HEPATITIS ISQUEMICA

Hepatitis isquémica se puede definir como una necrosis hepatocelular asociada a una
disminución de la perfusión hepática. Esta condición afecta a todos los grupos de edad, aunque
se informa con mayor frecuencia en adultos mayores.

Los episodios de hipotensión que provocan hepatitis isquémica suelen ser breves cuando se
documentan (el paciente presenta una presión de 105/60), probablemente en otras ocasiones
el paciente haya presentado niveles más bajos de presión, puede ser compatible en este
aspecto.

Los niveles de ALT(tgp) y AST(got) aumentan rápidamente después de un episodio isquémico y

alcanzan su máximo dentro de 1 a 3 días. Las actividades séricas ALT y AST son
sorprendentemente elevadas y pueden exceder 200 veces los límites superiores de lo normal.
En este caso en nuestro paciente tiene los niveles bajos de la tgp.

Las elevaciones marcadas del nivel de fosfatasa alcalina o el nivel de bilirrubina sérica son
inusuales en la hepatitis isquémica. En este caso nuestro paciente tiene fosfatasa alcalina
elevada.

Para profundizar ejejejej

La hepatitis isquémica se diagnostica clínicamente por una elevación repentina y profunda en

las enzimas hepáticas poco después de una caída en el gasto cardíaco y / o la presión sanguínea.
Afecta principalmente a pacientes ancianos con enfermedad cardíaca subyacente, a menudo en
el marco de una cirugía, trauma o sepsis. La hepatomegalia y la anorexia son hallazgos comunes
en el examen. La elevación en las transaminasas séricas puede ser abrupta y marcada (mayor de
1000) que refleja necrosis de hepatocitos. La bilirrubina sérica y el tiempo de protrombina son
moderadamente elevados, y muchos pacientes tienen una creatinina elevada, generalmente por
necrosis tubular aguda (NTA). Las pruebas de función hepática y la coagulopatía mejoran en los
días siguientes a medida que se restablece el estado hemodinámico del paciente.