PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Sanggalangit, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala
Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 18 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN
TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT
Bayi Kdek Ariani 4 hari Kadek ariani/Mariawan Bd.Kayu Putih,Sanggalngit 3200 48 36,5 120 40 Mata bayi kuning
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu
aktif,tangis kuat,tali pusat agak basah
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan

tali pusat
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

bayi Swandewi 7 hari Swandewi/Pariana BD.Wana Sari,Sangggalangit 2900 48 36.8 120 40 Tidak ada keluhan

Inspeksi:,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat sudah puput tapi

masih basah,pusat bayi diberi ramuan daun sirih
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi
19 Maret 2016

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan

tali pusat,dan menganjurkan untuk tidak menggunakan
ramuan
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Bayi Kadek Sriasih 8 hari Sriasih/Eriasa BD.Taman Sari/Sanggalngit 3300 50 36.6 120 38 Mata bayi kuning
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu
aktif,tangis kuat,tali pusat agak basah
 KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi

perawatan /mengeringkan pusat sekaligus demonstrasi

cara perawatan pusat
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,19 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Luh Sri Artini

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19700605 199103 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Celukan Bawang, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 18 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN

TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi Supinah 14 hari Supinah BD.Celukan Bawang 3100 48 36,5 120 40 Mata bayi kuning

Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali bersih dankering
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi
Tanda bahaya/tanda bayi sakit
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan
Bayi Mariamah 7 hari Mariamah BD.Pungkukan 3200 49 37 120 40 Mata bayi kuning
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat sudah puput
tapi masih basah,pusat bayi diberi ramuan daun sirih
21 Maret 2016

KIE yang diberikan tentang:

cara mengurangi keluhan kuning pada bayi
perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat,dan menganjurkan untuk
tidak menggunakan ramuan
Tanda bayi sakit
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan
Bayi Heriani 3 hari Heriyani BD.Brongbong 3100 48 36.5 120 38 Tidak ada keluhan

Inspeksi:Bayi tampak aktif,gerak aktif,tangis kuat,reflek hisap kuat,tali pusat belum puput,masih
basah,bersih
KIE tentang:perawatan tali pusat bersih kering
kontrol 2minggu lagi
tanda bayi sakit/tanda bahaya

Mengetahui Singaraja,21 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Kd Lila Damayanthi

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19880421 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Pengulon, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor :
094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 21 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN

TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

bayi Sabariah 6 hari Sabariah BD.tegal lantang,Pengulon 3000 48 36,5 120 40 Mata bayi kuning
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat kering belum
puput

KIE yang diberikan tentang:

cara mengurangi keluhan kuning pada bayi

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Tanda bahaya/tanda bayi sakit

Bayi Kadek Mariani 7 hari Kadek Mariani BD.Bukit Sari,Pengulon 3100 48 36.8 120 40 Mata bayi kuning
22 Maret 2016

Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat sudah puput tapi
masih basah

KIE yang diberikan tentang:

*cara mengurangi keluhan kuning pada bayi

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi *cara perawatan tali pusat,dan menganjurkan untuk
tidak menggunakan ramuan

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Bayi Devi Sartika 4 hari Devi Sartika Kadek BD.Munduk Sari,Pengulon 3000 48 36.7 120 38 Tidak ada keluhan

Inspeksi:bayi aktif,kuliit kemerahan,menghisap kuat,tali pusat belum puput,kering

KIE tentang:

tanda bahaya/tanda bayi sakit

Kontrol rutin 2 minggu lagi/bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,21 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan
dr.Ketut Parining Kd Emi Erliani
NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19880213 201001 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Musi, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng
Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 22 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN
TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi Luh Sumartini 16 hari Luh Sumartini Bd.Madan,Musi 3200 50 36,5 120 40 Tidak ada keluhan

Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu kuat,tangis kuat,tali pusat bersih

KIE yang diberikan tentang:

Tanda bayi sakit/tanda bahaya

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Bayi ketut Suardani 8 hari Ketut Suardani BD.musi 3200 48 37 120 40 Tidak ada keluhan

Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu kuat,tangis kuat,tali pusat bersih

23 Maret 2016

KIE yang diberikan tentang:

Tanda bayi sakit

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

bayi Komang Kenik 20 hari komag Kenik Bd.Musi 3100 48 36.8 120 40 Bayi pilek

Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu kuat,tangis kuat,tali pusat bersih

KIE yang diberikan tentang:

Tanda bayi sakit/tanda bahaya

Menjaga bayi agar tetap hangat

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,23 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Md Sumartini

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19590829 198112 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Penyabangan, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 /
/ III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 23 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN
TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi saskia 14 hari Endang /Haji Sapii Penyabangan 3600 51 36,5 120 40 Tidak Ada keluhan
Inspeksi:,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat sudah kering
KIE yang diberikan tentang:
Tanda bayi sakit

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan
24 Maret 2016

Bayi Neneng Lisa 20 hari Neneng Lisa/Mustaqim Penyabangan 3400 48 36.8 120 40 Bayi sariawan

Inspeksi:tampak putih putih pada rongga mulut bayi,menyusu aktif,tangis kuat

KIE yang diberikan tentang:
Cara menjaga kebersihan mulut pada bayi
Cara memberikan obat gentian violet pada bayi
Tanda bahaya/tanda bayi sakit
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,24 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Hanapiah

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19681231 199001 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Tinga-Tinga, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 /
Dinkes / 2016 tanggal 4 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN
TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi Kadek Suriartini 3 hari Kadek Suriartini/Putu erik BD.bubunan 3600 51 36,5 120 40 Mata bayi kuning
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat agak basah
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi
perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan
07 Maret 2016

Bayi Luh Putu Asrini 4 hari Luh.Pt.Asrini/wayan Puja BD.Bubunan 2900 48 37 120 40 Mata bayi kuning

Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat sudah puput tapi masih
basah,pusat bayi diberi ramuan daun sirih
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi

perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat,dan menganjurkan untuk tidak menggunakan
ramuan
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,7 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Ni Luh Sudiartini

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19790208 200501 2009
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Patas, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 /
Dinkes / 2016 tanggal 7 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAAN
TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT BB PB SUHU NADI RESPIRASI
KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi Khaerunisa 7 hari Khaerunisa/Herman BD.Tegal sari,Patas 2200 42 37 120 40 Mata bayi kuning,baayi kebanyakan tidur
Inspeksi:tampak mata bayi kuning sampai wajah saja,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat kering
KIE yang diberikan tentang:
cara mengurangi keluhan kuning pada bayi
Tanda bahaya /tanda bayi sakit
Anjuran untuk membangunkan bayi setiap 2 jam
Kontrol 2 minggu lagi atau bila ada keluhan
Bayi Anggun Wijayanti 4 hari Wayan Anggun Wijayanti/Ketu Artia BD.Tegal Asri 3300 50 36.8 120 40 tidak ada keluhan,bayi dimadikan air dingin
11 Maret 2016

Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu aktif,tangis kuat,gerak aktif,tali pusat sudah puput tapi masih basah.
KIE yang diberikan tentang:
Tanda bayi sakit
perawatan tali pusat sekaligus demonstrasi cara perawatan tali pusat,dan menganjurkan untuk tidak menggunakan
ramuan
Perawatan bayi sehari - hari
Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan
Bayi Luh Merdani 3 hari Luh Merdani/Km.Muliasa BD.Tegal Asrsi/Patas 3200 49 37 120 40 Inspeksi:bayi tampak aktif,gerak aktif,kulit kemerahan,tali pusat kering tapi belum puput
KIE tentang:
tanda Bayi sakit/tanda bahaya

Mengetahui Singaraja,11 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Md Wiwik Susadhy D

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19771227 200604 2 024
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desaGerokgak, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III /
16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 11 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

BB PB SUHU NADI RESPIRASI

TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT

Bayi Luh Mustari 7 hari Luh Mustari/Putu Rat Suardana BD.Palbesi,gerokgak 4000 52 36.8 120 40 Mata bayi keluar sekret agak banyak

Inspeksi:tampak mata bayi terdapat sekret sedikit,menyusu aktif,tangis kuat,tali pusat kering

KIE yang diberikan tentang:

Cara perawtan mata bayi sehari hari dengan menggunakan kapas air hangat

Tanda bahaya /tanda bayi sakit

Kontrol 2 minggu lagi atau bila ada keluhan

12 Maret 2106

Bayi Husniah 3 hari husniah/Andik Wiyono BD.Batu Agung,Gerokgak 3100 48 36.8 120 40 tidak ada keluhan

Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu aktif,tangis kuat,gerak aktif,tali pusat belum puput kering

KIE yang diberikan tentang:

Tanda bayi sakit

Perawatan bayi sehari - hari

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Bayi Ketut Susrani 14 hari Ketut Susrani BD.Gerokgak,Gerokgak 3000 49 36.7 120 40 Inspeksi:bayi tampak aktif,gerak aktif,kulit kemerahan,tali pusat kering sudah puput

KIE tentang:

tanda Bayi sakit/tanda bahaya

Mengetahui Singaraja,12 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Sulfaidah

NIP.19700508 200904 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Neonatus di desa Tukad Sumaga, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 /
/ III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 141 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

BB PB SUHU NADI RESPIRASI

TANGGAL NAMA BAYI UMUR NAMA ORTU ALAMAT KELUHAN ORTU
(GRAM) (CM) ⁰C X/MENIT X/MENIT
By Pt Sintya Dewi 4hr Pt Sintya d/Kd Eka Oka S BD.Buluh/tukad Sumaga 4300 50 36.7 120 40 Tidak ada keluhan
Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu aktif,tangis kuat,pusar bersih,kulit kemerahan
KIE yang diberikan tentang:
Kontrol 1 minggu lagi atau bila ada keluhan
Tanda bahaya /tanda bayi sakit
14/11/2016

BD.Cemara,Tukad
By Kd Ria 7hari Kd Ria/ Pt Leo Sumaga 4300 49 37 120 40 tidak ada keluhan
Inspeksi:Bayi tampak aktif,menyusu aktif,tangis kuat,gerak aktif,tali pusat sudah puput tapi masih basah.
KIE yang diberikan tentang:
Tanda bayi sakit

demonstrasi cara perawatan pusar,dan menganjurkan untuk tidak menggunakan ramuan

Kontrol 2 minggu lgi atau bila ada keluhan

Mengetahui Singaraja,31 Nopember 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I yang melaporkan

dr.Ketut Parining Ayu Dwi Ekawati

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19770423 201101 2 002