1. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama KK : Bpk Y (40 thn)
2. Alamat : RT 02 RW 03 Kelurahan Limo
3. Pekerjaan KK : Wiraswasta
4. Pendidikan KK : SLTP
5. Komposisi Keluarga
6. Genogram
h
G
A
Y
A
v
t
d
Keterangan :
- An. K umur 3 tahun riwayat 2 bulan yang lalu di bawa berobat ke Puskesmas
Cibadak karena gizi buruk, keluarga tidak tahu pengertian gizi buruk, penyebab,
tanda gejala serta akibat lanjut gizi buruk. Keluarga tidak tahu cara merawat
anak dengan gizi buruk
- An.K umur 3 tahun saat ini mempunyai masalah sulit makan. Keluarga tidak
tahu pengertian, penyebab, tanda gejala dan akibat sulit makan. Keluarga hanya
menuruti anak setiap hari untuk jajan makanan keliling disekitar rumah.
7. Tipe Keluarga
Keluarga BpK.Y termasuk keluarga inti karena terdiri dari suami istri dan dua orang
anak.
8. Suku Bangsa
Bpk Y sukunya Batak sedangkan Ibu S suku Sunda, Bpk Y merupakan penduduk
pendatang dari Medan sedangkan Ibu M adalah penduduk asli di wilayah RT 02 RW
03, menurut Ibu.S sebagian besar penduduk RT. 02 adalah orang pendatang yang
statusnya rumah kontrakan. Menurut Ibu S tidak ada budaya atau kebiasaan dalam
keluarganya sehari-hari sekarang ini yang bertentangan dengan kesehatan.
Kebiasaan di rumah konsumsi makanan gurih dan santan dan jarang makan manis.
9. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam. Ibu S ikut pengajian setiap hari Jumat
yang diadakan di RT 02 karena merasa dekat dengan mushola tempat pengajiannya.
Bpk Y ikut pengajian juga yang diadakan di RW 03. Keluarga Bpk.Y mempunyai
keyakinan bahwa dengan usaha dan doa keluarganya saat ini selalu di lindungi Allah
dari segala marabahaya dan musibah. Keluarga Bpk.Y mempunyai kekuatan dan
semangat dalam hidup selalu bekerja keras dan dengan jujur dalam bekerja serta
selalu mensyukurinya apapun yang diberikan Allah.
C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Ukuran rumah kira-kira 6x9 m, jumlah kamar tidur 1 buah, ruang depan untuk
tempat jualan, dapur, kamar tidur, kamar mandi dengan WC jongkok yang terbuat
dari proselen, jarak septik teng dengan sumur kira-kira 10 meter. Atap rumah
genteng, lantai keramik, ventilasi hanya di bagian depan tapi kurang dari 1/3 luas
rumah, penerangan cukup, lampu hanya digunakan pada malam hari saja, Kamar
mandi berlantai ubin, bak terbuat dari porselen, air dalam bak mandi tampak kotor
serta penerangan cahaya kurang, WC jongkok tampak kotor menurut ibu jarang
menguras bak mandi dan membersihkan lantai. Ruang dapur serta kamar tidur
kondisi penerangannya kurang sehingga tampak gelap.
2. Denah Rumah
Lapangan Basket
Jalan gang
Tempat jualan Kamar WC
Tidur Rumah tetanggga
6m
Dapur
9m
Rumah tetangga
3. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan sekitar rumah lebih banyak dari suku Sunda dan betawi, pergaulan
dengan lingkungan cukup baik, hal ini dibuktikan dengan turut sertanya keluarga
dalam kegiatan Posyandu, arisan, dan kegiatan yang diadakan di RT. Sebagian besar
masyarakat di sekitar keluarga Bpk Y merupakan penduduk pendatang dengan
status pedagang, sebagian pedagang pasar yang mengontrak rumah. Di depan rumah
Bpk Y adalah lapangan basket yang setiap hari dari sore sampai malam ramai
dengan kegiatan olahraga.
.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ibu S, rajin mengikuti kegiatan-kegiatan yang diadakan di lingkungannya, seperti
Posyandu tetapi jarang mengikuti arisan. Bpk. Y juga ikut dalam perkumpulan
dengan bapak-bapak untuk pertemuan RT setiap bulan sekali, seringnya berkumpul
dengan bapak-bapak saat kegiatan olahraga pada malam hari karena didepan
rumahnya.
5. Sistem pendukung keluarga
Bila keluarga Bpk. Y ada masalah biasanya dibantu oleh kaka ipar Ibu S serta orang
tua Bpk. Y Keluarga mempunyai sedikit tabungan, keluarga selalu berusaha untuk
menabung, keluarga tidak mengikuti Asuransi apapun. Keluarga menanggung biaya
kesehatan dari penghasilan keluarga Bpk. Y
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Sifat komunikasi terbuka, setiap anggota keluarga dapat mengemukakan
pendapatnya, namun pembuat keputusan dalam keluarga didominasi oleh Bpk. Y,
yang sebelumnya didiskusikan terlebih dahulu dengan Ibu S, namun bila masalah
itu belum dapat dipecahkan juga, Bpk. Y akan berkonsultasi dengan orang tuanya
atapun saudara terdekat keluarga.
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi efektif
Keluarga saling menyayangi, baik Ibu S, Bpk. Y, dan anaknya.
Bila ada yang mengeluh kurang sehat sedikit saja, sudah di perhatikan dan dibawa
ke Puskesmas kalau dengan obat warung tidak sembuh. Ibu S dan bapak Y sangat
memperhatikan kesejahteraan anaknya, terutama kesehatan anaknya.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga tidak melarang anaknya untuk berteman dengan siapapun. Bila ada acara
keluarga atau berkunjung ke keluarga anaknya selalu diajak.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Pola kebiasaan sehari-hari
Anggota Keluarga
Pola
Bpk. Y Ibu S An. K
Makan 3xsehari 3x sehari 3x sehari
Pagi: nasi goreng Pagi:nasi telur
Pagi: cemilan roti dan teh Siang: nasi, sayur, Siang:nasi mie
atau apa saja yang lauk ayam, tempe atau Malam:nasi dan tempe
disediakan istrinya ikan Kebiasaan jajan
Siang:seperti nasi padang Malam: mie goreng Tidak pernah makan
atau makan di tempat atau nasi dan telur sayur
kerja Kebiasaan sulit makan
Malam: makan nasi kalau makan setengah
goreng porsi jarang habis
4. Fungsi ekonomi
Bapak Y adalah seorang pedagang dengan pendapatan Rp 2.000.000 – Rp
3.000.000 perbulan, bapak Y punya pengasilan lain lagi dari ibu S yang jualan dan
sebagai ibu rumah tangga yang mengurusi 2 orang anak.
G. Pemeriksaanfisik
Anggota Keluarga
Pemeriksaan fisik
Bpk. Y Ibu S An. K
Tanda vital -
Suhu - 80x/menit Afebris Afebris
Nadi -21x/menit - -
RR - -
TD 90/70 mm Hg -
TB 161 cm 151 cm 107 cm
BB 60 kg 62 kg 11 kg
Fisik
Kepala Tidak ada keluhan, rambut Tidak ada keluhan,
hitam merata rambut hitam merata
Mata Konjungtiva anemis, sklera Konjungtiva anemis,
tidak ikterik, tidak ada sklera tidak ikterik,
keluhan tidak adakeluhan
Telinga Simetris, tidak ada seruma, Simetris, tidak ada
tidak ada keluhan seruma, tidak ada
keluhan
Hidung Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Mulut dan gigi Tidak ada keluahan Ada caries gigi
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada/ thorax Tidak ada keluhan Tampak kemerahan
biang keringat
Abdomen Pembesaran perut, tidak Pembesaran perut, tidak
ada keluhan, Nyeri tekan ada keluhan, Nyeri
pada ulu hati, tidak tekan padaulu
kembung hati, tidak kembung
Ekstremitas Tidak ada edem,varises Tidak ada edem
Kulit Tidak ada keluhan Tampak kemerahan
dan biang keringat
bagian seluruh tubuh.
H. Harapan keluarga
Keluarga berharap mahasiswa dapat memberikan informasi tentang perawatan bagi
anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan di rumah, terutama untuk
perawatan dan pencegahan anak dengan gizi buruk serta bagaimana mengatasi anak
dengan sulit makan.
ANALISA DATA
DO :
- Rambut tidak tumbuh merata
- Anak K kelihatan lemas
2. DS : Keterlambatan
- Ibu mengatakan anak suka berbaring dan lemas pertumbuhan dan
- Ibu mengatakan anak K agak sulit untuk berjalan perkembangan pada
DO : anak K
- Anak K terlihat lemas
- Anak K terlihat tidak aktif bermain
SKORING
Resiko pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Bpk.Y
khususnya pada An.K
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
c. Menyebutkan Respon 3 dari 6 tanda kurang gizi yaitu 1. Jelaskan pada keluarga
tanda-tanda Verbal 1. Badankurus tanda-tanda kurang gizi
kuranggizi 2. Rambut tipis mudahdicabut dengan menggunakan
3. Lemah/pucat lembar balik danleaflet
4. Kulit kering dankusam 2. Beri kesempatan pada
5. Pusing keluarga untuk
6. Kaki dan tanganbengkak menanyakan hal-hal yang
belum dimengerti oleh
keluarga
3. Tanyakan kembali pada
keluarga tentang tanda-
tanda kurang gizi menurut
pemahamankeluarga
4. Beri reinforcement positif
atas jawabankeluarga
d. Mengidentifikasi Respon Ungkapan bahwa An.K kurang 1. Diskusikan dengan
status gizi anak Verbal gizi keluarga tentang anggota
keluarga yang mempunyai
tanda-tanda kuranggizi
2. Fasilitasi keluarga untuk
menyebutkan keluhan-
keluhan yang ada pada an.
K sesuai dengan tanda-
tanda kurang gizi yang
sudahdijelaskan
3. Beri kesempatan pada
keluarga untuk
mengungkapkan
pendapatnya
4. Beri reinforcement positif
atas ungkapankeluarga
2. Mengambil Respon Akibat dari kurang gizi adalah: 1. Jelaskan pada keluarga
keputusan untuk Verbal 1. Pertumbuhan dan tentang akibat dari kurang
mengatasi masalah perkembangan anak gizi pada anak dengan
kurang gizi pada terganggu menggunakan lembar balik
anak 2. Mudah terkenapenyakit danleaflet
3. Berkurangnya dayafikir 2. Beri kesempatan pada
a. Menyebutkan keluarga untuk
akibat dari menanyakan hal-hal yang
kurang gizi pada belumdimengerti
anak 3. Tanyakan kembali akibat
kurang gizi pada anak
sesuai dengan pamahaman
keluarga
4. Beri reinforcement positif
atas jawabankeluarga
b. Memutuskan Respon Keputusan keluarga untuk 1. Motivasi keluarga untuk
untukmengatasi Verbal mengurangi kurang gizi pada memutuskan tentang
masalah kurang anak K melalui : makanan apa yang
gizi 1. Memberi jenis makanan dilakukan untuk mengatasi
yang seimbang pada anak masalahnya,memberikan
sehat dansakit anak makan sesuai dengan
2. Memberikan makanan kebutuhan.makan teratur,
sesuai dengan kebutuhan tatap memberikan makanan
anak pada anak sewaktu anak
3. Makan yang teratur sehat mausakit
2. Jika anak sukar makan,
berikan dalam porsi sedikit
tapisering
3. Beri kesempatan keluarga
untuk mengungkapkan
perasaannya
4. Beri reinforcement positif
atas keputusan keluarga
untuk mengatasi masalah
padaanaknya
3. Melakukan tindakan Respon Keluarga dapat menyebutkan 1. Jelaskan manfaat zat gizi
keperawatan untuk Verbal kembali triguna zat gizi yaitu : pada keluarga dengan
mengatasi kurang 1. Zat tenaga untukbekerja menggunakan gambar dan
gizi: 2. Zat pembangun untuk lembarbalik
a. Menyebutkan tri pertumbuhan 2. Beri kesempatan pada
guna zat gizi 3. Zat pengatur untuk keluarga untuk
padatubuh melindungi daripenyakit menanyakan hal-hal ayng
belumdimengerti
3. Tanakan kembali manfaat
zat gizimenurut
pemahaman keluarga
4. Beri reinforcement positif
atas jawaban keluarga
4. Memodifikasi lingk
untuk mengatasi
kurang gizi pada
anak :
a. Menyebutkan Respon 2 dati 4 lingkungan yang dapat 1. Jelaskan suasana yang
suasana yang Verbal meningkatkan selera makan dapat meningkatkan selera
dapat anak : makan anak dengan
meningkatkan 1. Makan bersama anggota menggunakan lembar balik
selera makan keluarga bergambar, danleaflet
anak 2. Menggunakan alat makan 2. Beri kesempatan keluarga
yangmenarik untuk menanyakan hal-hal
3. Makan sambilbercerita yang belumdifahami
4. Jenis makananyang 3. Tanyakan kembali pada
bervariasi denganbentuk dan keluarga suasana yang
warna yangmenarik dapat meningkatkan selera
makan anak sesuai dengan
pemahamankeluarga
4. Beri reinforcement positif
atas usahakeluarga
5. Menggunakan
fasilitas kesehatan
yang ada untuk
mengatasi kurang
gizi padaanak
c. Menyebutkan Verbal Menyebutkan tanda dan gejala 1. Diskusikan tanda dan gejala
tanda dan gejala menyebutkan diare : diare
diare 1. BABcair 2. Tanyakan kembali diare
2. Muntah sesuai tanda dangejala.
Diagnosa Tujuan Evaluasi
No Intervensi
Keperawatan Umum Tujuan khusus Kriteria Standar
3. Demam 3.Beri reinforcement positif
4. Matacekung atas jawabankeluarga.
5. BB turundan
6. Nafsu makanturun
b. Menyebutkan cara Afektif Pada kunjungan tidak terencana Kaji kemampuan keluarga
memodifikasi Kunjungan keluarga melakukan modifikasi memodifikasi lingkungan
lingkungan untuk direncanakan lingkungan untuk untuk pencegahan diare
pencegahan diare pencegahnadiare. yang telahdiajarkan.
Beri pujian atas usaha
yang telah dilakukankel.
c. Melakukan Afektif
modifikasi Pada
lingkungan untuk kunjungan
pencegahan diare tidak terencana
Diagnosa Tujuan Evaluasi
No Intervensi
Keperawatan Umum Tujuan khusus Kriteria Standar
5. Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
guna mencegah
diare dengancara:
a. Mengidentifikasi Verbal Fasilitas pelayanan kesehatan 1. Diskusikan dengan
fasilitas Menyebutkan yang dapat digunakan: keluarga fasilitas kesehatan
pelayanan kes. puskesmas, RS, Praktek yang dapat digunakan
yang dapat perawat, dokter praktek dan untuk penanganandiare.
digunakan dalam praktek bidan. 2. Anjurkan keluarga untuk
penanganandiare menyebutkan kembali
fasilitas kesehatan yang
dapatdigunakan.
3. Tanyakan kepada keluarga
fasilitas kesehatan yang
akan digunakan dalam
perawatan diare pada
anggotakeluarga.
4. Beri pujian atasusaha
keluarga.
- Anjurkan keluarga
mengungkapkan
pengertian
komunikasi yang
efektif
Menyebutkan 6 dan 12
b. Menyebutkanfaktor- faktor-faktor yang • Diskusikandengan
faktor yang mempengaruhikomunikasi keluarga tentang
mempengaruhi Respon yang efektif : faktor-faktor yang
komunikasi yang verbal mempengaruhi
efektif 1. Kesehatan fisikdan komunikasi yang
emosional efektif
7. Kebutuhan dan
kepentinganindividu
8. Latar belakangg
termasuk budaya,osial
dan nilaifilosofi
9. Perasaandan
kemampuan fungsional
mereka
10. Kecendrunganindividu
dalam membuat
pertimbangan terhadap
oranglain
- Motivasi keluarga
Respon Manfaat fasilitas sosial untuk memanfaatkan
5.Keluarga mampu verbal
memanfaatkan fasilitas sosial 1.Memberi penyuluhan fasilitassosial
untuk menciptakan tentang cara - Supervisipelaksanaan
komunikasi yangefektif melakukan penggunaan fasilitas
komunikasi yang sosial
efektif
- Beri reinforcement
2.Melakukan komunikasi positif jika keluarga
langsung dalam telah memanfaatkan
lingkungansosial fasilitassosial