PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jln. Seririt Gilimanuk, Desa Gerokgak, Kecamatan Gerokgak, Buleleng 81155
Email:puskesmasgerokgak1@gmail.com Telp. 0362 3361389

EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN SESUAI DENGAN PROGRAM YANG DISUSUN
DAN PELAKSANAAN PDCA DI TIAP-TIAP UNIT PELAYANAN

JENIS
NO PROGRAM BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI
PELAYANAN
1. Rekam Medik Penyiapan penambahan petugas Sudah dilakukan
dokumen lebih dengan cara menetapkan penambahan tenaga rekam
dari > 10 menit, tugas khusus pengantrian, medik dan pembagian tugas
pengambilan dokumen,
pendistribusian dokumen

Waktu buka jam Jam buka pelayanan sudah Buka jam pelayanan sudah
pelayanan tepat tepat waktu, petugas sudah sesuai aturan yang
waktu tidak terlambat ditetapkan dan petugas
sudah tepat waktu jam
pelayanan

2. Ruang Kelengkapan Sudah tersedia lembaran Petugas sudah memberikan

kesehatan gigi informed consent informed consent informed consent sebelum
dan mulut sebelum melakukan tindakan medis
memberikan
tindakan medis

3. Pelayanan Memperkecil Mengkonfirmasi ke dokter Sudah memperkecil

farmasi kesalahan pemeriksa untuk menulis kesalahan dalam pembacaan
pembacaan resep resep dengan baik resep dengan
mengkonfirmasi ke dokter
pemeriksa untuk menulis
resep dengan baik

4. UGD Pemasangan Sudah melakukan Sudah terlaksana triase

triase pemasangan riase sesuai standar

5. Ruangan Menyediakan Sudah terlaksana setelah Tersedianya ruang nifas

rawat inap ruang nifas dua jam pasien pospartum
Menyediakan Ruangan pasien laki-laki Tersedianya ruangan untuk
ruangan sesuai dan perempuan dipisahkan pasien laki-laki (ruang
dg jenis kelamin arjuna) dan untuk pasien
pasien perempuan (ruang drupadi)

6. Ruang Pelayanan 100% Semua pasien sudah Semua pasien yang berobat
pemeriksaan dilakukan oleh terlayani oleh dokter sudah dilayani oleh dokter
umum dokter

7. Laboratorium Tidak boleh ada Petugas sudah mengambil Semua pasien sudah
kesalahan dalam darah secara tepat dan terlayani dengan
pengambilan benar dengan mengikuti pengambilan darah secara
darah pelatihan teknik tepat dan efisien
pengambilan darah
Tidak boleh ada Petugas sudah membaca Semua pasien sudah
kesalahan dalam hasil labor dengan tepat menerima hasil labor dengan
pemberian hasil dan benar hasil yang tepat

8. Ruang Pertolongan Menyediakan peralatan Pertolongan persalinan

persalinan persalinan normal APD dengan lengkap normal sudah sesuai dengan
harus sesuai APN APN
 Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS GEROKGAK 1

dr. Ketut Parining

Nip. 19700508 200904 2 001