -Ileal mesenteri -SMA.  Posterior ( Ureter kanan dan kiri ) Psoas. Common Iliac Joint Bifurcation. - Arteries . Sigmoid mesenteri.

Renal Arteri Branchs of abdominal aorta testicular/ovarian arteri. . Limphatic dari superior ke inferior ureter :    Innervasi Lumbar ( caval / aortic ) Common Portions ) External dan Internal iliac nodes ( Pelvic Parts ) Iliac Nodes ( abdominal  Autonomic plexus ( simpathetic dan Parasimpathetic ) Plexus Renalis. Plexus superior dab Inferior Hypogastric. common iliac arteri Internal Iliac Arteri abdominal Region Pelvic Region Uterine arteries ( Wanita ) dan Inferior vesial arteries ( pria)  terminal parts Ureters - Venous dan lymphatic drainages Venous : sesuai dengan arterinya. Plexus aortic.

Neck .Reffered to Lower Quadrant abdomen ( Groin/inguinal regions ) secara ipsilateral Anatomi Urinary Bladder Distensible muscular organ yang membentuk suatu kantung ( hollow ) Berada di pelvic cavity. Superior b. - Bladder terdiri dari : a.- Afferen pain fiber nya mengikuti sympathetic fibers  spinal ganglia T11-L1/L2  Ureter Pain . Body d. Posterior simfisis pubis. 2 inferolateral c.Di bagian dasar terdapat TRIGONE ( small triangular area ) . Fundus c.4 permukaan Bladder : a. Apex ( berbatasan dengan sinfifis pubis ) b. posterior .

TRIGONE ( small triangular area )  opening.Venous Drainage Vesical Venous Plexus Combine Pada Pria .  Anterior : terdapat internal urethral orifice ( opening into urethra ) Posterior : terdapat 2 sudut yang berisi 2 ureteral .Arterial Suplay: Superior Vesical Arteri Internal Illiac Arteri Bladder Anterosuperior of Inferior vesical arteri ( Pria ) Vaginal Arteri ( Wanita ) Fundus dan Neck of Bladder ( posteroinferior of Bladder ) .

.Prostatic Venous Plexus Veins ( deep dorsal Vein – penis ) Internal Iliac Vaginal/uterovaginal venous plexus Pada Wanita Vesical Venous Plexus ( dorsal Vein – Clitoris ) .Limphatic Drainage  Superolateral aspect of Bladder  external Iliac Lymph nodes  Neck of Bladder  Sacral/common Iliac lymph nodes .Innervasi bladder  Sensory : stretct Reseptor : derajat fullness of baldder  Somatis : Pudendal nerve : kontraksi External Spincter  Simpathetic : Internal Spincter Kontraksi.  Parasimpathetic : destrusor muscle kontraksi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful