Anda di halaman 1dari 4

IDENTIFIKASI PASIEN

440/ /SOP-
No. Dokumen : ADMEN/
35.07.103.103/2017
SOP 0
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 24 Nopember 2017
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr.Ruri Pujianti


NGANTANG NIP.198305232011012007

1. Pengertian DICARI ............................

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Identifikasi pasien


3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ngantang Nomor 440/...........
KEP/35.07.103.103/2017 tentang Tim audit internal
4. Referensi Pedoman Pengendalian dan Peningkatan Mutu di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama, Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2016

5. Prosedur/ 1. Tim audit internal membahas jadwal pelaksanaan audit;


langkah- 2. Tim audit internal melaporkan jadwal ke Kepala Puskesmas;
langkah
3. Tim audit internal memberikan informasi kepada unit/program yang
akan diaudit;
4. Tim audit internal mempersiapkan instrumen yang dibutuhkan
dalam pelaksanaan audit internal;
5. Tim audit internal melaksanakan kegiatan audit internal;
6. Tim audit internal membuat analisa, RTL, TL serta evaluasi;
7. Tim audit internal melaporkan hasil audit kepada kepala
puskesmas;
8. Tim audit internal mensosialisasikan hasil temuan pada Rapat
Tinjauan Manajemen.

6. Diagram alir
Tim membahas jadwal

Tim melaporkan jadwal ke Kapus

Tim memberikan informasi ke unit/program yang akan


diaudit

Tim mempersiapkan instrumen

Tim melaksanakan audit

Tim membuat analisa, RTL, TL, evaluasi

Tim melaporkan hasil ke Kapus


Tim mensosialisasikan hasil di RTM

7. Unit Terkait 1. Loket


2. UGD.........................................

8. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGANTANG
Jl. Raya Kaumrejo No 47 Ngantang Telp (0341) 521097
E-mail: pkmngantang@yahoo.co.id
MALANG - 65392

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG
NOMOR :440/.................../KEP/35.07.103.103/2018

TENTANG
IDENTIFIKASI PASIEN (1)

PERUBAHAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG


NOMOR................ TENTANG IDENTIFIKASI PASIEN (2)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG,

Menimbang : a. bahwa kebutuhan pasien perlu diperhatikan, diupayakan dan


dipenuhi dengan misi dan sumber daya yang tersedia di
puskesmas;
b. bahwa keterangan yang didapat tentang kebutuhan pasien dapat
diperoleh pada saat pendaftaran;
c. bahwa keselamatan pasien dan petugas sudah harus diperhatikan
sejak pasien kontak dengan puskesmas, dengan demikian
prosedur pendaftaran sudah mencerminkan upaya kesehatan
pasien, terutama dalam identifikasi pasien;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a, b
dan c perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Ngantang Tentang ....................................... (sesuai judul).

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang


Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG TENTANG


................................sesuai judul

Kesatu : Menetapkan bahwa seluruh dalam pelaksanaan identifikasi pasien


harus sesuai dengan SOP yang berlaku;

Kedua Menetapkan Surat Keputusan Kepala yang lama....... (lengkap) tidak


berlaku dan digantikan dengan Surat Keputusan ini;

Ketiga Surat keputusan lama........ (lengkap) dipandang perlu dirubah


dikarenakan.............................:

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan


apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ngantang
Pada tanggal : 02 Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS NGANTANG

Ruri Pujianti