PERSYARATAN PERENCANAAN OBAT

No. Dokumen : DT/07/19/01/2018

No. Revisi : 01
DT Tanggal Terbit : 05 Januari 2018
Halaman : 1/2
UPT
dr. Farida Mariana
PUSKESMAS NIP. 19781104 200501 2 014
BLOOTO

Unit : ...................................................
Nama Petugas : ...................................................
Tanggal Pelaksanaan : ...................................................

KEADAAN
NO VARIABEL
YA TIDAK KETERANGAN
Pengendalian persediaan
1 Apakah petugas memilih jenis obat yang
dibutuhkan dengan cara menyeleksi atau
memperkirakan jenis obat yang akan
direncanakan untuk diadakan pada
perncaaan kebutuhan obat tahun ke depan?
2 Apakah petugas menentukan jumlah obat
yang dibutuhkan dengan menggunakan
metode konsumsi metode perencanaan
yang didasarkan atas analisa data konsumsi
perbekalan farmasi pada tahun sebelumnya
dengan melihat data rekap pengguaan
setahun pada laporan pengeluaran dan
lembar permintaan?
3 Apakah petugas menentukan jumlah obat
yang dibutuhkan dengan menggunakan
metode epidemiologi yaitu metode
perencanaan berdasarkan pada data
kunjungan, frekuensi penyakit dan standar
pengobatan?
4 Apakah petugas memasukakan semua
data kebutuhan obat yang telah diolah ke
dalam form rencana kebutuhan obat?
5 Apakah laporan tersebut dilaporkan kepada
 dinas kesehatan kota agar dapat ditindak
lanjuti?

Σ Ya ....................
Compliance Rate (CR) : : : ..............%
Σ Ya+Tidak .........+.........

Keterangan :
1. Kepatuhan Tinggi : ≥ 87,5%
2. Kepatuhan Sedang : 62,5% - 87,5%
3. Kepatuhan Rendah : < 62,5%

2/2