Desain Sistem PengolahanAir Untuk Limbah Cair Rumah Sakit

Ahmad Zainal Arif, Ega Ardi Ronaldi, Fahmi Mardiansyah, Gilman Zaki Mahda Sabila, Moch Zulkifly Putra
Pamungkas dan Raka Gilang Saputra.
Teknik Kimia, Teknik, Universitas Jenderal Achmad Yani, Cimahi, Indonesia

Abstrak

Air limbah rumah sakit mengandung polutan yang bersifat toksid, infeksius, bahkan radioaktif sehingga berpotensi
menimbulkan dampak terhadap pencemaran lingkungan dan kesehatan masyarakat. Disamping itu dengan minimnya
jumlah rumah sakit di Indonesia yang memiliki IPAL yaitu sebanyak 36%, dan yang memenuhi persyaratan IPAL sebesar
52% maka potensi dampak yang ditimbulkan akan semakin nyata. Pemilihan teknologi pengelolaan air limbah dengan
demikian sangat penting. Makalah ini bertujuan untuk menganalisis aspek – aspek yang perlu dipertimbangkan dalam
memilih jenis teknologi pengolalaan air limbah rumah sakit secara deskriptif. Dengan menggunakan pendekatan aspek
teknis, aspek ekonomis dan aspek keberlanjutan terhadap beberapa teknologi pengolahan air limbah rumah sakit yang
berkembangan saat ini, dapat direkomendasi bahwa kombinasi teknologi pengolahan biofilter anaerob – aerob dan ozonasi
adalah teknologi yang efektif dalam pengolahan air limbah rumah sakit.Kata Kunci : pengolahan air, limbah cair, flotasi,
logam berat.

1. Pendahuluan minimal 30 hari dengan tingkat efisiensi sangat

Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan yang
tergantung pada kemampuan bakteri pengurainya.
bersifat sosio-ekonomis mempunyai fungsi dan tugas
Persyaratan minimal yang harus dipenuhi dengan
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
metode ini adalah tersedianya kolam buatan pengolahan
secara paripurna. Kegiatan pelayanan di rumah sakit
limbah cair. Sistem harus terdiri dari dua kolam yang
memungkinkan terjadinya interaksi antara alat, manusia,
saling berhubungan untuk mendapatkan derajat
dan lingkungan dengan tujuan memberikan pelayanan
purifikasi limbah cair sesuai dengan standar WHO.
kepada pasien dalam rangka mencari kesembuhan.
Kendala yang sering dihadapi adalah pendangkalan
Selain sebagai tempat pelayanan untuk pengobatan dan
kolam yang mengakibatkan efektivitas mikroba
perawatan pasien maka rumah sakit akan menghasilkan
berkurang (WHO, 2005).
produk samping berupa limbah baik limbah padat, cair,
Berbagai teknologi telah diterapkan untuk
maupun gas. Limbah tersebut dapat mengandung bahan
mengatasi permasalahan tersebut, salah satunya adalah
berbahaya beracun atau sering dikenal dengan istilah
Advanced Oxidation Process (AOP). Teknologi AOP
limbah B3. Efek negatif yang mungkin timbul sebagai
tersebut berkembang sangat pesat yang ditandai dengan
akibat dari kondisi lingkungan yang tidak sehat karena
diselenggarakannya konferensi internasional yaitu The
pengolahan limbah cair rumah sakit yang kurang
Third European Conference on Environmental
sempurna adalah adanya bakteri patogen penyebab
Applications of Advanced Oxidation Process (EAAOP-
penyakit. Limbah cair rumah sakit memiliki potensi
3) pada tanggal 28-30 Oktober 2013 di Almeira,
yang berbahaya bagi kesehatan maka perlu penanganan
Spanyol. Konferensi tersebut diselenggarakan untuk
air limbah yang baik dan benar (Anonim, 2001).
menunjukkan temuan-temuan terbaru teknologi AOP
Pengolahan limbah cair rumah sakit umumnya
dalam proses remediasi air permukaan, air minum, air
dilakukan dengan proses biologis yaitu proses aerob dan
tanah, air perkotaan, limbah industri dan agroindustri,
an-aerob. Penguraian limbah memerlukan waktu
kontaminasi udara dan tanah (Mantzavinos et al., 2014).
2.1 Limbah Rumah Sakit
Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang
dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan
penunjang lainnya. Mengingat dampak yang mungkin
timbul, maka diperlukan upaya pengelolaan yang baik
meliputi alat dan sarana, keuangan dan tatalaksana
pengorganisasian yang ditetapkan dengan tujuan
memperoleh kondisi rumah sakit yang memenuhi
persyaratan kesehatan lingkungan.
Limbah rumah sakit bisa mengandung bermacam-
macam mikroorganisme bergantung pada jenis runah
sakit. Limbah cair rumah sakit dapat mengandung
bahan organik dan anorganik yang umumnya diukur
dengan parameter BOD, COD, TSS, dan lain-lain.
Limbah-limbah tersebut kemungkinan besar
mengandung mikroorganisme patogen atau bahan
kimia beracun berbahaya yang menyebabkan
penyakit infeksi dan dapat tersebar ke lingkungan
rumah sakit yang disebabkan oleh teknik pelayanan
kesehatan yang kurang memadai, kesalahan
penanganan bahan-bahan terkontaminasi dan
peralatan, serta penyediaan dan pemeliharaan sarana
sanitasi yang masib buruk (Bestary, 2007)
2.2 Pengolahan Limbah Cair Menggunakan Proses
Ozonasi
Bahan-bahan uji laboratorium mengandung
logam berat dan inveksikus, sehingga harus
disterilisas sebelum menjadi limbah tak berbahaya.
Proses ozonisasi atau proses dengan menggunakan
ozon biasanya digunakan untuk proses sterilisasi
bahan makanan, pencucian peralatan kedokteran,
hingga sterilisasi udara pada ruangan kerja di
perkantoran.
Luasnya penggunaan ozon ini tidak terlepas
dari sifat ozon yang dikenal memiliki sifat radikal.
Selain itu, ozon telah dapat dengan mudah dibuat
dengan menggunakan plasma seperti corona
discharge.
Limbah cair yang telah dikumpulkan pada
sebuah kolam equalisasi lalu dipompakan ke tangki
reaktor untuk dicampurkan dengan gas ozon
Gas ozon bereaksi mengoksidasi senyawa
organik dan membunuh bakteri patogen pada limbah
cair. Limbah cair yang sudah teroksidasi kemudian
dialirkan ke tangki koagulasi untuk dicampurkan
koagulan untuk proses sedimentasi. Selanjutnya
dilakukan proses penyaringan pada tangki filtrasi.
Pada tangki ini terjadi proses adsorpsi, yaitu proses
penyerapan zat-zat polutan yang terlewatkan pada
proses koagulasi.
Air yang keluar dari filter karbon aktif untuk
selanjutnya dapat dibuang dengan aman ke sungai
(Bestary,2007).
2.2.1 pengolahan limbah cair menggunakan lumpur
aktif (Activated Sludge)
Pada proses ini terdiri dari bak pengendap awal,
bak aerasi, bak pengendap akhir, dan bak khlorinasi.
Proses pengolahan dengan proses lumpur aktif dimulai
dengan limbah cair dari rumah sakit ditampung ke dalam
bak penampung kemudian dialirkan ke bak pengendap
awal dan dilanjutkan ke bak aerasi. Di dalam bak aerasi
dimasukkan udara sehingga mikroorganisme mengalami
pertumbuhan dan akan menguraikan zat organik yang
ada dalam air limbah. Selanjutnya air dialirkan ke bak
pengendap akhir, dalam bak ini lumpur aktif yang
mengandung massa mikroorganisme diendapkan dan
dipompa kembali ke bagian inlet bak aerasi dengan
pompa sirkulasi lumpur sedangkan air limpasan (over
flow) dari bak pengendap akhir dialirkan ke bak
khlorinasi kemudian dibuang ke badan air penerima
(sungai) (Tchobanoglous, 2003)
Gambar 1. Diagram proses pengolahan air
limbah dengan proses lumpur aktif (Tchobanoglous,
2003)
2.2.2 Pengolahan Biologis Limbah Cair
Menggunakan Extended Aeration
Pada awalnya air limbah dialirkan ke dalam
influent chamber. Lalu air limbah dialirkan melalui
saringan besi untuk menyaring sampah yang
berukuran besar. Sampah yang tertahan oleh saringan
besi diangkut untuk menghindari terjadinya
penyumbatan.
Selanjutnya air limbah diolah menjadi
homogen dalam equalizing tank. Proses ini terjadi di
dalam aeration tank dengan bahan-bahan organik
yang terdapat dalam air limbah didekomposisikan
oleh microorganisme menjadi semakin berkurang.
Dalam hal ini bahan buangan organik diubah dan
digunakan untuk perkembangan sel baru
(protoplasma) serta diubah dalam bentuk bahan-
bahan lainnya seperti karbondioksida, air, dan
ammonia. Massa dari protoplasma dan bahan organik
baru yang dihasilkan, mengendap bersama-sama
dengan endapan dalam activated sludge.
Air limbah dari bak clarifier yang sudah lebih
jernih dialirkan ke bak effluent. Air limbah diberikan
khlorin untuk mengendalikan jumlah populasi bakteri
Air limbah ditampung di dalam effluent tank yang
pada akhirnya akan dibuang ke parit dan bermuara ke
sungai
Gambar 2. Diagram proses pengolahan air
limbah dengan proses aerasi (Eckenfelder, 2003)
2.2.3 Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit
Menggunakan Metode Adsorbsi
Kemampuan dari adsorben karbon aktif dalam
menyerap H2S menentukan waktu jenuh dari adsorben,
yaitu saat dimana kadar H2S setelah diadsorpsi
menggunakan kolom adsorbsi harus sama dengan kadar
H2S sebelum di adsorpsi. Selanjutnya dimasukkan
dalam persamaan adsorpsi isotherm Freundlich untuk
memperoleh nilai konstanta, yang digunakan untuk
menghitung waktu tinggal adsorpsi.
Bahan yang digunakan adalah biogas dari hasil
pemanfaatan sludge limbah cair rumah sakit dan karbon
aktif sebagai adsorben
Gambar 3. Proses Pemurnian Biogas dengan
Proses Adsorpsi
2.2.4 Pengolahan Limbah Cair dengan Proses
Biofilter "Up Flow"
Proses pengolahan air limbah dengan biofilter
"Up Flow" ini terdiri dari bak pengendap, ditambah
dengan beberapa bak biofilter yang diisi dengan media
kerikil atau batu pecah, plastik atau media lain. Yang
ditambahkan bakteri anaerobik atau fakultatif aerobik.
Bak pengendap terdiri atas 2 ruangan, bak pertama
berfungsi sebagai bak pengendap pertama, sedangkan
bak kedua berfungsi sebagai pengendap kedua. Air
luapan dari bak pengendap kedua dialirkan ke bak
biofilter dan dibubuhi dengan kholrin atau kaporit untuk
membunuh bakteri patogen dengan arah aliran dari
bawah ke atas., kemudian dibuang langsung ke sungai
atau saluran umum (Eckenfelder, 2003)
Gambar 4. . Diagram proses pengolahan air limbah
dengan sisten biofilter "Up Flow" (Said, 2003)
Kesimpulan
Berdasarkan kajian tersebut menunjukkan bahwa
teknologi pengolahan air limbah rumah sakit dapat
diolah dengan berbagai cara pengolahan esui dengan
karakteristik limbah. Untuk memilih teknologi
pengolahan yang tepat perlu dilakukan analisis dari
aspek teknis, dan aspek keberlanjutan.
Daftar Pustaka
Abednego M., 1993. Pengelolaan Limbah Rumah Sakit.
Makalah Seminar Limbah Rumah Sakit.
Agustina, A & S.G Purnama. (2014). Kajian Pengelolaan
Limbah Di Rumah Sakit Umum Provinsi Nusa
Tenggara Barat (NTB). Community Health,
Vol. 2, No. 1, 12-20.
Ali Arsad Kerubun. (2014). Kualitas Limbah Cair di
Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu. Jurnal
MKMI, 180-185.
Alwathan, Mustafa, Ramli, T. (2013). Pengurangan
Kadar H2S dari Biogas Limbah Cair Rumah
Sakit dengan Metode Adsorpsi. Konversi,Vol.
2, No. 1, 63-75.
Anjan, V.P., M. Luqman, A., Denny, D. (2018).
Perancangan Ulang Instalasi Pengolahan Air
Limbah (IPAL) Rumah Sakit. Conference
Proceeding on Waste Treatment Technology,
ISSN No. 2623 – 1727.
Ardhaningtyas, R.U & Liayati, M. (2018). Penurunan
Kadar Fosfat dalam Limbah Rumah Sakit
dengan Menggunakan Reaktor Fitobiofilm,
Jurnal Teknologi Proses dan Inovasi Industri,
Vol. 3, No. 1.
Arie Ikhwan Saputra. (2018). Penurunan TSS Air
Limbah Laboratorium Rumah Sakit
Menggunakan Metode Elektrokoagukasi.
JNPH ,Vol. 6, No. 2, 23-26.
Arifah Khusnuryani. (2008). Mikroba Sebagai Agen
Penurun Fosfat Pada Pengolahan Linbah Cair
Rumah Sakit. Seminar Nasional Aplikasi Sains
dan Teknologi IST AKPRIND Yogyakarta.
Arifin., Istiqamah., Sulaiman, H. (2016). Efektifitas
Instalasi Pengolahan Air Limbah di Rumah
Sakit X Kabupaten Banjar. Jurnal Kesehatan
Lingkungan, Vol. 13 No. 1, 27-76.
Aris, B.S & Eko, H. (2012). Evaluasi Pengolahan
Limbah Cair Rumah Sakit dengan Sistim Bio
Natural (Studi Kasus di RSUD Kelet Jepara).
Jurnal Visikes, Vol. 11, No. 1.
Aziz. M. H. (2002). Laporan Kegiatan Seminar Nasional
Pengamanan Limbah Terinfeksi Menuju RS
Peduli Lingkungan. Jakarta : Departemen
Kesehatan Republik Indonesia Dan Lembaga
Pengkajian Lingkungan Hidup.
Cut Yulvizar. (2011). Efektifitas Pengelolaan Limbah
Cair Dalam Menurunkan Kadar Fenol di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
(RSUDZA) Banda Aceh. Jurnal Ilmiah
Pendidikan Biologi, Biologi Edukasi, Vol. 3,
No. 2, 9-15.
Dwi, S.T.D & Sugito. (2016). Perencanaan Instalasi
Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit dengan
Biofilter. Jurnal Teknik Waktu, Vol. 14 N0. 2,
14-61.
Endro, S & Pungut. (2013). Penurunan Kadar BOD dan
COD Air Limbah UPT Puskesmas Janti Kota
Malang Dengan Metode Contructed Wetland.
Jurnal Teknik Waktu Vol. 11 No. 1, 13-57.
F.A. Kibuye et al. (2019). Fate of pharmaceuticals in a
spray-irrigation system: From wastewater to
groundwater. Science of the Total
Environment, 654, 197-208.
Febby, C. C., & Florensia, B. T. (2013). Kualitas Limbah
Cair Rumah Sakit GMIM Bethesda Tomohon.
Jurnal Lingkungan, 53-86.
Hariadi Agustinus, 1996. Sistem Pengelolaan Limbah
bahan Berbahaya dan Beracun Rumah Sakit.
Direktorat Jenderal Pengelolaan Limbah B3
Badan Pengendalian Dampak Lingkungan,
Jakarta.
I.M. Djaja & Dwi, K. (2006). Gambaran Pengelolaan
Limbah Cair di Rumah Sakit X Jakarta
Februari 2006. Makara, Kesehatan, Vol. 10, No.
2, 60-63.
Meylinda, M & J.M.S. Narhadi. (2014). Evaluasi
Instalasi Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
RK Charitas Palembang. Jurnal Ilmu
Lingkungan, Vol. 12, Issue 2, 66-71.
Meylinda, M., J.M.S. Narhadi., Dosen Sekolah Tinggi
Teknik Musi. (2015). Evaluasi Instalasi
Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit RK
Charitas Palembang dengan Value Engineering.
Jurnal Ilmiah TEKNO Vol. 12, No. 1, 35- 44.
Nadia Paramita. (2007). Evaluasi Pengelolaan Sampah
Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot
Soebroto. Jurnal PRESIPITASI Vol. 2, No. 1,
ISSN 1907-187X.
Noviratri, S. 2013. Studi Efektifitas Instalasi Pengolahan
Air Limbah (IPAL) Dalam Menurunkan Kadar
Amoniak dan Pospat Air Limbah Di Rumah
Sakit RK Charitas. Jurusan Teknik Industri.
STT Musi. Palembang.
Nusa Idaman Said. (2001). Pengolahan Air Limbah
Rumah Sakit dengan Proses Biologis Biakan
Melekat Menggunakan Media Plastik Sarang
 Tawon. Jurnal Teknologi Lingkungan, Vol. 2, Widayat W., Nusa I.S. (2005). Rancang Bangun Paket
No. 3, 223-240. IPAL Rumah Sakit dengan Proses Biofilter
Nusa Idaman Said. (2006). Paket Teknologi Pengolahan Anaerob-Aerob Kapasitas 20-30 M3Per Hari.
Air Limbah Rumah Sakit yang Murah dan JAI Vol. 1, No. 1 2005. BPPT. Jakarta.
Efisien. JAI Vol. 2 , No. 1, 101-113. Yenni, S. M. et al. (2015). Evaluasi Dimensi Unit Istalasi
Prayitno. (2011). Teknologi Pengolahan Air Limbah Pengolahan Air Limbah Domestik Rumah Sakit
Rumah Sakit. J-PAL, Vol. 1, No. 2, 109-154. dr. Ernaldi Bahar Kota Palembang. Jurnal
Rini, W.S., Riyanto, H., Yohana, V., Agung, P. (2001). Teknik Lingkungan UNAND, 12 (2), 127-136.
Studi Efektifitas Penurunan Kadar BOD, COD
dan NH3 Pada Limbah Cair Rumah Sakit
dengan Rotating Biological Contactor.
Sri Subekti. (2004). Pengelolaan Air Bersih Rumah
Sakit Sebagai Upaya Minimalisasi Limbah
Cair.
Sugiharto. (1987). Dasar-dasar Pengelolaan Air Limbah.
Jakarta : Penerbit Universitas Indonesia.
Weny Marita Sari. (2015). Pengolahan Air Limbah
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
(RSMP) dengan Sistem Biofilter Anaerob-
Aerob. Distilasi, Vol. 1, 7-18.