PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

A. Data Umum

1. Nama : Ny. MT

2. Umur : 63 Tahun

3. Pendidikan :-

4. Alamat : Dusun Buntu Tabang/Salu Sopai

5. Komposisi Keluarga

Status Imunisasi

BCG POLIO DPT HPT Campak

L/ Hub. dgn
No Nama Umur Pendidikan
P Klien Ket

1. Ny.M P Pasien 63 tahun -

2. Ny.S P Anak 45 tahun SD

3 Tn. G P Cucu 28 tahun SMA

4. Nn. J P Cucu 20 tahun SMA

5. Nn.I P Cucu 19 tahun SMA

6. An. R L Cucu 11 tahun SMP

7. An.J P Cucu 9 tahun SD

8. An.I L Cucu 5 tahun B. sekolah

 6. Genogram

GI

GII

GIII

Ket:

a. Laki-laki / Perempuan:
b. Meninggal :
c. Klien :

7. Tipe Keluarga

Tipe keluarga Ny.M adalah extended family (keluarga inti ditambah sanak saudara

lainnya: nenek, kakek, saudara, paman, dll), dimana Ny M berperan sebagai kepala

keluarga.

8. Suku

Keluarga Ny.M adalah suku Toraja, kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang

sakit hanya berdoa.

9. Agama

Keluarga Ny.M menganut agama kristen pentakosta

10. Status sosial ekonomi keluarga

Ny.M mengatakan sumber penghasilannya dari bertani/sawah dan penghasilannya

cukup dalam memenuhi sehari-hari.

 11. Aktifitas rekreasi keluarga

Keluarga mempunyai kebiasaan rutin untuk beraktifitas yaitu berkebun, dan bisanya

hanya menenton televisi sambil bercerita dan bertetangga dan tidak pernah

mengadakan rekreasi keluarga diluar rumah.

B. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

1. Tahapan Perkembangan Keluarga saat ini

Keluarga Ny.M dalam tahap menanamkan nilai dan norma-norma agama, mengatur

waktu bekerja, menjalankan peran masing-masing serta bersosialisasi

2. Riwayat keluarga inti

Ny M berasal dari Toraja, mempunyai agama yang sama dan dari lingkungan yang

sama. Riwayat status kesehatan masing – masing anggota keluarga

4. Riwayat Keluarga sebelumnya

keluargaKlien juga mengeluh Hipertensi

C. Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

Rumah yang di tempati keluarga Ny. M adalah milik sendiri, rumah terdiri dari atas

1 lantai dengan ukuran 5 x 20 M2, non permanen, peralatan-peralatan rumah tangga

tertata rapi, ventilasi dan pencahayaan rumah baik, keluarga memiliki kamar mandi

sendiri dan jamban sendiri. Keadaan bersih, sumber air berasal dari gunung.Air tidak

berasa, tidak berbau dan dalam keadaan bersih.

 Denah Rumah
teras Pintu teras
U

R.Tamu
B T
pintu
Kamar
S
kamar

Dapur

Pintu
WC Kandang Babi
WC

Ventilasi menurut keluarga berasal dari jendela yang dapat di buka dan dari pintu

sehingga sirkulasi udara bisa berganti. Air yang dipakai dapat mencukupi

kebutuhana keluarga.

2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW

Jarak antara rumah Ny.M dengan tetangga berjarak agak jauh. Disamping rumah

Ny.M ada sayur babi,kebun , di belakang rumah Ny.M terdapat kandang babi.

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Ny.M tidak pernah tinggal di luar kota, dan merupakan penduduk asli

Toraja.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny.M aktif dalam kegiatan di wilayahnya.Ny.M mengatakan tidak mengikuti

kegiatan seperti arisan tetapi sangat aktif dalam kegiatan gotong royong dan ibadah.

5. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Ny.M tinggal bersama anak,menanatu dan cucu.

D. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Keluarga yang terbuka satu sama lain. Dalam kegiatan apabila ada masalah

didiskusikan bersama anak. Semua anggota keluarga bebas mengemukakan

pendapatnya tetapi yang mengambil keputusan adalah Ny.M , pengambilan

keputusan di dahului dengan cara diskusi.

2. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Ny.M saling menghargai satu sama lain, saling membantu, serta saling

mendukung. Ny.M mampu merawat diri sendiri dan memenuhi kebutuhan sehari-

hari, apabila ada masalah Ny.M diskusi dengan anaknya.

3. Struktur peran

 Ny M adalah ibu rumah tangga dan juga bekerja sebagai petani dan memberi

makan ternak

 Dalam melaksanakan peran masing-masing tidak ada masalah.

4. Nilai atau norma budaya

Keluarga Ny.M menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama kristen dan

mengharapkan anak-anaknya menjadi anak yang taat dalam menjalankan agama.

Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.

E. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif

Semua anggota keluarga Ny.M saling menyanyangi satu sama lain. Tempat tinggal

keluarga saling berjauhan.Apabila ada yang sakit mereka saling membantu apabila

terjadi kesusahan.
 2. Fungsi Sosialiasi

Keluarga Ny.M menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain. Mereka

membiasakan anaknya bergaul dengan orang lain.

3. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

Ny.M mengatakan ia sering merasakan nyeri dibagian lutut dan sering merasa kram

pada kaki dan sudah berlangsung lama. Ny M mengatakan tidak tahu apa yang

menyebabkan kondisi penyakit yang dialami. Untuk mengurangi sakit atau

mengobati sakit yang dialami biasanya Ny M memeriksakan dirinya ke pusat

pelayanan kesehatan terdekat. Pada saat dilakukan pengkajian ny M mengatakan

nyeri dibagian lutut dan mengatakan apa yang dapat dilakukan untuk mengobati

penyakitnya.

4. Fungsi Reproduksi

Ny.M mengatakan bahwa sudah menofause.

5. Fungsi ekonomi

Ny.M mengatakan bahwa penghasilannya cukup untuk kebutuhan setiap hari.

F. Stres dan Koping Keluarga

1. Stres jangka panjang dan jangka pendek

Keluarga Ny.M mengatakan sakit pada lututnya dan berharap supaya cepat sembuh.

Ny.M mengatakan bahwa dia ingin mandiri tanpa merepotkan orang lain.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Jika ada masalah dalam keluarga biasanya di diskusikan bersama dengan anak.

3. Strategi Koping

Keluarga mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga

sehingga masukan dari anggota keluarga dapat membantu menyelesaikan masalah.

 4. Strategi adaptasi disfungsional

Dari hasil pengkajian tidak didapatkan cara-cara keluarga mengatasi masalah secara

Mal adapted

G. Data Tambahan

1. Nutrisi

Keluarga mengkonsumsi makanan 3x sehari, dengan menu makanan nasi, sayur,

lauk pauk seperti ikan, telur. Porsi makanan setiap anggota keluarga sudah

memenuhi kebutuhan.

2. Eliminasi

Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam buang air besar dan buang air kecil

3. Istrahat dan tidur

Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam istrahat tidur

4. Aktivitas sehari-hari

Ny.M sehari-hari bekerja sebagai pekebun,

 H. Pemeriksaan Fisik

No Pemeriksaan Ny.M Ny S Tn G Nn J Nn I

Rambut beruban, Rambut Rambut hitam, Rambut Rambut

1. Kepala tidak mudah dicabut, hitam,tidak mudah tidak mudah hitam, tidak hitam, tidak

tidak ada benjolan dicabut, tidak ada dicabut, tidak mudah mudah

benjolan. ada benjolan. dicabut, dicabut,

tidak ada tidak ada

benjolan. benjolan.

TD : 170/100 mmHg TD:120/90mmHg TD : 140/80 TD:100/90 N : 82x/mnt

N : 84x/mnt mmHg mmHg S : 36,30c
2. Tanda-Tanda N : 90x/mnt
S : 36,60c N : 80x/mnt N : 86x/mnt RR :
0
Vital S : 36 c
RR : 18x/mnt S : 36,50c S : 360c
22x/mnt
RR : 20x/mnt RR: 20x/mnt RR :

20x/mnt

3. BB, TB BB : - kg BB : 52 kg BB : 50 kg BB : - BB : -
TB : 165 TB : 155 TB : - TB : -
TB : 150 Cm

Konjungtiva anemis, Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva

anemis, sekret tidak anemis, tidak tidak
4. Mata sekret tidak ada
tidak ada . sekret tidak anemis, anemis,
ada. sekret tidak sekret tidak
ada. ada.
Tidak bersekret, tidak Tidak bersekret, Tidak Tidak Tidak
tidak ada kelainan bersekret, tidak bersekret, bersekret,
5. Hidung ada kelainan
penciuman. ada kelainan tidak ada tidak ada
penciuman
penciuman. kelainan kelainan
penciuman. penciuman.

Mukosa lembab tidak Mukosa lembab Mukosa Mukosa Mukosa

tidak ada kesulitan lembab tidak lembab lembab
6. Mulut ada kesulitan menelan. ada kesulitan tidak ada tidak ada
menelan. kesulitan kesulitan
menelan
menelan. menelan.
Tidak ada benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan tidak ada benjolan tidak benjolan benjolan
7. Leher tidak ada pembesaran
pembesaran ada tidak ada tidak ada
kelenjar limfe
kelenjar limfe. pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar limfe. kelenjar kelenjar
limfe. limfe.
Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
kanan, gerekan dan kanan, dan kanan, dan kanan,
8. Dada kanan, gerekan dada
dada mengikuti gerekan dada gerekan gerekan
mengikuti irama
irama pernapasan. mengikuti dada dada
pernapasan irama mengikuti mengikuti
pernapasan. irama irama
pernapasan. pernapasan.
Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada Tidakada Tidakada
keluhan keluhan
9. Abdomen keluhan

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan, pembengkakan pembengka pembengka
10. Tangan pembengkakan,
turgor kulit baik , turgor kulit kan, turgor kan, turgor
turgor kulit baik
baik kulit baik kulit baik
11. Kaki Ada pembengkakan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan, pembengkakan pembengka pembengka
Pada tungkai kaki`
turgor kulit baik. , turgor kulit kan, turgor kan, turgor
baik. kulit baik. kulit baik.
 ANALISI DATA

No Data Diagnosa Keperawatan

1. DS:

- Keluarga mengatakan Ny M sudah lama

mengalami nyeri pada lutut dan sering kram

- Keluarga mengatakan tidak mengetahui

masalah penyakit yang dialami keluarganya

DO:

- Keluarga tidak dapat menjawab pertanyaan

tentang pengertian penyakit, pencegahan, dan

cara perawatannya.

2. DS:

- Keluarga mengatakan tidak tahu apa yang dapat

dilakukan untuk mengobati penyakit Ny M

- Keluarga mengatakan tidak melakukan

tindakan apa-apa untuk mengobati anggota

keluarga dengan rematoid artritis

DO:

- Keluarga tidak tahu cara mengobati penyakit

yang dialami yang dialami Ny M

- Keluarga tidak melakukan tindakan apapun

untuk mengobati sakit yang dialami Ny M

3
PRIORITAS MASALAH
 INTERVENSI

Nama Mahasiswa : Reni Sari S.Kep

Tanggal : 18 juni 2017

Diagnosa Tujuan Evaluasi

No Intervensi
Keperawatan Tum Tuk Kriteria Standar

1. Nyeri pada Selama 3x Selama 1x60i Respon Hipertensi Diskusi

keluarga Ny.M kunjungan kunjungan ke verbal adalah tekanan bersama

khususnya ke rumah rumah keluarga darah tinggi keluarga

Ny.M gangguan mampu mengenal yang di tandai pengertian

berhubungan raasa masalah dengan pusing, hipertensi

dengan ketidak nyaman Hipertensi pada kaku pada leher

mampuan nyeri tidak anggota keluarga

keluarga ada pada dengan cara :

mengenal Ny.M 1. Menyebutkan

masalah pengertian Respon Menyebutkan Diskusi

kesehatan Hipertensi verbal beberapa dengan

2. Menyebutkan penyebab keluarga

penyebab hipertensi : penyebab

Hipertensi - Minum berat hipertensi

alkohol

- Perokok

- Faktor stres

- Aktivitas yang

berlebihan
3. Menyebutkan Respon Menyebutkan Diskusikan

tanda-tanda verbal beberapa tanda- dengan

hipertensi tanda hipertensi keluarga

- Pusing tanda-tanda

- Kaku pada hipertensi

leher

- Mudah marah

4. Menyebutkan Respon Menyebutkan Diskusikan

cara-cara verbal beberapa cara dengan

perawatan perawatan keluarga cara

klien Hipertensi perawatan

hipertensi - Teknik klien

relaksasi hipertensi

5. Mengajarkan Respon Menyebutkan Diskusikan

obat-obat verbal beberapa obat- dengan klien

tradisional obat tradisional dan keluarga

untuk untuk mengobati obat-obat

mengobati penyakit tradisional

Hipertensi hipertensi untuk

mengobati

penyakit

hipertensi
 CATATAN TINDAKAN DAN EVALUASI

Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan

1. Nyeri pada keluarga Tanggal 18 Juni 2017 pukul S : - Keluarga dan klien

Ny.M khususnya 13.00 menjawab salam

Ny.M berhubungan - Mengucapkan salam - Klien menyetujui

dengan ketidak - Mengingatkan kontrak dan pertemuan saat ini selama

mampuan keluarga membuat kontrak baru ± 2 jam tentang hipertensi

mengenal masalah 1. Mendiskusikan bersama

kesehatan keluarga dan klien tentang  Ny.M mengatakan

pengertian hipertensi atau penyebab hipertensi adalah

tekanan darah tinggi Makan makanan tinggi

2. Mendiskusikan dengan garam,aktifitas berlebihan

keluarga penyebab hipertensi  Ny.M mengatakan tanda-

tanda hipertensi adalah

pusing, kaku pada leher,

3. Mendiskusikan dengan  Ny.M mengatakan bahwa

keluarga tanda-tanda cara menghilangkan

hipertensi hipertensi yaitu hindari

makanan yang tinggi garam

4. Mendiskusikan dengan klien O : Keluarga kooperatif dan

dan keluarga cara perawatan aktif saat dijelaskan

hipertensi - Keluarga mendengarkan

penjelasan yang diberikan

 5. Mendiskusikan dengan klien A : Keluarga dapat

dan keluarga obat-obat menyebutkan pengertian

tradisional untuk mengobati hipertensi, penyebab

penyakit hipertensi tanda-tanda dan perawatan

P : Lanjutkan Tuk beri kutnya

S : Ny.M mengatakan ia

sudah tidak cemas lagi

dengan keadaannya

2. Nyeri pada keluarga Tanggal 21 Juni 2017 pukul O : Keluarga dan klien

Ny.M khususnya 14..00 memahami keadaannya

Ny.M berhubungan - Mengucapkan salam

dengan ketidak - Mengingatkan kontrak dan A : Ny.M dapat beraktifitas

mampuan keluarga membuat kontrak baru sendiri tanpa bantuan dari

mengenal masalah 1. Mendiskusikan bersama orang lain

kesehatan dengan keluarga dan klien

tentang pengertian hipertensi P : Observasi aktifitas saat

2. Mendiskusikan dengan kunjungan

keluarga penyebab hipertensi

3. Mendiskusikan dengan

keluarga tanda-tanda

hipertensi

4. Mendiskusikan dengan klien

dan keluarga cara perawatan

hipertensi
 SAP

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

PENYULUHAN KESEHATAN

Cabang Ilmu : Keperawatan Keluarga

Topik : Hipertensi

Hari/Tanggal : Minggu, 18 juni 2017

Waktu : 30 menit

Tempat : Rumah Keluarga Ny.M

Sasaran : Keluarga Ny.M

Metode : Ceramah, tanya jawab

Media : Leaflet

Materi : Terlampir

Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan ini duharapkan Ny.M yang mempunyai

masalah kesehatan hipertensi dapat memahami apa sebenarnya penyakit hipertensi itu.

Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan ini diharapkan Ny.M yang menderita hipertensi dapat :

1. Menyebutkan pengertian hipertensi

2. Menyebutkan penyebab hipertensi

3. Mengetahui tanda-tanda hipertensi

4. Mengetahui akibat dari hipertensi

5. Mengetahui bagaimana cara mencegah tekanan darah meningkat

Kegiatan Proses Penyuluhan

No Tahap Kegiatan Waktu

1. Pembukaan 1. Perkenalan 5 menit

2. Menjelaskan tujuan

3. Kontrak waktu

2. Pengembangan 1. Menjelaskan tentang 20 menit

a. Pengertian hipertensi

b. Penyebab dari hipertensi

c. Tanda-tanda hipertensi

d. Akibat dari hipertensi

e. Bagaimana cara mencegah

tekanan darah meningkat

2. Memberi kesempatan kepada

peserta penyuluhan untuk

menanyakan hal-hal yang kurang

jelas

3. Menjawab pertanyaan yang di

ajukan peserta penyuluhan

3. Penutup 1. Memberikan kesempatan kepada 5 menit

peserta bertanya

2. Menjelaskan tentang hal-hal yang

kurang di mengerti peserta

3. Menanyakan kembali materi yang

telah diberikan

4. Salam terapeutik
EVALUASI

1. Menyebutkan pengertian

 Baik : Dapat menyebutkan pengertian hipertensi

 Cukup : Dapat menjelaskan sebagian pengertian hipertensi

 Kurang : Tidak dapat menjelaskan pengertian hipertensi

2. Menyebutkan penyebab dari hipertensi

 Baik : Dapat menyebutkan

 Cukup : Dapat menyebutkan sebagian penyebab dari hipertensi

 Kurang : Tidak dapat menyebutkan penyebab dari hipertensi

3. Mengetahui tanda-tanda hipertensi

 Baik : Dapat mengetahui tanda-tanda hipertensi

 Cukup : Dapat menyebutkan sebagian tanda-tanda hipertensi

 Kurang : Tidak dapat mengetahui tanda-tanda hipertensi

4. Mengetahui akibat dari hipertensi

 Baik : Dapat menyebutkan

 Cukup : Dapat menyebutkan sebagian akibat dari hipertensi

 Kurang : Tidak dapat menyebutkan akibat dari hipertensi

5. Mengetahui bagaimana cara mencegah tekanan darah meningkat

 Baik : Dapat mengetahui bagaimana cara mencegah tekanan darah meningkat

 Cukup : Dapat mengetahui sebagian cara mencegah tekanan darah tinggi

 Kurang : Tidak dapat mengetahui cara mencegah tekanan darah meningkat