Anda di halaman 1dari 66

DAFTAR OBAT FORNAS UNTUK OBAT PROGRAM RUJUK BALIK GABUNGA

No. Nama Obat Peresepan Maksimal

1 fentanil inj 0,05 mg/mL (i.m./i.v.) 5 amp/kasus.

fentanil patch 12,5 mcg/jam 10 patch/bulan.


2

fentanil patch 25 mcg/jam 10 patch/bulan.


3

fentanil patch 50 mcg/jam 5 patch/bulan.


4
hidromorfon tab lepas lambat 8
30 tab/bulan.
5 mg
hidromorfon tab lepas lambat 16
30 tab/bulan.
6 mg

Kodein tab 10 mg 20 tab/minggu.


7

Kodein tab 20 mg 20 tab/minggu.


8

Morfin tab 10 mg initial dosis 3-4 tab/hari.


9

Morfin tab lepas lambat 10 mg 60 tab/bulan.


10

Morfin tab lepas lambat 15 mg 60 tab/bulan.


11

tab lepas lambat 30 mg 60 tab/bulan.


12

Morfin inj 10 mg/mL (i.m./s.k./i.v.) infus per 24 jam.


13

petidin inj 50 mg/mL (i.m./s.k./i.v.)


14 2 amp/hari.

15 sufentanil inj 5 mcg/mL (i.v.) 3 vial/kasus.


asam mefenamat kaps 250 mg
30 kaps/bulan.
16
17 asam mefenamat kaps 500 mg 30 kaps/bulan.
18 Ibuprofen tab 200 mg 30 tab/bulan.
19 Ibuprofen tab 400 mg 30 tab/bulan.
20 Ibuprofen susp 100 mg/5 mL 1 btl/kasus.
21 Ibuprofen susp 200 mg/5 mL 1 btl/kasus.
22 ketoprofen sup 100 mg 2 sup/hari, maks 3 hari.
23 ketorolak inj 30 mg/mL 2-3 amp/hari, maks 2 hari.
24 metamizol inj 500 mg/mL 4 amp selama dirawat.
natrium diklofenak tab sal enterik
30 tab/bulan.
25 25 mg
natrium diklofenak tab sal enterik
30 tab/bulan.
26 50 mg
27 PARACETAMOL tab 500 mg 30 tab/bulan.
28 PARACETAMOL sir 120 mg/5 mL 2 btl/kasus.
29 PARACETAMOL drops 100 mg/mL 1 btl/kasus.
30 PARACETAMOL inf 10 mg/mL 3 btl/kasus.
31 alopurinol tab 100 mg 30 tab/bulan.
32 alopurinol tab 300 mg 30 tab/bulan.
33 kolkisin tab 500 mcg 30 tab/bulan.
34 probenesid tab 500 mg 30 tab/bulan.
35 amitriptilin tab sal selaput 25 mg 30 tab/bulan.
36 gabapentin kaps 100 mg 30 tab/bulan.
37 karbamazepin tab 100 mg 60 tab/bulan
-              Dosis rumatan: 1
midazolam inj 1 mg/mL (i.v.)
38 mg/jam (24 mg/hari).
39 midazolam inj 5 mg/mL (i.v.) Dosis rumatan: 8 VIAL /KASUS

deksametason inj 5 mg/mL


40 (i.v./i.m.) 20 mg/hari.

difenhidramin inj 10 mg/mL


41 (i.v./i.m.) 30 mg/hari.
42 klorfeniramin tab 4 mg 3 tab/hari, maks 5 hari.
Urtikaria akut: 1 tab/hari,
maks 5 hari, dilakukan di
Faskes Tk. 1. Urtikaria kronik:
maks 30 tab/bulan, hanya
dilakukan di
Faskes Tk. 2 dan 3.
43 loratadin tab 10 mg
− Urtikaria akut: 1 tab/hari,
maks 5 hari. − Urtikaria kronik:
44 Cetirizin tab 10 mg maks 30 tab/bulan.

45 Cetrizin sir 5 mg/5 mL 1 btl/kasus.


10 amp/kasus, kecuali untuk
diazepam inj 5 mg/mL (i.v.)
46 kasus di ICU.

diazepam enema 5 mg/2,5 mL 2 tube/hari, bila kejang.


47

48 diazepam enema 10 mg/2,5 mL 2 tube/hari, bila kejang.

fenitoin kaps 30 mg 90 kaps/bulan.


49

fenitoin kaps 100 mg 90 kaps/bulan.


50

fenitoin inj 50 mg/mL 4 amp/hari.


51

fenobarbital tab 30 mg 120 tab/bulan.


52

fenobarbital tab 100 mg 60 tab/bulan.


53

fenobarbital inj 50 mg/mL 40 mg/kgBB.


54

karbamazepin tab 200 mg 120 tab/bulan.


55

karbamazepin sir 100 mg/5 mL 4 btl/bulan.


56

57 klonazepam tab sal selaput 2 mg 30 tab/bulan.


30 tab/bulan (hanya untuk
lamotrigin tab dispersible 25 mg
58 titrasi dosis).
30 tab/bulan (hanya untuk
lamotrigin tab 50 mg
59 titrasi dosis).

lamotrigin tab 100 mg 60 tab/bulan.


60

levetirasetam tab 250 mg 60 tab/bulan.


61

levetirasetam tab 500 mg 60 tab/bulan.


62

60 tab/bulan.
63 topiramat tab 100 mg

64

valproat tab sal enterik 250 mg 90 tab/bulan.


65

valproat tab lepas lambat 250 mg 60 tab/bulan.


66

valproat tab lepas lambat 500 mg 60 tab/bulan.


67

valproat sir 250 mg/5 mL 5 btl/bulan.


68
69 amoksisilin tab 250 mg 10 hari.
70 amoksisilin tab 500 mg 10 hari.
71 amoksisilin drops 100 mg/mL 1 btl/kasus.
amoksisilin sir kering 125 mg/5
72 1 btl/kasus.
mL
amoksisilin sir kering 250 mg/5
73 1 btl/kasus.
mL
74 ampisilin serb inj 250 mg (i.m./i.v.) 10 hari.
75 ampisilin serb inj 1.000 mg (i.v.) 10 hari.
benzatin benzil penisilin inj 1,2
2 vial/bulan.
76 juta IU/mL (i.m.)
benzatin benzil penisilin inj 2,4
1 vial/bulan.
77 juta IU/mL (i.m.)
fenoksimetil penisilin (penisilin V)
40 tab/bulan.
78 tab 125 mg
fenoksimetil penisilin (penisilin V)
40 tab/bulan.
79 tab 250 mg
fenoksimetil penisilin (penisilin V)
20 tab/bulan.
80 tab 500 mg

kombinasi: ampisilin 500 mg


sulbaktam 250 mg
81 serb inj 750 mg 10 hari.

kombinasi: ampisilin 1000 mg


sulbaktam 500 mg
82 serb inj 1.500 mg 10 hari.

kombinasi: sefoperazon 500 mg


sulbaktam 500 mg
83 serb inj 1000 mg 10 hari.

prokain benzilpenisilin serb inj 3


84 juta IU (i.m.) 3 vial/kasus
85 cefadroksil kaps 250 mg 30 kaps/kasus.
86 cefadroksil kaps 500 mg 30 kaps/kasus.
cefadroksil sir kering 125 mg/5
87 1 btl/kasus.
mL
cefadroksil sir kering 250 mg/5
88 1 btl/kasus.
mL
89 cefaleksin kaps 250 mg 10 hari.
90 cefaleksin kaps 500 mg 10 hari.
91 cefiksim sir 100 mg/5 mL 1 btl/kasus.
92 cefoperazon serb inj 1.000 mg 3 g/hari selama 7 hari.
93 cefotaksim serb inj 500 mg 10 hari.
94 cefotaksim serb inj 1.000 mg 10 hari.
95 cefpirom serb inj 1.000 mg 3 g/hari sampai ANC > 500/mm3.

sefpodoksim proksetil tab sal


96 selaput 100 mg 2 tab/hari selama 7 hari.
97 ceftazidim serb inj 1.000 mg 3 g/hari selama 7 hari.

2 g/hari selama 7 hari. Untuk


meningitis 4 g/hari selama 14
98 ceftriakson serb inj 1.000 mg hari.
99 cefuroksim tab sal selaput 250 mg 10 tab/kasus.
100 cefuroksim tab sal selaput 500 mg 10 tab/kasus.
101 cefuroksim serb inj 750 mg 3 g/kasus.
102 doksisiklin 50 mg 2 kaps/hari selama 10 hari.
103 doksisiklin 100 mg 2 kaps/hari selama 10 hari.
104 oksitetrasiklin kaps 250 mg 4 kaps/hari selama 10 hari.
105 oksitetrasiklin kaps 500 mg 4 kaps/hari selama 10 hari.
106 Kloramfenikol kaps 250 mg 4 kaps/hari selama 10 hari.
107 Kloramfenikol kaps 500 mg 4 kaps/hari selama 10 hari.
108 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL 1 btl/kasus.
109 Kloramfenikol serb inj 1.000 mg 3 g/hari selama 14 hari.

4 tab/hari selama 10 hari


kecuali pada
kotrimoksazol (dewasa)
immunocompromised selama
kombinasi: sulfametoksazol 400
21 hari.
110 mg trimetoprim 80 mg = 480 mg

2 tab/hari selama 10 hari


kecuali pada
kotrimoksazol (dewasa)
immunocompromised selama
kombinasi: sulfametoksazol 800
21 hari.
111 mg trimetoprim 160 mg = 960 mg
112 azitromisin tab 250 mg 3 tab/kasus.
113 azitromisin tab sal selaput 500 mg 3 tab/kasus.
azitromisin sir kering 200 mg/5
114 1 btl/kasus.
mL
115 azitromisin serb inj 500 mg 1 vial/hari selama 3 hari.
116 eritromisin kaps 250 mg 4 kaps/hari selama 10 hari.
117 eritromisin tab 500 mg 4 tab/hari selama 10 hari.
eritromisin sir kering 200 mg/5
118 2 btl/kasus.
mL
klaritromisin tab sal selaput 500
20 tab/kasus.
119 mg
klaritromisin sir kering 125 mg/5
2 btl/kasus.
120 mL
klaritromisin sir kering 250 mg/5
2 btl/kasus.
121 mL
4 kaps/hari selama 5 hari
klindamisin kaps 150 mg kecuali untuk toksoplasmosis
122 selama 6 minggu.

4 kaps/hari selama 5 hari


klindamisin kaps 300 mg kecuali untuk toksoplasmosis
123 selama 6 minggu.

124 spiramisin tab sal selaput 500 mg 3 g/hari selama 6 minggu.


levofloksasin tab sal selaput 500
maks 10 hari.
125 mg
126 levofloksasin inf 5 mg/mL maks 10 hari.
moksifloksasin tab sal selaput
10 hari.
127 400 mg
128 moksifloksasin inf 1,6 mg/mL 10 hari.
129 ofloksasin tab sal selaput 200 mg 10 hari.
130 ofloksasin tab sal selaput 400 mg 10 hari.
131 ciprofloksasin inf 2 mg/mL 4 btl/hari.
−Febrile neutropenia: dosis 1-3
g/hari, sampai ANC >
500/mm3.
−Sepsis dan infeksi berat
lainnya: dosis 1-3 g/hari maks
7 hari.
- Penggunaan
132 meropenem serb inj 1.000 mg
133 metronidazol tab 250 mg maksimum 2 minggu/kasus.
134 metronidazol tab 500 mg maksimum 2 minggu/kasus.
135 metronidazol susp 125 mg/5 mL maksimum 2 minggu/kasus.
136 metronidazol inf 5 mg/mL 3 btl/hari.
137 metronidazol ovula 500 mg maks 15 ovula/kasus.
138 vankomisin serb inj 500 mg maks 10 hari/kasus.

30 mg/kgBB, maks selama 5 30


mg/kgBB, maks selama 5 bulan
tahap lanjutan pemberian 3x
seminggu atau 15 mg/kgBB,
maks selama 5 bulan tahap
etambutol tab 250 mg lanjutan, pemberian setiap
hari.
Dosis untuk TB Anak:
20 mg/kgBB, maks selama 2
bulan pertama, pemberian
setiap hari. Dosis untuk TB
MDR: 15-25 mg/kgBB/hari.
139
30 mg/kgBB, maks selama 5 30
mg/kgBB, maks selama 5 bulan
tahap lanjutan pemberian 3x
seminggu atau 15 mg/kgBB,
maks selama 5 bulan tahap
etambutol tab 400 mg lanjutan, pemberian setiap
hari.
Dosis untuk TB Anak:
20 mg/kgBB, maks selama 2
bulan pertama, pemberian
setiap hari. Dosis untuk TB
MDR: 15-25 mg/kgBB/hari.
140

30 mg/kgBB, maks selama 5 30


mg/kgBB, maks selama 5 bulan
tahap lanjutan pemberian 3x
seminggu atau 15 mg/kgBB,
maks selama 5 bulan tahap
etambutol tab 500 mg lanjutan, pemberian setiap
hari.
Dosis untuk TB Anak:
20 mg/kgBB, maks selama 2
bulan pertama, pemberian
setiap hari. Dosis untuk TB
MDR: 15-25 mg/kgBB/hari.
141
10 mg/kgBB, maks 6 bulan
142 isoniazid tab 100 mg setiap hari.
1 tab (300 mg)/hari, maks 6
143 isoniazid tab 300 mg bulan.
Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Digunakan pada pengobatan TB
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC)
tahap awal. Kategori 1: 1
untuk dewasa 4KDT (FDC)
tab/15 kgBB, maks selama 2
mengandung:
bulan pertama. Kategori 2: 1
rifampisin 150 mg
tab/15 kgBB, maks selama 3
isoniazid 75 mg
bulan pertama.
pirazinamid 400 mg
etambutol 275 mg
144

Digunakan pada pengobatan TB


tahap lanjutan. Kategori 1: 1
tab/15 kgBB, maks selama 4
bulan tahap lanjutan,
pemberian 3x seminggu.
Kombinasi: Paduan dalam bentuk Kategori 2: 1 tab/15 kgBB,
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) maks selama 5 bulan tahap
untuk dewasa 2KDT (FDC) lanjutan, diberikan bersamaan
mengandung: dengan Etambutol, pemberian
rifampisin 150 mg 3x seminggu.
isoniazid 150 mg
145

Kombinasi: Paduan dalam bentuk


Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC) Digunakan pada pengobatan TB
untuk anak 3KDT (FDC) tahap awal. 1 tab/5-8 kgBB,
mengandung: maks 2 bulan pertama,
rifampisin 75 mg pemberian setiap hari.
isoniazid 50 mg
pirazinamid 150 mg
146
Kombinasi: Paduan dalam bentuk
Kombinasi Dosis Tetap (KDT/FDC)
untuk anak 2KDT (FDC)
rifampisin Digunakan pada pengobatan TB
75 mg tahap lanjutan. 1 tab/5-8 kgBB,
isoniazid 50 mg maks 4 bulan tahap lanjutan,
147 pemberian setiap hari.
Kombinasi: Paduan dalam bentuk
paket Kombipak untuk Dewasa.
Kombipak II terdiri dari:
rifampisin kapl
450 mg Digunakan pengobatan TB
(1 kapl) tahap awal.
isoniazid tab 300 mg Kategori 1:
(1 tab) Maks 448 tab (56 blister)
pirazinamid tab 500 mg selama 2 bulan pertama,
(3 tab) pemberian setiap hari.
etambutol tab 250 mg
(3 tab)
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT
bentuk FDC/KDT
148

Kombinasi: Paduan dalam bentuk


Kombipak untuk dewasa.
Kombipak III terdiri dari:
rifampisin 450 mg Digunakan pada pengobatan TB
(1 kapl) tahap lanjutan. Kategori 1:
isoniazid 300 mg Maks 144 tab selama 4 bulan
Diberikan untuk pasien TB yang (48 blister Kombipak III),
tidak bisa menggunakan OAT pemberian 3x seminggu.
bentuk FDC/KDT.
(2 tab)

149
Kombinasi: Paduan dalam bentuk
paket Kombipak untuk anak.
Kombipak A terdiri dari:
rifampisin
kaps 75 mg
(2 kaps)
isoniazid tab 100 mg
(1 tab)
pirazinamid tab 200 mg
Diberikan untuk pasien TB yang
tidak bisa menggunakan OAT Digunakan pada pengobatan TB
bentuk FDC/KDT. tahap awal. Maks 280 tab (28
(2 tab) sachet Kombipak A) selama 2
bulan pertama pemberian
150 setiap hari.

Kombinasi: Paduan dalam bentuk


paket Kombipak untuk anak.
Kombipak B terdiri dari:
rifampisin kaps
75 mg (2 kaps)
isoniazid tab 100 mg
(1 tab)
Diberikan untuk pasien TB yang Digunakan pada pengobatan TB
tidak bisa menggunakan OAT tahap lanjutan. Maks 336 tab
bentuk FDC/KDT. selama 4 bulan lanjutan
151 pemberian setiap hari.

pirazinamid tab 500 mg Diberikan


152 atas persetujuan tim PPRA/PFT. 20-30 mg/kgBB.

15 mg/kgBB maks 2 bulan


153 streptomisin serb inj 1.000 mg pertama pemberian setiap hari.
154 asam pipemidat kaps 400 mg 28 kaps/kasus.
155 ketokonazol tab 200 mg maks 30 tab/kasus.
156 nistatin tab sal gula 500.000 IU 30 tab/bulan.
157 nistatin susp 100.000 IU/mL 2 btl/kasus untuk 1 minggu.
158 metronidazol inf 5 mg/mL 3 btl/hari.
159 doksisiklin kaps 100 mg 10 kaps/kasus.

30 tab/bulan, dievaluasi setiap


160 adefovir dipivoksil tab 10 mg 6 bulan.
161 simeprevir tab 150 mg Genotipe 1: untuk 12 minggu.
162 sofosbuvir tab sal selaput 400 mg Untuk genotipe 2:12 minggu.
163 ergotamin tab 1 mg 8 tab/minggu.

kombinasi :
ergotamin 1 mg
kafein 50 mg
164 8 tab/minggu.
165 betahistin tab 6 mg 20 tab/bulan.
166 betahistin tab 24 mg 10 tab/bulan
167 anastrozol tab sal selaput 1 mg 30 tab/bulan
168 bikalutamid tab sal 50 mg 30 tab/bulan

30 tab/bulan selama maks 6


169 dienogest tab 2 mg bulan.
170 eksemestan tab sal gula 25 mg 30 tab/bulan.
171 goserelin asetat serb inj 3,6 mg 1 vial/bulan.
172 goserelin asetat serb inj 10,8 mg 1 vial/3 bulan.
173 letrozol tabasetat
leuprorelin 2,5 mgserb inj 1,88 mg 30 tab/bulan.
174 leuprorelin asetat serb inj 3,75 mg 1 vial/bulan; maks 6 vial/kasus.
175 1 vial/bulan.
176 leuprorelin asetat serb
leuprorelin asetat serbinj
inj7,5 mg
22,5 Tiap 1 bulan.
177 mg Tiap 3 bulan.
178 tamoksifen 10 mg 60 tab/bulan.
179 tamoksifen 20 mg 30 tab/bulan.
180 hidroksi klorokuin tab 200 mg 60 tab/bulan
mikofenolat sodium tab sal 180
Untuk dewasa: 60 tab/bulan.
181 mg
mikofenolat sodium tab sal 360
Untuk dewasa: 60 tab/bulan.
182 mg
183 siklosporin 25 mg 5 mg/kgBB/hari.
184 siklosporin 50 mg 5 mg/kgBB/hari.
185 siklosporin 100 mg 90 kaps/bulan.

takrolimus kaps lepas lambat 0,5


186 mg
takrolimus kaps lepas lambat 1 60 kaps/bulan.
187 mg 60 kaps/bulan.
188 afatinib tab sal selaput 40 mg 30 tab/bulan.
Untuk CLL: 100 mg/m2 pada
bendamustin serb inj 25 mg hari 1 dan 2 pada siklus 28
189 hari. Pemberian maks 6 siklus.

Untuk CLL: 100 mg/m2 pada


bendamustin serb inj 100 mg hari 1 dan 2 pada siklus 28
190 hari. Pemberian maks 6 siklus.
191 bevasizumab inj 25 mg/mL 12 x pemberian.
192 bevasizumab serb inj 15 mg 12 x pemberian.
193 dakarbazin serb inj 100 mg 12 x pemberian.
194 dakarbazin serb inj 200 mg 12 x pemberian.
195 daktinomisin inj 0,5 mg (i.v.) 12 x pemberian.

doksorubisin serb inj 10 mg (i.v.) Dosis kumulatif maks (seumur


196 hidup): 500 mg/m² LPT.

Dosis kumulatif maks (seumur


doksorubisin serb inj 50 mg (i.v.)
197 hidup): 500 mg/m² LPT.

Untuk kombinasi: 75 mg/m² LPT


setiap 3 minggu. Untuk
kemoterapi: 100 mg/m² LPT
setiap 3 minggu.
198 dosetaksel inj 40 mg/mL
Dosis kumulatif maks 750
199 epirubisin inj 2 mg/mL mg/m² LPT.

Dosis kumulatif maks 750


epirubisin inj 50 mg
200 mg/m² LPT.
201 erlotinib tab sal selaput 100 mg 30 tab/bulan.
202 erlotinib tab sal selaput 150 mg 30 tab/bulan.
203 gefitinib tab 250 mg 30 tab/bulan.

gemsitabin serb inj 200 mg

204 1.000 mg/m²/minggu.


205 gemsitabin serb inj 1000 mg 40 1.000 mg/m²/minggu.
mg/kgBB/hari selama 30
206 hidroksiurea kaps 500 mg hari.
12 mg/m² LPT selama 3 hari
207 idarubisin serb inj 20 mg (i.v.) dikombinasi dengan sitarabin.

5.000 mg/m²/hari setiap 3


serb inj 500 mg
208 minggu bersama mesna.
5.000 mg/m²/hari setiap 3
serb inj 1.000 mg
209 minggu bersama mesna.
5.000 mg/m²/hari setiap 3
serb inj 2.000 mg
210 minggu bersama mesna.
211 imatinib mesilat tab 100 mg 120 tab/bulan.
212 imatinib mesilat tab 400 mg Untuk GIST: 60 tab/bulan.

125 mg/m2 LPT setiap minggu


irinotekan inj 20 mg/mL diulang tiap 3 minggu atau 180
213 mg/m2 LPT tiap 2 minggu.

125 mg/m2 LPT setiap minggu


irinotekan inf 20 mg/mL diulang tiap 3 minggu atau 180
214 mg/m2 LPT tiap 2 minggu.
2.500 mg/m²/hari selama 2
215 kapesitabin tab sal 500 mg minggu diulang tiap 3 minggu.

AUC (Area Under the Curve) 5-6


216 karboplatin inj 10 mg/mL setiap 3 minggu.

Untuk HER2 positif bersama


dengan kapesitabin, dosis
1.250 mg/hari PERESEPAN
MAKSIMAL

(5 tab/hari).
2) Untuk HER2 positif + hormon
ER dan/atau PR positif dan post
menopause pemberian
bersama letrozol, dosis 1.500
mg/hari (6 tab/hari).
217 lapatinib tab 250 mg

Untuk maintenance leukemia:


7,5 mg/hari setiap minggu. -
Untuk trofoblastik ganas: 30
mg/hari selama 5 hari.
218 metotreksat tab 2,5 mg

Untuk trofoblastik ganas:


219 metotreksat inj 2,5 mg/mL 12.000 mg/m²/hari.
220 inj 5 mg (i.v./i.m./i.t.) 15 mg/minggu.
Untuk trofoblastik ganas:
221 metotreksat inj 10 mg/mL 12.000 mg/m²/hari.

Untuk trofoblastik ganas:


222 metotreksat inj 25 mg/mL 12.000 mg/m²/hari.
223 nilotinib 150 mg 120 kaps/bulan/kasus.
224 nilotinib 200 mg 120 kaps/bulan/kasus.
225 oksaliplatin serb inj 50 mg 12x pemberian.
226 oksaliplatin serb inj 100 mg 12x pemberian.

ntuk pasien akromegali yang


baru pertama mendapat 150
oktreotid LAR serb inj 20 mg mg/hari selama 2 minggu, 20-30
mg/bulan setiap 4 minggu. -
Untuk tumor karsinoid 20-30
227 mg/bulan, maks 6 bulan.

ntuk pasien akromegali yang


baru pertama mendapat 150
oktreotid LAR serb inj 30 mg mg/hari selama 2 minggu, 20-30
mg/bulan setiap 4 minggu. -
Untuk tumor karsinoid 20-30
228 mg/bulan, maks 6 bulan.
Untuk kanker ovarium 175
mg/m2/kali, setiap 3 minggu
229 paklitaksel inj 6 mg/mL dilanjutkan sisplatin 75 mg/m2.

230 pemetreksed inj 10 mg/mL 375 mg/m2 setiap 3 minggu.

− Pemberian tiap minggu: Dosis


pertama 400 mg/m2, dosis
selanjutnya 250 mg/m2 tiap
minggu.
− Maks 12 siklus.

231 setuksimab inj 5 mg/mL 750 mg/m2 LPT setiap 3


siklofosfamid serb inj 200 mg
232 minggu.
750 mg/m 2
LPT setiap 3
(i.v.)
siklofosfamid serb inj 500 mg
233 minggu.
(i.v.)
siklofosfamid serb inj 1.000 mg 750 mg/m2 LPT setiap 3
234 (i.v.) minggu.

sisplatin inj 10 mg/10 mL 100 mg/m2/hari diulang tiap 3


235 minggu.
sisplatin inj 50 mg/ 50 mL 100 mg/m2/hari diulang tiap 3
236 minggu.

sitarabin inj 50 mg/mL 3.000 mg/m2/hari selama 3 hari


237 berturut-turut.
sitarabin inj 100 mg/mL 3.000 mg/m2/hari selama 3 hari
238 (i.m./i.v./s.k.) berturut-turut.

150-200 mg/m2/hari selama 5


hari berturut- turut diulang
temozolamid kaps 20 mg
setiap 4 minggu atau 75
mg/m2/hari selama 42 hari
239 bersamaan dengan radioterapi.

150-200 mg/m2/hari selama 5


hari berturut- turut diulang
temozolamid kaps 100 mg
setiap 4 minggu atau 75
mg/m2/hari selama 42 hari
240 bersamaan dengan radioterapi.
241 trastuzumab serb inj 440 mg 8x pemberian.
242 vinblastin inj 1 mg/mL 6 mg/m2 setiap 2 minggu.

1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali


243 vinkristin serb inj 1 mg/mL (i.v.) untuk ALL maks 3 tahun.

25 mg/m2 hari 1 dan 8 diulang


244 vinorelbin inj 10 mg/mL setiap 3 minggu.
245 asam ibandronat inj 1 mg/mL 1 vial/bulan.
246 asam zoledronat inf 4 mg/100 mL 1 vial/bulan
Dosis kumulatif maks 1.500
247 dinatrium klodronat inj 60 mg/mL mg/hari selama 5 hari

Sesuai dengan dosis


kalsium folinat (leukovorin, Ca)
metotreksat atau 400 mg/m2
tab 15 mg
setiap 2 minggu bersama
248 dengan 5-FU.

Sesuai dengan dosis


kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj
metotreksat atau 400 mg/m2
3 mg/mL
setiap 2 minggu bersama
249 dengan 5-FU.
Sesuai dengan dosis
kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj
metotreksat atau 400 mg/m2
5 mg/mL
setiap 2 minggu bersama
250 dengan 5-FU.

Sesuai dengan dosis


kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj
metotreksat atau 400 mg/m2
10 mg/mL
setiap 2 minggu bersama
251 dengan 5-FU.

kombinasi:
benserazid 25 mg
levodopa 100 mg tab
252 120 tab/bulan.

kombinasi:
benserazid 25 mg
levodopa 100 mg tab dispersible
253 120 tab/bulan.

kombinasi:
levodopa 100 mg
karbidopa 25 mg
entekapon 200 mg
254 90 tab/bulan.
255 pramipeksol tab 0,125 mg 60 tab/bulan.
pramipeksol tab lepas lambat
30 tab/bulan.
256 0,375 mg
pramipeksol tab lepas lambat
30 tab/bulan.
257 0,750 mg
258 ropinirol 2 mg 30 tab/bulan.
259 ropinirol 4 mg 30 tab/bulan.
260 triheksifenidil tab 2 mg 60 tab/bulan.
261 dabigatran eteksilat kaps 75 mg 30 kaps, pasca operasi.
262 dabigatran eteksilat kaps 110 mg 30 kaps, pasca operasi.
enoksaparin sodium inj 20 mg/0,2
2 vial/hari.
263 mL
enoksaparin sodium inj 40 mg/0,4
2 vial/hari.
264 mL
enoksaparin sodium inj 60 mg/0,6
2 vial/hari.
265 mL
266 fondaparinuks inj 2,5 mg/0,5 mL 1 vial/hari.
Dosis sesuai dengan target
heparin, Na inj 5.000 IU/mL APTT (maks 20.000-40.000
267 (i.v./s.k.) IU/hari).

a)            Untuk knee


replacement 12 tab/kasus. b)
Untuk hip replacement 35
tab/kasus.
268 rivaroksaban 10 mg
269 rivaroksaban 15 mg 42 tab/kasus.
270 rivaroksaban 20 mg 30 tab/bulan, maks 3 bulan
Dosis harian disesuaikan
271 warfarin 1 mg dengan target INR (2-3).
Dosis harian disesuaikan
272 warfarin 2 mg dengan target INR (2-3).
273 deferipron tab sal selaput 500 mg 50-75 mg/kgBB/hari.

50-75 mg/kgBB/hari, maks 1


274 deferipron sir 100 mg/mL btl/bulan.

   Dosis anak usia < 3 thn: 20-


30 mg/kgBB/hari, maks 5-7 hari.
Dosis usia > 3 thn:
40-60 mg/kgBB/hari, maks 5-7
hari.
deferoksamin mesilat serb inj 500
275 mg
eritropoetin-alfa inj 2.000 IU/0,5 50-100 IU/kgBB diberikan maks
276 mL 2x seminggu.
50-100 IU/kgBB diberikan maks
eritropoetin-alfa inj 3.000 IU/mL
277 2x seminggu.
eritropoetin-alfa inj 4.000 IU/0.5 50-100 IU/kgBB diberikan maks
278 mL 2x seminggu.

eritropoetin-alfa inj 10.000 IU/mL 50-100 IU/kgBB diberikan maks


279 2x seminggu.
eritropoetin-beta inj 2.000 IU/0,3 50-100 IU/kg BB diberikan
280 mL maks 2x seminggu.
281 filgrastim inj 300 mcg/mL 1 vial/hari selama 5 hari.
282 lenograstim serb inj 263 mcg 1 vial/hari selama 5 hari.
Diberikan selama 24 jam.
albumin serum normal (human Perhitungkan kebutuhan
283 albumin) inj 5% albumin berdasarkan BB.

albumin serum normal (human


284 albumin) inj 20% 100 mL/hari, 300 mL/minggu.

albumin serum normal (human


285 albumin) inj 25% 100 mL/hari, 300 mL/minggu.
286 furosemid tab 40 mg 30 tab/bulan.
287 hidroklorotiazid tab 12,5 mg 30 tab/bulan.
288 hidroklorotiazid tab 25 mg 30 tab/bulan.
289 manitol inf 20% 2 btl/hari.
290 spironolakton tab 25 mg* 30 tab/bulan.
Untuk penyakit sirosis hepatik
spironolakton tab 100 mg
291 30 tab/bulan.
292 doksazosin tab 1 mg 30 tab/bulan.
293 doksazosin tab 2 mg 30 tab/bulan.
294 dutasterid kaps lunak 0,5 mg 30 tab/bulan.
295 finasterid tab 5 mg 30 tab/bulan.
296 silodosin tab 4 mg 60 tab/bulan.
297 tamsulosin tab 0,2 mg 30 tab/bulan.
tamsulosin tab lepas lambat 0,4
30 tab/bulan.
298 mg
299 terazosin tab 1 mg 30 tab/bulan.
300 terazosin tab 2 mg 30 tab/bulan.

desmopresin nasal spray 10


301 mcg/puff 3 btl spray/bulan
302 akarbose tab 50 mg 90 tab/bulan.
303 akarbose tab 100 mg 90 tab/bulan.

Dosis maks 15 mg per hari.


glibenklamid tab 2,5 mg
304 Maks 90 tab/bulan.

Dosis maks 15 mg per hari.


glibenklamid tab 5 mg
305 Maks 90 tab/bulan.
306 gliklazid tab lepas lambat 30 mg 30 tab/bulan.
307 gliklazid tab lepas lambat 60 mg 30 tab/bulan.
308 gliklazid tab 80 mg 60 tab/bulan.
309 glikuidon tab 30 mg 90 tab/bulan.
310 glimepirid tab 1 mg 60 tab/bulan.
311 glimepirid tab 2 mg 60 tab/bulan.
312 glimepirid tab 3 mg 60 tab/bulan.
313 glimepirid tab 4 mg 30 tab/bulan.
314 glipizid tab 5 mg 90 tab/bulan.
315 glipizid tab 10 mg 90 tab/bulan.
pada penderita asma atau
terapi rumatan pada PPOK.

inh 160/4,5 mcg symbicort

b.
316
Tidak diindikasikan untuk
2tbg/bulan Asma
persistenberat : 3 tbg/bulan

inh 80/4,5 mcg symbicort

a. Untuk terapi rumatan pada


penderita asma
b. Tidak diindikasikan untuk
317 bronkospasme akut

Dalam kondisi tertentu, Dokter


Intermediate acting Inj 100 UI/ml
di Faskes Tingkat Dokter di
(kemasan vial, cartridge
Faskes Tingkat
disposible, penfill cartridge) Untuk
Pertama dapat melakukan
diabetes mellitus tipe 1 atau tipe
penyesuaian dosis Insulin
2 yang tidak terkendali dengan
hingga 20
golongan sulfonil urea dan Obat
IU/hari
diabetes oral
318
319 Metilprednisolon 10 mg maksimal 10 tab/kasus

320 Metilprednisolon 16 mg
321 Metilprednisolon 8 mg maksimal 10 tab/kasus

322 Metilprednisolon 8 mg
Long Insulin Inj 100 UI/ml
Dalam kondisi tertentu, Dokter
(kemasan vial, cartridge
di Faskes Tingkat Dokter di
disposible, penfill cartridge) Untuk
Faskes Tingkat
diabetes mellitus tipe 1 atau tipe
Pertama dapat melakukan
2 yang tidak terkendali dengan
penyesuaian dosis Insulin
golongan sulfonil urea dan Obat
hingga 20
diabetes oral. contohnya Insulin
IU/hari
glargine (Lantus dan Ezelin ) dan
Insulin detemir (Levemir)
323
324 Deksametason 0,5 mg maksimal 10 tab/kasus
325 Atenolol 50 mg 30 tab/bulan
Asam asetilsalisilat (asetosal) Tab
30 tab/bulan
326 100 mg
Asam asetilsalisilat (asetosal) 100
30 tab/bulan
327 mg
Asam asetilsalisilat (asetosal) 80
30 tab/bulan
328 mg
329 Asam asetilsalisilat (asetosal) 80 30 tab/bulan
330 Anti Diabetes Parenteral 60 tab/bulan

Dalam kondisi tertentu, Dokter


Mix insulin Inj 100 UI/ml (kemasan
di Faskes Tingkat Dokter di
vial, cartridge disposible, penfill
Faskes Tingkat
cartridge) Untuk diabetes mellitus
Pertama dapat melakukan
tipe 1 atau tipe 2 yang tidak
penyesuaian dosis Insulin
terkendali dengan golongan
hingga 20
sulfonil urea dan Obat diabetes
IU/hari
oral
331

Dalam kondisi tertentu, Dokter


Mix insulin Inj 100 UI/ml (kemasan
di Faskes Tingkat Dokter di
vial, cartridge disposible, penfill
Faskes Tingkat
cartridge) Untuk diabetes mellitus
Pertama dapat melakukan
tipe 1 atau tipe 2 yang tidak
penyesuaian dosis Insulin
terkendali dengan golongan
hingga 20
sulfonil urea dan Obat diabetes
IU/hari
oral contohnya Insulin Novomix
332
Rapid Acting Inj 100 UI/ml
Dalam kondisi tertentu, Dokter
(kemasan vial, cartridge
di Faskes Tingkat Dokter di
disposible, penfill cartridge) Pada
Faskes Tingkat
kondisi khusus (misal:perioperatif)
Pertama dapat melakukan
maka diabetes mellitus tipe 2
penyesuaian dosis Insulin
dapat langsung
hingga 20
diberikan insulin contohnya
IU/hari
Insulin Asprat (Novorapid )

333

Long Insulin Inj 100 UI/ml


Dalam kondisi tertentu, Dokter
(kemasan vial, cartridge
di Faskes Tingkat Dokter di
disposible, penfill cartridge) Untuk
Faskes Tingkat
diabetes mellitus tipe 1 atau tipe
Pertama dapat melakukan
2 yang tidak terkendali dengan
penyesuaian dosis Insulin
golongan sulfonil urea dan Obat
hingga 20
diabetes oral. contohnya Insulin
IU/hari
glargine (Lantus dan Ezelin ) dan
Insulin detemir (Levemir)
334

Dalam kondisi tertentu, Dokter


di Faskes Tingkat Dokter di
Short acting Inj 100 UI/ml Faskes Tingkat
(kemasan vial, cartridge Pertama dapat melakukan
disposible, penfill cartridge) penyesuaian dosis Insulin
contohnya Insulin Actrapid HM hingga 20
IU/hari

335

Dalam kondisi tertentu, Dokter


Intermediate acting Inj 100 UI/ml
di Faskes Tingkat Dokter di
(kemasan vial, cartridge
Faskes Tingkat
disposible, penfill cartridge) Untuk
Pertama dapat melakukan
diabetes mellitus tipe 1 atau tipe
penyesuaian dosis Insulin
2 yang tidak terkendali dengan
hingga 20
golongan sulfonil urea dan Obat
IU/hari
diabetes oral
336
Dalam kondisi tertentu, Dokter
Mix insulin Inj 100 UI/ml (kemasan
di Faskes Tingkat Dokter di
vial, cartridge disposible, penfill
Faskes Tingkat
cartridge) Untuk diabetes mellitus
Pertama dapat melakukan
tipe 1 atau tipe 2 yang tidak
penyesuaian dosis Insulin
terkendali dengan golongan
hingga 20
sulfonil urea dan Obat diabetes
IU/hari
oral contohnya Insulin Novomix
337

Rapid Acting Inj 100 UI/ml


Dalam kondisi tertentu, Dokter
(kemasan vial, cartridge
di Faskes Tingkat Dokter di
disposible, penfill cartridge) Pada
Faskes Tingkat
kondisi khusus (misal:perioperatif)
Pertama dapat melakukan
maka diabetes mellitus tipe 2
penyesuaian dosis Insulin
dapat langsung
hingga 20
diberikan insulin contohnya
IU/hari
Insulin Asprat (Novorapid )

338

Dalam kondisi tertentu, Dokter


Mix insulin Inj 100 UI/ml (kemasan
di Faskes Tingkat Dokter di
vial, cartridge disposible, penfill
Faskes Tingkat
cartridge) Untuk diabetes mellitus
Pertama dapat melakukan
tipe 1 atau tipe 2 yang tidak
penyesuaian dosis Insulin
terkendali dengan golongan
hingga 20
sulfonil urea dan Obat diabetes
IU/hari
oral
339

Long Insulin Inj 100 UI/ml


Dalam kondisi tertentu, Dokter
(kemasan vial, cartridge
di Faskes Tingkat Dokter di
disposible, penfill cartridge) Untuk
Faskes Tingkat
diabetes mellitus tipe 1 atau tipe
Pertama dapat melakukan
2 yang tidak terkendali dengan
penyesuaian dosis Insulin
golongan sulfonil urea dan Obat
hingga 20
diabetes oral. contohnya Insulin
IU/hari
glargine (Lantus dan Ezelin ) dan
Insulin detemir (Levemir)
340
90 tab/bulan.Dosis efektif:
metformin tab 500 mg
341 1.500-2.500 mg/hari.
342 metformin tab 850 mg 60 tab/bulan.
343 pioglitazon tab 15 mg 30 tab/bulan.
344 pioglitazon tab 30 mg 30 tab/bulan.
medroksi progesteron asetat tab
30 tab/bulan.
345 5 mg
medroksi progesteron asetat tab
30 tab/bulan.
346 10 mg
347 noretisteron tab 5 mg 30 tab/bulan.

Untuk bulan pertama maks180


348 karbimazol 5 mg tab/bulan.
Untuk substitusi 150-200
tab 50 mcg
349 mcg/hari.90 tab/bulan.
350 tab 100 mcg 60 tab/bulan.

Untuk bulan pertama maks180


351 propiltiourasil propiltiourasil 100 m tab/bulan.
352 tiamazol tab sal selaput 5 mg 120 tab/bulan.
Untuk bulan pertama maks 90
tiamazol tab sal selaput 10 mg
353 tab/bulan.
354 amlodipin 5 mg 30 tab/bulan.
355 atenolol 50 mg 30 tab/bulan.
356 diltiazem 30 mg 90 tab/bulan.
gliseril trinitrat kaps lepas lambat
90 kaps/bulan.
357 2,5 mg
gliseril trinitrat kaps lepas lambat
90 kaps/bulan.
358 5 mg
359 isosorbid dinitrat tab 5 mg 90 tab/bulan.
360 isosorbid dinitrat tab 10 mg 90 tab/bulan.
361 amiodaron 200 mg 30 tab/bulan.
362 digoksin 0,25 mg 30 tab/bulan.
363 propranolol 10 mg 90 tab/bulan.
364 verapamil 80 mg 90 tab/bulan.
365 amlodipin tab 5 mg 30 tab/bulan.
366 amlodipin tab 10 mg 30 tab/bulan.
367 atenolol tab 50 mg 30 tab/bulan.
368 atenolol tab 100 mg 30 tab/bulan.
369 bisoprolol tab 2,5 mg 30 tab/bulan.
370 bisoprolol tab sal selaput 5 mg 30 tab/bulan.
371 bisoprolol tab sal selaput 10 mg 30 tab/bulan.
372 diltiazem tab 30 mg 90 tab/bulan.
diltiazem kaps lepas lambat 100
30 kaps/bulan.
373 mg
diltiazem kaps lepas lambat 200
30 kaps/bulan.
374 mg
375 doksazosin tab 1 mg 30 tab/bulan.
376 doksazosin tab 2 mg 30 tab/bulan.
377 hidroklorotiazid tab 25 mg 30 tab/bulan.
378 imidapril tab 5 mg 30 tab/bulan.
379 imidapril tab 10 mg 30 tab/bulan.
380 irbesartan tab 150 mg 30 tab/bulan.
381 irbesartan tab 300 mg 30 tab/bulan.
382 kandesartan tab 8 mg 30 tab/bulan.
383 kandesartantab 16 mg 30 tab/bulan.
384 captropil tab 12,5 mg 90 tab/bulan.
385 captropil tab 25 mg 90 tab/bulan.
386 captropil tab 50 mg 90 tab/bulan.
387 klonidin tab 0,15 mg 90 tab/bulan.
388 klortalidon tab 50 mg 30 tab/bulan.
389 lisinopril tab 5 mg 30 tab/bulan.
390 lisinopril tab 10 mg 30 tab/bulan.
391 lisinopril tab 20 mg 30 tab/bulan.
392 metildopa tab 250 mg 90 tab/bulan.
393 nipedipin tab 10 mg 90 tab/bulan.
394 nipedipin tab lepas lambat 20 mg 30 tab/bulan.
395 nipedoipin tab lepas lambat 30 mg 30 tab/bulan.
396 nimodipin tab sal selaput 30 mg 3 tab/hari maks 2 minggu.
397 nimodipin inf 0,2 mg/mL maks 3 hari.
398 perindopril arginin tab 5 mg 60 tab/bulan.
399 ramipril tab 2,5 mg 30 tab/bulan.
400 ramipril tab 5 mg 30 tab/bulan.
401 ramipril tab 10 mg 30 tab/bulan.
402 telmisartan tab 40 mg 30 tab/bulan.
403 telmisartan 80 mg 30 tab/bulan.
404 valsartan tab sal selaput 80 mg 30 tab/bulan.
405 valsartan tab 160 mg 30 tab/bulan.
406 verapamil tab 80 mg 90 tab/bulan.
verapamil tab lepas lambat 240
407 30 tab/bulan.
mg
408 beraprost sodium tab 20 mcg 90 tab/bulan.
409 sildenafil 20 mg 90 tab/bulan.
asam asetilsalisilat (asetosal) tab
30 tab/ bulan.
410 80 mg
asam asetilsalisilat (asetosal) tab
30 tab/ bulan.
411 sal enterik 100 mg

Saat akan dilakukan tindakan


PTCA diberikan 4-8 tab.
Maintenance: 1 tab/hari selama
412 klopidogrel tab sal selaput 75 mg 1 tahun.
413 silostazol 100 mg 60 tab/ bulan.
414 tikagrelor 90 mg 60 tab/ bulan, maks 1 tahun.
415 bisoprolol tab 1,25 mg 30 tab/ bulan.
416 bisoprolol tab 2,5 mg 30 tab/ bulan.
417 bisoprolol tab sal selaput 5 mg 30 tab/ bulan.
418 bisoprolol tab sal selaput 10 mg 30 tab/ bulan.
419 digoksin tab 0,25 mg 30 tab/bulan.
420 forusemid tab 40 mg 120 tab/bulan.
421 ivabradin 5 mg 60 tab/ bulan.
422 kandesartan tab 8 mg 30 tab/ bulan.
423 kandesartan tab 16 mg 30 tab/ bulan.
424 kaptopril tab 12,5 mg 90 tab/bulan.
425 kaptopril tab 25 mg 90 tab/bulan.
426 kaptopril tab 50 mg 90 tab/bulan.
427 karvedilol kaps 6,25 mg 60 kaps/bulan.
428 karvedilol tab 25 mg 60 tab/bulan.
429 ramipril tab 5 mg 30 tab/bulan.
430 ramipril tab 10 mg 30 tab/bulan.
431 spironolakton 25 mg 30 tab/bulan.
432 atorvastatin tab sal selaput 10 mg 30 tab/bulan, maks 3 bulan.
433 atorvastatin tab sal selaput 20 mg 30 tab/bulan, maks 3 bulan.
434 fenofibrate kaps 100 mg 30 kaps/bulan.
435 fenofibrate kaps 300 mg 30 kaps/bulan.
436 gemfibrozil kapl 300 mg 30 kapl/bulan.
437 gemfibrozil kapl 600 mg 30 kapl/bulan.
438 kolestiramin serb, 4 g 4 sachet.
439 pravastatin tab 10 mg 30 tab/bulan.
440 pravastatin tab 20 mg 30 tab/bulan.
441 rosuvastatin 10 mg 30 tab/bulan.
442 simvastatin tab sal selaput 10 mg 30 tab/bulan.
443 simvastatin tab sal selaput 20 mg 30 tab/bulan.
444 simvastatin tab sal selaput 40 mg 30 tab/bulan.

kalium klorida tab lepas lambat 90 tab/bulan.


445 600 mg
kalium klorida tab sal selaput 300 90 tab/bulan.
446 mg

447 natrium bikarbonat 500 mg 90 tab/bulan.

448 zinc drops 10 mg/mL 2 btl/kasus


449 homatropin tts mata 2% 1 btl/kasus.
450 asetazolamid tab 250 mg 50 tab/bulan.
451 betaksolol tts mata 0,5% 1 btl/kasus.
452 brinzolamid tts mata 1 btl/kasus.
453 latanoprost tts mata 0,005% 1 btl/kasus.
454 pilokarpin tts mata 2% 2 btl/kasus.
455 ranibizumab inj 10 mg/mL 6 vial /kasus.
456 timolol tts mata 0,25% 2 btl/bulan.
457 timolol tts mata 0,5% 2 btl/bulan.
458 travoprost tts mata 0,004% 1 btl/bulan.
459 karboksimetilselulosa tts mata 1 btl/bulan.
mengandung:
natrium klorida
4,40 mg
kalium klorida 0,80 mg
460 1 btl/bulan.
Maks 2 minggu/kasus, 30
alprazolam tab 0,25 mg
461 tab/bulan.
Maks 2 minggu/kasus, 30
alprazolam tab 0,5 mg
462 tab/bulan.

Maks 2 minggu/kasus, 30
alprazolam tab 1 mg
463 tab/bulan.
464 diazepam tab 2 mg 30 tab/kasus.
465 diazepam tab 5 mg 30 tab/kasus.
466 klobazam tab 10 mg 60 tab/bulan.
467 lorezepam tab 0,5 mg 30 tab/kasus.
468 lorezepam 1 mg 30 tab/kasus.
469 lorezepam tab 2 mg 30 tab/kasus.
470 amitriptilin tab sal selaput 25 mg 60 tab/bulan.
471 fluoksetin kaps 10 mg 30 kaps/bulan.
472 fluoksetin kaps 20 mg 30 kaps/bulan.
473 maprotilin tab sal selaput 25 mg 30 tab/kasus.
474 maprotilin tab sal selaput 50 mg 30 tab/kasus.
475 sertalin tab sal 50 mg 30 tab/kasus.
476 fluoksetin kaps 10 mg 30 kaps/bulan.
477 fluoksetin kaps 20 mg 30 kaps/bulan.
478 klomipramin 25 mg 30 tab/bulan.
479 aripiprazol tab discmelt 10 mg 30 tab/bulan.
480 aripiprazol tab discmelt 15 mg 30 tab/bulan.
481 aripiprazol oral solution 1 mg/mL 5 btl/bulan.
482 flufenazin inj 25 mg/mL (i.m.) 1 amp/2 minggu.
90 tab/bulan Hanya dapat
diresepkan oleh Dokter
483 haloperidol 0,5 mg Spesialis Kesehatan Jiwa

90 tab/bulan Hanya dapat


diresepkan oleh Dokter
484 haloperidol 1,5 mg Spesialis Kesehatan Jiwa

90 tab/bulan Hanya dapat


haloperidol tab 2 mg diresepkan oleh Dokter
485 Spesialis Kesehatan Jiwa

90 tab/bulan Hanya dapat


haloperidol tab 5 mg diresepkan oleh Dokter
486 Spesialis Kesehatan Jiwa

487 haloperidol drops 2 mg/mL 2 btl/bulan .


488 haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) 4 amp/hari, maks 3 hari.
489 haloperidol inj 50 mg/mL 1 amp/2 minggu.
490 klorpromazin 100 mg 90 tab/bulan.
491 klozapin tab 25 mg 60 tab/bulan.
492 klozapin tab 100 mg 90 tab/bulan.
493 olanzapin 5 mg 60 tab/bulan.
494 olanzapin 10 mg 60 tab/bulan.

495 olanzapin inj 10 mg/2 mL 3 amp/hari, maks 3 hari.


496 quetiapin tab SR 200 mg 60 tab/bulan.
497 quetiapin tab SR 300 mg 30 tab/bulan.
498 quetiapin tab SR 400 mg 30 tab/bulan.
499 risperidon tab 1 mg 60 tab/bulan.
500 risperidon tab 2 mg 60 tab/bulan.
501 risperidon tab 3 mg 60 tab/bulan.
502 trifluoperazin tab sal selaput 5 mg 90 tab/bulan.

90 tab/bulan.
503 metilfenidat tab 10 mg
504 litium karbonat tab 200 mg 180 tab/bulan.
505 litium karbonat tab 400 mg 90 tab/bulan.
506 valproat tab sal enterik 250 mg 60 tab/bulan.
507 valproat tab lepas lambat 250 mg 30 tab/bulan.
508 valproat tab lepas lambat 500 mg 30 tab/bulan.
509 piridostigmin 60 mg 120 tab/bulan.
510 donepezil tab sal selaput 5 mg 30 tab/bulan.
511 donepezil tab dispersible 10 mg 30 tab/bulan.

512 esomeprazol serb inj 40 mg (i.v.) 1 amp/hari maks 3 hari.

513 lansoprazol 30 mg 30 kaps/bulan.

1-3 amp/hari maks 3 hari


514 lansoprazole serb inj 30 mg

515 omeprazol kaps 20 mg 30 kaps/bulan.

1-3 amp/hari maks 3 hari


516 omeprazole serb inj 40 mg
ranitidin tab 150 mg 30 tab/bulan.
517

ranitidin inj 25 mg/mL 2 amp/hari.


518

60 tab/bulan.
519 sukralfat tab 500 mg

Maks 3 tab pasca kemoterapi/


ondansetron tab 4 mg
520 post radioterapi.

Maks 3 tab pasca kemoterapi/


ondansetron tab 8 mg
521 post radioterapi.
Inj diberikan 1 amp sebelum
ondansetron inj 2 mg/mL
522 kemoterapi.

antihemoroid, kombinasi:
bismut subgalat
heksaklorofen
lidokain
seng oksida
523 5 sup/kasus.
524 loperamid 2 mg 10 tab/kasus.
525 bisakodil tab sal 5 mg 15 tab/kasus.
526 bisakodil sup 5 mg 3 sup/kasus.
527 bisakodil sup 10 mg 3 sup/kasus.

somatostatin serb inj 3.000


528 mcg/mL Maks 5 hari.

Asma persisten ringan-sedang:


1 tbg/bulan. Asma persisten
529 budesonid serb ih 100 mcg/dosis berat: 2 tbg/bulan.
Asma persisten berat: 2
budesonid serb ih 200 mcg/dosis
530 tbg/bulan.

Hari pertama maks 5 vial/hari,


budesonid cairan ih 0,25 mg/mL selanjutnya 2 vial/hari paling
531 lama 5 hari.

Hari pertama maks 5 vial/hari,


selanjutnya 2 vial/hari paling
532 budesonid cairan ih 0,5 mg/mL lama 5 hari.

533 deksametason 0,5 Maks 10 tab/kasus.


fenoterol HBr aerosol 100
534 1 tbg/bulan.
mcg/puff
535 fenoterol HBr cairan ih 0,1% 1 tbg/bulan.
Hari pertama maks 5 vial/hari,
flutikason propionat cairan ih 0,5 selanjutnya 2 vial/hari paling
536 mg/dosis lama 5 hari.
ipratropium bromida ih 20
537 mcg/puff 1 tbg/bulan.

kombinasi, setiap dosis


mengandung:
budesonid 80 mcg Asma persisten ringan-sedang:
formoterol 4,5 mcg 2 tbg/bulan. Asma persisten
538 berat: 3 tbg/bulan.

kombinasi, setiap dosis


mengandung: Asma persisten berat, PPOK
budesonid 160 mcg berat: 1 tbg/bulan.
formoterol 4,5 mcg
539

Hari pertama maks 8 vial/hari,


selanjutnya maks 4 vial/hari
kombinasi :
paling lama 5 hari.
ipratropium bromida 0,5 mg
Kasus ICU maks 10 vial/hari.
salbutamol 2,5 mg
540

kombinasi:
salmeterol 25 mcg 1 tbg/bulan.
flutikason propionat 50 mcg
541 ih 50 mcg/puff

kombinasi:
salmeterol 50 mcg 1 tbg/bulan.
flutikason propionat 100 mcg
542 ih 100 mcg/puff

kombinasi:
salmeterol 50 mcg 1 tbg/bulan.
flutikason propionat 250 mcg
543 ih 250 mcg/puff
544 metilprednisolon 4 mg maks 10 tab / kasus
Hari pertama maks 8 vial/hari,
selanjutnya maks 4 vial/hari.
545 salbutamol cairan ih 1 mg/mL Kasus di ICU maks 10 vial/hari.

Asma persisten ringan-


sedang,SOPT: 1 tbg/bulan.
Asma persisten berat, PPOK: 2
tbg/bulan.
546 salbutamol MDI/aerosol 100 mcg/do
547 terbutalin sir 1,5 mg/5 mL 1 btl/kasus.
548 terbutalin inj 0,5 mg/mL (s.k./i.v.) 4 amp/hari.
549 terbutalin serb ih 0,50 mg/dosis 1 tbg/bulan.

tiotropium respimat ih 5
550 mcg/semprot 1 canister/bulan.
551 n-asetil sistein ih 100 mg/mL 3 amp/hari paling lama 10 hari.
552 n-asetil sistein kaps 200 mg* maks 10 kaps/kasus.
553 n-asetil sistein granula 200 mg 3 x sehari (600 mg/hari).

ipratropium bromida aerosol 20


554 mcg/semprot 1 tbg/bulan.

kombinasi:
salmeterol 50 mcg
flutikason propionat 500 mcg
555 ih 500 mcg/puff 1 tbg/bulan.
olodaterol cairan ih 2,5
556 mcg/semprot 1 tbg/bulan.
tiotropium serb ih 18 mcg +
557 handihaler 1 x setahun.

hepatitis B imunoglobulin (human)


558 inj 220 IU/mL 1 syringe/kasus.

imunoglobulin intravena inj 50


559 mg/mL 40 amp/kasus.
560 asam asetat susp 27,5 mcg/spray 1 btl/bulan.
561 kalsitriol kaps lunak 0,25 mcg 90 kaps/bulan.
562 kalsitriol kaps lunak 0,5 mcg 90 kaps/bulan.
563 piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg 30 tab/bulan.
564 piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg 30 tab/bulan.

sianokobalamin (vitamin B12) tab 30 tab/bulan.


565 50 mcg
566 tiamin (vitamin B1) tab 50 mg 30 tab/bulan.
567 30 tab/bulan.

568 alendronat 70 mg 1 tab/minggu

569 risedronat 35 mg 1 tab/minggu


RUJUK BALIK GABUNGAN TAHUN 2017 dan 2018

Keterangan

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON
STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON
STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON
STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON
STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )

ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON


STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON
STEROID, ANTIPIRAI ( ANALGESIK NARKOTIK )
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK

ANALGESIK NON NARKOTIK

ANALGESIK NON NARKOTIK


ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANALGESIK NON NARKOTIK
ANTIPIRAI
ANTIPIRAI
ANTIPIRAI
ANTIPIRAI
NYERI NEUROPATIK
NYERI NEUROPATIK
NYERI NEUROPATIK

ANESTETIK ( ANESTETIK LOKAL )


ANESTETIK ( ANESTETIK LOKAL )

ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS

ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS


ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS

ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS


ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )

ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN
( ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )


ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )


ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )


ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )

ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )


ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( ANTIBAKTERI beta laktam )
ANTIINFEKSI ( Kloramfenikol )
ANTIINFEKSI ( Kloramfenikol )
ANTIINFEKSI ( Kloramfenikol )
ANTIINFEKSI ( Kloramfenikol )

ANTIINFEKSI ( Sulfametoksazol-Trimetoprim )

ANTIINFEKSI ( Sulfametoksazol-Trimetoprim )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI ( Makrolid )
ANTIINFEKSI ( Makrolid )

ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )
ANTIINFEKSI (Kuinolon )

ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )
ANTIINFEKSI ( Lain-Lain )

Antituberkulosis
Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis
Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis
Antituberkulosis

Antituberkulosis
Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis

Antituberkulosis
Antiseptik Saluran kemih
Antifungi Sistemik
Antifungi Sistemik
Antifungi Sistemik
ANTIPROTOZOA ( Antiamubiasis dan Antigiardiasis )
Antimalaria

Antihepatitis
Antihepatitis
Antihepatitis
ANTIMIGREN ( Serangan Akut )

ANTIMIGREN ( Serangan Akut )


ANTIVERTIGO
ANTIVERTIGO
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON

HORMON dan ANTIHORMON


HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON

HORMON dan ANTIHORMON

HORMON dan ANTIHORMON


HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON
HORMON dan ANTIHORMON

HORMON dan ANTIHORMON


HORMON dan ANTIHORMON
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
SITOTOKSIK
SITOTOKSIK

SITOTOKSIK

SITOTOKSIK
LAIN - LAIN
LAIN - LAIN

LAIN - LAIN

LAIN - LAIN

LAIN - LAIN
LAIN - LAIN

LAIN - LAIN

ANTIPARKINSON

ANTIPARKINSON

ANTIPARKINSON
ANTIPARKINSON

ANTIPARKINSON

ANTIPARKINSON
ANTIPARKINSON
ANTIPARKINSON
ANTIPARKINSON
OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI
OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI


OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI
OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI


OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI
OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI

OBAT yang MEMENGARUHI KOAGULASI


OBAT untuk KELEBIHAN BESI

OBAT untuk KELEBIHAN BESI

OBAT untuk KELEBIHAN BESI

HEMATOPOETIK

HEMATOPOETIK

HEMATOPOETIK

HEMATOPOETIK

HEMATOPOETIK
HEMATOPOETIK
HEMATOPOETIK
PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER

PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER

PENGGANTI PLASMA dan PLASMA EKSPANDER


DIURETIK
DIURETIK
DIURETIK
DIURETIK
DIURETIK

DIURETIK
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT

OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT


OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT
OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT

HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK

HORMON ANTIDIURETIK

HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK

Adrenergics, Inhalants ( Budesonid-formoterol (fixed


combination) )

Adrenergics, Inhalants ( Budesonid-formoterol (fixed


combination) )

Anti Diabetes Parenteral ( Human Insulin )

Corticosteroid For Systemic Use, Plain


OBAT UNTUK PENYAKIT SYSTEMIC LUPUS
ERYTHEMATOSUS ( Kortikosteroid )
Corticosteroid For Systemic Use, Plain
OBAT UNTUK PENYAKIT SYSTEMIC LUPUS
ERYTHEMATOSUS ( Kortikosteroid )
Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Corticosteroid For Systemic Use, Plain


Anti Angina ( Beta Blocking Agents )

OBAT UNTUK PENYAKIT STROKE

Antiagregrasi Platelet ( Antithrombotic Agents )

Antiagregrasi Platelet ( Antithrombotic Agents )

OBAT UNTUK PENYAKIT STROKE


Anti Diabetes Oral

Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Human Insulin )


Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Human Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Human Insulin )


Anti Diabetes Parenteral ( Human Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

Anti Diabetes Parenteral ( Analog Insulin )

HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK
HORMON ANTIDIURETIK

Androgen

Androgen
Androgen

HORMON TIROID dan ANTITIROID

HORMON TIROID dan ANTITIROID


HORMON TIROID dan ANTITIROID

HORMON TIROID dan ANTITIROID


HORMON TIROID dan ANTITIROID

HORMON TIROID dan ANTITIROID


ANTIANGINA
ANTIANGINA
ANTIANGINA

ANTIANGINA

ANTIANGINA
ANTIANGINA
ANTIANGINA
ANTIARITMIA
ANTIARITMIA
ANTIARITMIA
ANTIARITMIA
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik

Antihipertensi Sistemik

Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Sistemik
Antihipertensi Pulmonal
Antihipertensi Pulmonal

ANTIAGREGASI PLATELET

ANTIAGREGASI PLATELET

ANTIAGREGASI PLATELET
ANTIAGREGASI PLATELET
ANTIAGREGASI PLATELET
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
OBAT untuk GAGAL JANTUNG
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
ANTIHIPERLIPIDEMIA
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN
ORAL
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN
ORAL

LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN


ORAL

LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN


ORAL
MIDRIATIK
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
MIOTIK dan ANTIGLAUKOMA
LAIN-LAIN

LAIN-LAIN

PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )

PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
PSIKOFARMAKA ( ANTIANSIETAS )
ANTIDEPRESI
ANTIDEPRESI
ANTIDEPRESI
ANTIDEPRESI
ANTIDEPRESI
ANTIDEPRESI
ANTIOBSESI KOMPULSI
ANTIOBSESI KOMPULSI
ANTIOBSESI KOMPULSI
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS

ANTIPSIKOSIS

ANTIPSIKOSIS

ANTIPSIKOSIS

ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS

ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS
ANTIPSIKOSIS

OBAT untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity


Disorder)
OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR
OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR
OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR
OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR
OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR
OBAT untuk MIASTENIA GRAVIS
PENGHAMBAT KOLINESTERASE
PENGHAMBAT KOLINESTERASE

OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan


ANTIULKUS )
OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan
ANTIULKUS )

OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan


ANTIULKUS )

OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan


ANTIULKUS )

OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan


ANTIULKUS )
OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan
ANTIULKUS )
OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan
ANTIULKUS )
OBAT untuk SALURAN CERNA ( ANTASIDA dan
ANTIULKUS )

ANTIEMETIK

ANTIEMETIK

ANTIEMETIK

ANTIHEMOROID
OBAT untuk DIARE
KATARTIK
KATARTIK
KATARTIK

LAIN - LAIN

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )


OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )
OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )
OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )


OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )


OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )
OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )


OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )
OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )
OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )

OBAT untuk SALURAN NAPAS ( ANTIASMA )


EKSPEKTORAN
EKSPEKTORAN
EKSPEKTORAN

OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

SERUM dan IMUNOGLOBULIN

SERUM dan IMUNOGLOBULIN


OBAT untuk TELINGA, HIDUNG, dan TENGGOROK
VITAMIN dan MINERAL
VITAMIN dan MINERAL
VITAMIN dan MINERAL
VITAMIN dan MINERAL

VITAMIN dan MINERAL


VITAMIN dan MINERAL
VITAMIN dan MINERAL
OBAT yang MEMENGARUHI STRUKTUR dan
MINERALISASI TULANG
OBAT yang MEMENGARUHI STRUKTUR dan
MINERALISASI TULANG

Anda mungkin juga menyukai