W Direktur 10 TL
2. Pimpinan rumah sakit memahami hak
Kepala bidang/divisi 5 TS
dan kewajiban pasien dan keluarga Kepala unit pelayanan 0 TT
perundang-undangan. (W)
perundang-undangan. (W)
D Bukti pelaksanaan pelatihan tentang 10 TL
4. Semua staf memperoleh edukasi dan
hak dan kewajiban pasien 5 TS
memahami tentang hak serta kewajiban 0 TT
W Kepala diklat
pasien dan keluarga, juga dapat Staf RS
pasien. (R)
D Bukti pelaksanaan tentang penjelasan 10 TL
2. Ada bukti pasien diberitahu bahwa
kerahasiaan informasi kesehatan pasien 5 TS
segala informasi tentang kesehatan 0 TT
Staf klinis
pasien adalah rahasia dan kerahasiaan W Pasien/keluarga
perundang-undangan. (D,W)
pasien. (O,W)
W Staf terkait
W Staf terkait
Pasien / keluarga
W DPJP 10 TL
7. Pasien dan keluarga dijelaskan dan
PPJA 5 TS
memahami tentang haknya dalam Staf klinis 0 TT
Pasien/keluarga
berpartisipasi membuat keputusan
PPA. (R)
D Bukti pelaksanaan pemberian informasi 10 TL
2. Pasien diberi informasi tentang
tentang a) sampai j) yang relevan dengan 5 TS
elemen a) sampai j) yang relevan kondisi pasien dan rencana tindakan 0 TT
(W,S) Pasien/keluarga
Staf klinis
W Pasien / keluarga
pengobatan. (D,W)
W DPJP/PPA lainnya
Staf klinis
Pasien / keluarga
0 TT
2. Rumah sakit menghormati dan D Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan 10 TL
Pasien
3. Staf rumah sakit memahami D Bukti dalam rekam medis tentang laporan rasa 10 TL
pengaruh pribadi, budaya, sosial nyeri oleh pasien beserta asesmen dan 5 TS
Pasien
Staf terkait
W Staf klinis
Customer service
Pasien / keluarga
3. Pasien dan atau keluarga diminta D Bukti materi tentang general consent 10 TL
Pasien/keluarga
W DPJP
Pasien/keluarga
(D,W)
4. Identitas DPJP dan orang yang D Bukti dalam rekam medis tentang 10 TL
identitas staf medis dan staf yang
membantu memberikan informasi membantu memberikan informasi dalam 5 TS
kepada pasien dan keluarga dicatat di informed consent 0 TT
rekam medik pasien. (D,W) DPJP
W Dokter anestesi
Staf klinis
menetapkan proses dan siapa yang consent bila pasien tidak kompeten 0 TT
kompeten. (R)
(D,W)
komite yang bertanggung jawab atas disertai uraian tugas, tanggung jawab 5 TS
subyek. (D,W)
2. Pimpinan rumah sakit dan komite D Bukti tentang tersedianya anggaran yang 10 TL
Kepala Diklit
3. Pimpinan rumah sakit menyediakan D Bukti jaminan asuransi yang adekuat bagi 10 TL
Pasien/keluarga
W Peneliti
Pasien/keluarga
persetujuan. (R)
(D,W)
perundang-undangan. (D,W)
4. Identitas petugas yang memberikan D Bukti dalam rekam medis tentang nama 10 TL
staf yang memberi penjelasan informed 5 TS
penjelasan untuk mendapatkan
consent penelitian 0 TT
persetujuan dicatat dalam rekam medis
yang ditetapkan oleh rumah sakit yang mengawasi seluruh kegiatan penelitian - -
prosedur
Pengawas Lapangan
Pengawas Lapangan
W Kepala Diklat
Staf klinis
4. Rumah sakit bekerja sama dengan D MOU dengan institusi penyedia donasi 10 TL
rumah sakit lain dan perkumpulan di (misalnya : Bank mata) 5 TS
masyarakat untuk menghargai dan 0 TT
melaksanakan pilihannya melakukan W Direktur
donasi (D,W) Kepala bidang/divisi
Kepala unit pelayanan
transplantasi. (R)
W Kepala Diklat
Staf terkait
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 102
Elemen penilaian HPK 8.2 Telusur Skor
3. Staf dilatih mengenai isu dan D Bukti pelaksanaan pelatihan staf 10 TL
persoalan tentang donasi organ dan mengenai isu dan persoalan tentang 5 TS
ketersediaan transplan. (D,W) donasi dan transplantasi organ/jaringan 0 TT
Kepala Diklat
W Staf terkait
4. Rumah sakit mendapat persetujuan D Bukti pelaksanaan mendapat 10 TL
dari donor hidup. (D,W) persetujuan dari donor hidup 5 TS
0 TT
W DPJP/staf klinis
Komite Etik RS
Pasien/keluarga