Ombligo
Signo de Halstead-Cullen: Por pancratitis aguda, coloración azulada o azul verdosa a nivel del
ombligo, debido a equimosis local, que posteriormente puede tornarse amarilla por
transformacion de hemoglobina en bilirrubina (signo Grey-Turner)
El signo de Grey-Turner es una descoloración (discromía) azul amarillenta típicamente
localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales. Son manchas
de equimosis que sugiere que hubo hemorragia intra o retroperitoneal. El término fue dado en
nombre cirujano británico George Grey Turner.
Signo de von Wahl: Meteorismo localizado por el vólvulo (torsión) del colon sigmoideo, motiva
un abovedamiento izquierdo (vientre asimétrico), sin movimientos visibles (por una isquemia
concomitante)
Palpación
Procedimiento de Galambos: Igual que el anterior pero se hace presión de la mano pasiva con
la región palmar de los dedos.
Palpación oponente: Para crear u apoyo resistente. Ej al colocar la mano pasiva en la región
lumbar paranpalpar riñon o colon ascendente (mano de sostén)
Bordes de la mano
Palpación de Hígado
1- Con los dedos dirigidos hacia arriba
2- Apoyada casi en sentido transversal, ligeramente encorvada, “mano en cuchara”
3- Técnica de Güemes: Mano pasiva en región lumbar, en dirección oblicua hacia abajo y
adentro, cruzando casi perpendicularmente la 12ª costilla. La mano abdominal “en
cuchara”
Maniobra de Glenard: Se utiliza para clasificar las ptosis. Tres tiempos: acecho, captura,
escape.
Bazo
Posición de Naegeli: decúbito intermedio entre dorsal y lateral derecho, ambas rodillas
semiflexionadas, miembro superior derecho a lo largo del cuerpo y el izquierdo descansando
por delante del torax. Descenso del bazo
Procedimiento de Merlo
Procedimiento de Middleton
En decúbito dorsal el px coloca su antebrazo izquierdo por detrás del tórax, formando un
angulo de 70-80º para exagerar la lordosis fisiológica y hacer más fácilmente palpable al bazo.
Otro método explica que el brazo puede colocarse por encima de la parrilla costal y el px debe
agarrarse el hombro contralateral (derecho), desplazando la parrilla costal y haciendo palpable
la celda esplénica.