SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama ADRIANA E.A.ROBIN 1 Nama ELSI NIRMA MINGSI
2 NIP 19820515 200604 2 016 2 NIP 19831220 200903 2 012
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I / IIIb
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Perawat Mahir
5 Unit Kerja Puskesmas Lawir 5 Unit Kerja Puskesmas Lawir

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.12 0.96 8 Keg 100 12 Bulan -

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.28 1.12 4 Keg 100 12 Bulan -

3 Melaksanakan Imunisasi pada individu 0.1 4.4 44 Keg 100 12 Bulan -

4 Melakukan intervensi keperawatan: pemberian oksigenasi kompleks 0.5 1 2 Keg 100 12 Bulan -

5 Melakukan intervensi keperawatan: pemberian nutrisi parenteral 0.15 1.05 7 Keg 100 12 Bulan -

6 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan manajemen mual muntah 0.13 1.04 8 Keg 100 2 Bulan

7 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0.08 0.4 5 Keg 100 12 Bulan -
8 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan kompres hangat/dingin 0.18 1.08 6 Keg 100 12 Bulan -
9 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan komunikasi terapeutik 0.03 3.15 105 Keg 100 12 Bulan
10 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan pendampingan pasien menjelang ajal 0.05 0.05 1 Keg 100 12 Bulan
11 Melakukan intervensi keperawatan: menfasilitasi kebutuhan spiritual pasien mejelang ajal 0.1 0.1 1 Keg 100 12 Bulan
12 Melakukan intervensi keperawatan: menfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.12 0.48 4 Keg 100 12 Bulan
13 Melakukan implementasi keperawatan: melakukan perwatan luka 0.24 1.44 6 Keg 100 12 Bulan
14 Melakukan tindakan keperawatan pada pembedahan minor Pre oprasi 0.24 0.48 2 Keg 100 12 Bulan
15 Melakukan tindakan keperawatan pada pembedahan minor Post oprasi 0.23 0.46 2 Keg 100 12 Bulan
16 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 0.12 1 Keg 100 12 Bulan
17 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan ,berduka dan kematian 0.24 0.24 1 Keg 100 12 Bulan
18 Melakukan Dokumentasi Pengkajian Keperawatan 0.12 1.44 12 Lap 100 12 Bulan
19 Melakukan Dokumentasi Trampilan Tindakan Keperawatan 0.08 0.96 12 Lap 100 12 Bulan
20 Menyusun Rencana kegiatan individu perawat 0.12 4.56 38 Lap 100 12 Bulan
21 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0.25 0.5 2 Keg 100 12 Bulan
22 Mengikuti seminar sebagai peserta 1 0 0 Lap 100 12 Bulan
Jumlah Angka Kredit 25.03

Borong, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ADRIANA E.A.ROBIN ELSI NIRMA MINGSI

19820515 200604 2 016 19831220 200903 2 012
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka waktu penilaian 02 Januari 2018 s.d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI PENGHITU NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya NGAN SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.96 8 Keg 100 12 Bulan - 0.96 8 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 1.12 2 Keg 100 12 Bulan - 1.12 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

3 Melaksanakan Imunisasi pada individu 4.4 39 Keg 100 12 Bulan - 4.4 39 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

4 Melakukan intervensi keperawatan: pemberian oksigenasi kompleks 1 1 Keg 100 12 Bulan - 1 1 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

5 Melakukan intervensi keperawatan: pemberian nutrisi parenteral 1.05 6 Keg 100 12 Bulan - 1.05 6 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

6 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan manajemen mual muntah 1.04 8 Keg 100 12 Bulan - 1.04 8 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

7 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0.4 6 Keg 100 12 Bulan - 0.4 6 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1

8 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan kompres hangat/dingin 1.08 6 Keg 100 12 Bulan - 1.08 6 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

9 Melakukan intervensi keperawatan: melakukan komunikasi terapeutik 3.15 119 Keg 100 12 Bulan _ 3.15 119 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67 1
Melakukan intervensi keperawatan: melakukan pendampingan pasien menjelang ajal 0.05 Keg 100 12 Bulan 0.05 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67
10 2 _
11 Melakukan intervensi keperawatan: menfasilitasi kebutuhan spiritual pasien mejelang ajal 0.1 2 Keg 100 12 Bulan _ 0.1 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

12 Melakukan intervensi keperawatan: menfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.48 4 Keg 100 12 Bulan _ 0.48 4 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

13 Melakukan implementasi keperawatan: melakukan perwatan luka 1.44 6 Keg 100 12 Bulan _ 1.44 6 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

14 Melakukan tindakan keperawatan pada pembedahan minor Pre oprasi 0.48 2 Keg 100 12 Bulan _ 0.48 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

15 Melakukan tindakan keperawatan pada pembedahan minor Post oprasi 0.46 2 Keg 100 12 Bulan _ 0.46 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

16 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 2 Keg 100 12 Bulan 0.12 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67
_ 7
17 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan ,berduka dan kematian 0.24 2 Keg 100 12 Bulan _ 0.24 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

18 Melakukan Dokumentasi Pengkajian Keperawatan 1.44 12 Lap 100 12 Bulan _ 1.44 12 Lap 78 12 Bulan - 254.00 84.67

19 Melakukan Dokumentasi Trampilan Tindakan Keperawatan 0.96 12 Lap 100 12 Bulan _ 0.96 12 Lap 78 12 Bulan - 254.00 84.67
20 Menyusun Rencana kegiatan individu perawat 4.56 38 Lap 100 12 Bulan _ 4.56 38 Lap 78 12 Bulan - 254.00 84.67

21 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0.5 2 Keg 100 12 Bulan _ 0.5 2 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

22 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 0 Keg 100 12 Bulan _ 0 0 Keg 78 12 Bulan - 254.00 84.67

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

2
Jumlah Angka Kredit

25.03

84.67
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Borong, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

ADRIANA E.A ROBIN

19820515 200604 2 016
 perse persenkuanti kualit waktu biaya RW<2RW>2RB<2 RB>24

84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254

84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254
84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254
84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254
84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254

0
84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254

84.67 0 ### 100 78 76 ### 76 100 ### ### 254

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

(1.76*I8-P8)/I8)*100)

###
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA Januari 2018 s/d Desember 2018

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018 a. Nama ELSI NIRMA MINGSI

PEJABAT PENILAI b. N I P 19831220 200903 2 012

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk.I, III/b

d. Jabatan/Pangkat Perawat Mahir

ADRIANA E.A ROBIN e. Unit Organisasi Puskesmas Lawir

19820515 200604 2 016 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2019 a. Nama ADRIANA E.A ROBIN

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19820515 200604 2 016

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I, III/d

d. Jabatan/Pangkat Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi Puskesmas Lawir

ELSI NIRMA MINGSI 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

19831220 200903 2 012 a. Nama
11. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2019 dr. Surip Tintin

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19680319 199803 2 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I, IV/b

dr. Surip Tintin d. Jabatan/Pangkat Kepala Dinas

19680319 199803 2 003 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

RAHASIA RAHASIA
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.67 x 60 % 50.80 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 78.00 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 79.00 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 391.00

Nilai rata-rata 78.20 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 78.20 x 40 % 31.28

NILAI PRESTASI KERJA 82.08

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5.
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA