Hoja1

FI ID NOMBRE EDAD DIAGNÓSTICO DE MANEJO ANTECEDENTES PARACLÍNICOS MANEJO PENDIENTE

EXTRAINST:BUN 18 - CR 1.23- LEU 13870 HB 13.5 PLAQUE 249.000 /// CLINDAMICINA 600 C/8 - REMODELACION DE MUÑON
AMPARO
PIE DIABETICO CON AMPUTACIÓN 5TO FALANGE DMTII (HbA1C 10,5) INSTIT: 11/06/2019: PCR 24 - HB 12.9 HTO 40 % LEUCOCITOS 8.900 CIPROFLOXACINA 400 C/12 – ENOXA MAÑANA 22-06-2019 +
1 06/11/19 24838638 ALVAREZ 53
CELULITIS EN RESOLUCIÓN ERC EII NEUT 70% LINF 24% PLAQUETAS 219.000 12/06/2019: CREATININA 0.9 80 MG/DIA – INSULINA GLARGINA 20 UI GLUCMETRIAS CON NUEVO
QUINTERO
HBA1C 10.5% NOCHE . INSULINA GLULISINA 4 UI PP ESQUEMA DE INSULINA

- AMPICILINA-SULBACTAM 1.5
GRAMOS IV CADA 6 HORAS (F.I.
HIPERTENSION ARTERIAL, ACCIDENTE HB 15.7 HTO 46 L 8.000 N 65 L 34 P 156.000. Urea 50 BUN 23.6 15/06/2019 )
JOSE URIEL SOLICITUD O2
NAC CURB65 3 CEREBROVASCULAR, EPOC NO Creatinina 1.44 Na 130 K 3,47 Cl 96 - CLARITROMICINA. 500 MG VIA ORAL
2 06/14/19 4556763 TANGARIFE 73 DOMICLIARIOO +
DERRAME PLEURAL? OXIGENORREQUIRIENTE, MANEJO CON RADIOGRAFIA: CONSOLIDACION BASAL DERECHA VS MASA CADA 12 HORAS (F.I. 17/06/2019 )
GALLEGO SALMETEROL/FLUTICASONA
INHALADORES (DESCONOCE MEDICACIÓN) PULMONAR HIDROCORTISONA 100 MG CADA 8
HORAS + BECLOMETASONA 2 PUFF
CADA 12 HORAS

* HEMOGRAMA: HB 14.1 HTO 43.1 LEUCOCITOS 4.900 PLAQUETAS

141.000
CLARITROMICINA 500MG C/12H SOLICITUD O2
* RX DE TORAX: ATELECTASIA SEGMENTARIA EN LOBULO MEDIO
JOSE JESUS EPOC EXACERBADO NO SOBREINFECTADO 19/06/19 + AMPICILINA SULBACTAM 1.5 DOMICLIARIOO +
PULMON DERECHO, PERSISTE CON REFORZAMIENTO DE TRAMA
3 06/15/19 15957034 CASTAÑEDA 64 ATELECTASIA DERECHA EPOC GR CADA 8 HORAS (FI: 21-06-2019) + SALMETEROL/FLUTICASONA
PARAHILIAR SIN EVIDENCIA DE CONSOLIDACINOES- NO SIGNOS DE
MARIN NEUMONÍA POR ATÍPICOS VS TBC HIDROCORTISONA 100 MG IV CAD A8 + S/S TAC TORAX +
DERRAME PLEURAL. SIGNOS DE HIPERTENSION PULMONAR
HORAS BACILOSCOPIA + VIH
PRECAPILAR, EN PLACA DEL DIA DE AYER SE OSERVA AUMENTO DE
INFILTRADOS RETICULONODULARES BIBASALES

LUZ MARINA
HTA - DM NO IR. EN MANEJO CON METFORMINA X CAMBIO DE INSULINAS: GLARGINA 26
4 06/16/19 24839458 CARDENAS 51 CAD HBA1C 11% SGTO POR MED INTERNA
3, HCTZ X 1, LOSARTAN X 2, GLIBENCLAMIDA X 3. UI 9 PM – GLULISINA 6 UI PP
GALLEGO
1. ACV HEMORRÁGICO: HEMATOMA PARENQUIMATOSO TALÁMICO
IZQUIERDO. 2. ATROFIA CORTICOSUBCORTICAL CONGRUENTE CON
LA EDAD DEL PACIENTE. 3. CALCIFICACIÓN RESIDUAL DE PROBABLE
GABRIEL ACV HEMORRAGICO CEFAZOLINA 1 GRAMO CADA 6 HORAS
5 06/17/19 1319935 91 HIPOTIROIDISMO – ALCOHOLISMO ORIGEN INFLAMATORIO ANTIGUO EN EL LÓBULO OXXIPITAL REMISION A NEUROCX
BURGOS IVU – REMISIÓN A TERCER NIVEL
DERECHO. 4. CISTERNA MAGNA PROMINENTE COMO VARIANTE
ANATÓMICA- 5- DOLICOECTASIA DE ARTERIA BASILAR. 5. ETMOIDITIS
IZQUIERDA
* PARCIAL DE ORINA: TURBIA PH 5 GLUCOSA NORMAL CC NEGATIVO
SECUNDIGESTANTE (G2,P0,C1,A0,V2,M0) CON BACTERIAS +++ PROTEINAS NEGATIVO
PERIODO INTERGENESICO DE 6 AÑOS (FUC * CREATININA 0.78 BT 0.2 BD 0.1 BI 0.1 TGP 10 TGO 13 FA 240
VALENTINA TRASTORNO HIPERTENSIVO GESTACIONAL DESCARTAR
6 06/20/19 1007323546 21 10/02/2013 - CESAREA POR EMBARAZO GEMELAR * HB 12.4 HTO 37.6 LEUCOCITOS 10.500 NEUTROFILOS 75% PROTEINURIA 24 HORAS Y LDH PERFIL TOXEMICO , ALTA?
VALENCIA LOPEZ PREECLAMPSIA
Y PREECLAMPSIA SEVERA A LAS 36 SEMANAS DE * MEF: NO EVIDENCIA DE ACTIVIDAD UTERINA FCF BASAL 140 LPM
GESTACIÓN) NO PRESENCIA DE DESACELERACIONES, VARIABILIDAD MODERADA.
NO BRADICARDIA NI TAQUICARDIA FETAL. CONCLUSIÓN: REACTIVO

* UROANALISIS: ORINA TURBIA PH 5 GLUCOSA NORMAL CC

NEGATIVOS UROBILINOGENO NORMAL LEUCOCITOS >100 XC
HEMATIES EUMOROS BACTERIAS +++ BACILOS GRAM NEGATIVOS +
++ PIOCITOS ++
JUAN RAMON ALZHEIMER, HTA, ENFERMEDAD CORONARIA * HEMOGRAMA: HB 8.7 HTO 27.8 LEUCOCITOS 19.400 NEUT 87% LINF
7 06/20/19 1386477 91 IVU COMPLICADA – ERC ESTADIO TERMINAL CIPRO 200 CADA 12
BEDOYA CRONICA, 4 SCA? 5% PLAQUETAS 197.000 VCM 104.2 RDW 12.5% MCH 32.5 MCHC 31.2
* UREA 315 - BUN 147.3 - CREATININA 6.81 PCR > 96
* FUNCION RENAL (2 HORAS LUEGO DE LEV): CREATININA 6.64 UREA
255
* POTASIO: 5.39

ANTECEDENTES DE EPOC, HTA Y DISLIPIDEMIA FUROSEMIDA AMPOLLA CADA 8

GALVIS 1. ICC DESCOMPENSADA STEVENSON B RADIOGRAFÍA DE INGRESO CON CONSOLIDACIONES DERECHAS,
EN MANEJO CON SALBUTAMOL, HORAS + HIDROCORTISONA 100 MG
8 06/20/19 CC1391446 MARULANDA 76 2. NAC HEMOGRAMA SIN ALTERACIÓN, FUNCIÓN RENAL CONSERVADA, TFG
BECLOMETASONA, LOSARTAN, CADA 12 HORAS+ AMPICILINA 1GR IV
JOSE REINALDO 3 EPOC EXACERBADO ANTHONISEN III 63.79 ML/MIN/1.73M2, PCR DE 6
HIDROCLOROTIAZIDA, ASA Y LOVASTATINA CADA 6 HORAS(FI20-06-2019)

MARULANDA
TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS +
9 06/21/19 43382084 HIDALGO 37 LUMBOCIATICA SGTO POR ORTOPEDIA
INFILTRACION EPIDURAL
MARTHA HELENA

HIDROCORTISONA 100 MG IV CADA 8

HORAS
MNBZ TERBUTALINA 10 GOTAS + 3 CC
GARCIA GARCIA 1. EPOC EXACERBADO NO SOBREINFECTADO (NO
10 06/21/19 4556344 77 21-06-2019 L 7100 N 76 HGB 13.8 HCTO 41 PLQ 137.000 PCR <6 CR 1.03 DE SSN 0.9% CADA 6 HORAS VAL POR MED INTERNA
HECTOR ESTADIFICADO NO OR)
SALBUTAMOL 4 PUFF CADA 6 HORAS
BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF
CADA 8 HORAS

Página 1
 Hoja1

HIDROCORTISONA 100 MG IV CADA 8

HORAS +SALBUTAMOL 4 PUFF CADA 6
HORAS
ZULUAGA ARIAS 1, INFECCION RESPIRATORIA VIRAL CON RIESGO DE
11 06/21/19 15957972 53 ASMA + HTA BROMURO DE IPRATROPIO 4 PUFF VAL POR MED INTERNA
JOSE ROLFI FALLA VENTILAROIA
CADA 8 HORAS
MNBZ TERBUTALINA 10 GOTAS +3 CC
DE SSN 0.9% CADA 8 HORAS

AMPICILINA 1 GR IV CADA 6 HORAS –

MNB TERBUTALINA + SALBUTAMOL +
DIAZ RIOS JOSE AP: EPOC POR CLINICIA, EXFUMADOR Y 21-06-2019: L 15000 N 77 HGB 17.1 HCTO 52 PLQ 280.000 CR 1.03. RX VAL POR MEDICINA
12 06/21/19 1326897 75 1, NAC BECLOMETASONA+ BROMURO DE
ANGEL EXPOSICOIN A BIOMASA, DE TORAX:PLACA CON CONSOLIDACION BASAL DERECHA INTERNAS
IPATROPIO + HIDROORTISONA
AMPOLL CADA 8 HORAS

NACIMIENTO EL 18/06/2019 22+00 EN SAN FELIX

CALDAS, PARTO VAGINAL EUTOCICO + 37 MADRE: FECHA DE
RANGEL -LACTANCIA MATERNA A LIBRE
SEMANAS EG POR ECOGRAFIA TARDIA+PESO REGISTRO: 2019-06-19 10:36 FECHA DE IMPRESION 2019-06-20
ALBARRAN HIJO DEMANDA
13 06/21/19 26587629-2 3D CASO SOSPECHOSO DE RUBEOLA CONGENITA ALNACIMIENTO: 2635gr, TALLA 48 cm, PC 33 cm, PT 12:22IGM RUBEOLA: 1.78 VR: POSITIVO MAYOR A 1.1 ( POSITIVO) VAL POR PEDIATRIA
DE ARIANA -SS IG G IGM DE RUBEOLA, BT, BI ,BD ,
32 cm. HEMOCLASIFICACION MATERNA A+ Y DEL RESULTADO CONFIRMADOIGG RUBEOLA: 230 VR: POSITIVO MAYOR
COROM HEMOGRAMA
NEONATO O+.+INGRESO TARDÍO A CONTROL DE 10 ( POSITIVO)
PRENATA

14 06/21/19

Página 2