DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI

UPT.RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Jalan ZA Pagar Alam, Desa Berabasan, Kec. Tanjung Raya Kabupaten Mesuji, Kode Pos : 34598
Email : rsud.rbcmesuji@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD RAGAB BEGAWE CARAM KABUPATEN MESUJI
NOMOR : 445/ /UPT-RSUD-RBC/IV/2019

TENTANG
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RSUD RAGAB BEGAWE CARAM TAHUN 2019

DIREKTUR RSUD RAGAB BEGAWE CARAM KABUPATEN MESUJI,

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan

yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
memiliki peran penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat.
b. Bahwa pada akhir-akhir ini banyak berbagai macam
penyakit baik emerging, new emerging maupun re-emerging
disease yang memerlukan pencegahan dan pengendalian
baik secara kualitas maupun kuantitas.
c. Bahwa dalam rangka mendunkung pelaksanaan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan profesionalisme khususnya
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit, maka
perlu dibentuk komite pencegahan dan pengendalian infeksi
di Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1992 tentang
Perlindungan Konsumen;
4. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1333/Menkes/SK/XII/1998 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
270/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman Manajerial PPI
di Rumah Sakit dan Fasilitas YanKes lainnya;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman PPI di Rumah
Sakit dan Fasilitas YanKes lainnya;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
12. SK Dirjen Bima Yanmed Nomor HK.03.01/III/3744/08
tentang Pembentukan Komite PPIRS dan Tim PPIRS.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SUSUNAN ORGANISASI DAN KEANGGOTAAN KOMITE

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RSUD RAGAB BEGAWE CARAM TAHUN 2019

KESATU : Membentuk komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di

Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram;
KEDUA : Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) bertugas
membantu Direksi Rumah Sakit Umum Daerah Ragab
Begawe Caram dengan uraian tugas terlampir;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
disampaikan kepada pihak terkait untuk diketahui dan
dilaksanakan dengan penuh tangungjawab;
KEEMPAT : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan
perbaikan, maka akan dilakukan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mesuji
Pada Tanggal : April 2019

Plt. Direktur
RSUD Ragab Begawe Caram
Kabupaten Mesuji

dr. Hotmaida Verawati S.

NIP. 19730505 200212 2 001

Tembusan Yth:
1. Ketua Komite Medik
2. Ketua Komite Keperawatan
3. Kabag TU/Kasie Kepegawaian
4. Yang Bersangkutan
5. Arsip
Lampiran II
Surat Keputusan Direktur RSUD Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji
Nomor : 445/ /UPT-RSUD-RBC/I/2019
Tanggal : April 2019

Susunan Keanggotaan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

Ketua : dr. Iswandi Darwis,M.SC,Sp.PD
Sekretaris : Herta Margareta, A.Md. KG.
Anggota : dr. Dina Martina
Indah Citra Sandra, A.Md.Gz
Agung Fahrizal, A.Md.KL
Ni Putu Roanintisi, A.Md.Keb
Nurrohmat Sopiyan, A.Md.Kep
Ari Nurrojim, A.Md.Kep
Kusmiati, A.Md.Keb
Yuswanto Y., A.Md.Kep

Infection Prevention Control Nurse : Siska Dwi Mentari, A.Md.Kep

Susunan Infection Prevention Control Link Nurse :
1. Indah Wulandari, A.Md.Keb (Poli/Rajal)
2. Yesi Lestari, A.Md.Kep (RPD)
3. Noveralia, A.Md.Kep (Ruang Anak)
4. Nur Aini,A.Md.Kep ( Ruang Bedah )
5. Turiyanto, A.Md.Kep (HCU)
6. Mikdar, A.Md.Kep (OK )
7. Okti Veronica, A.Md.Keb (Kebidanan)
8. Ns. Nury Puspitasari, S.Kep ( UGD )

Ditetapkan di : Mesuji
Pada Tanggal : April 2019

Plt. Direktur
RSUD Ragab Begawe Caram
Kabupaten Mesuji

dr. Hotmaida Verawati S.

NIP. 19730505 200212 2 001
Lampiran III
Surat Keputusan Direktur RSUD Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji
Nomor : 445/ /UPT-RSUD-RBC/IV/2019
Tanggal : April 2019

URAIAN TUGAS

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

I. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) bertugas membantu

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram untuk :
a. Membuat dan mengevaluasi kebijakan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI)
b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Rumah Sakit (KPPIRS), agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit
c. Membuat Standar Prosedur Operasional (SPO) Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)
d. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) dan program pelatihan dan pendidikan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
e. Bekerjasama dengantim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
dalam melakukan investigasi masalah kejadian luar biasa infeksi
nosokomial
f. Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
g. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lain dalam Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI)
h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) dan aman bagi yang
menggunakan
i. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan pegawai rumah sakit dalam
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
k. Menerima laporan dari tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
dan membuat laporan kepada Direktur
l. Berkoordinasi dengan unit terkait lain
m. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika
yang rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan
resistensinya terhadap antibiotika dan menyebarluaskan data
resistensi antibiotika
n. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3)
o. Turut menyusun kebijakan clinical governance dan patient safety
p. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic mengkaji
kembali rencana manajemen Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI) apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit
q. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
r. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena
potensial menyebarkan infeksi
s. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari standar prosedur/monitoring surveilans proses
 t. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan
penanggulangan infeksi bila ada kejadian luar biasa di rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya

II. Tugas IPCO :

a. Berkontribusi dalam diagnosa dan terapi infeksi yang benar
b. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilans
c. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman patogen dan pola resistensi
antibiotika
d. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilans infeksi
dan mendeteksi serta menyelidiki KLB
e. Membimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur PPI yang
berhubungan dengan prosedur terapi
f. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien
g. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami
pencegahan dan pengendalian infeksi

III. Tugas IPCN :

a. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi
yang terjadi di lingkungan kerjanya
b. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO dan kewaspadaan isolasi
c. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada tim PPI
d. Bersama Tim PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI
di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
e. Melakukan investigasi terhadap KLB dan bersama-sama komite PPI
memperbaiki kesalahan yang terjadi
f. Memonitor kesehatan petugas unutk mencegah penularan infeksi dan
petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya
g. Bersama komite menganjurkan prosedur isolasi dan memberikan
konsultasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yang
diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit
h. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah,
laundry, gizi dan lainnya dengan menggunakan daftar tilik
i. Memonitor kesehatan lingkungan
j. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antbiotika rasional
k. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveilans
infeksi yang terjadi di rumah sakit
l. Membuat laporan surveilans dan melaporkan ke tim PPI
m. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
n. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan
prinsip
o. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang
PPIRS
p. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan
keluarga tentangtopik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat
h. Sebagai koordinasi antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di rumah sakit
IV. Tugas dan Tanggungjawab IPCLN :
a. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit
rawat inap masing-masing
b. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan
pencegahan dan pengendalian infeksi pada setiap ruangan unit masing-
masing
c. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi
nosokomial pada pasien
d. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB,
penyuluhan bagi pengunjung di ruang rawat inap masing-masing,
konsultasi prosedur yang harus dijalankan bila belum paham
e. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan dalam menjalankan standar
isolasi (kewaspadaan standar

Ditetapkan di : Mesuji
Pada Tanggal : April 2019

Plt. Direktur
RSUD Ragab Begawe Caram
Kabupaten Mesuji

dr. Hotmaida Verawati S.

NIP. 19730505 200212 2 001