Jurnal Natrium

Pagination not final (cite DOI) / Pagination provisoire (citer le DOI)
1
ARTIKEL
Sumber makanan, energi, natrium, gula, dan lemak jenuh tinggi di antara orang
Kanada: wawasan dari Survei Kesehatan Masyarakat Kanada 2015
Sharon I. Kirkpatrick, Amanda Raffoul, Kirsten M. Lee, dan Amanda C. Jones
Abstrak: Faktor-faktor makanan merupakan kontributor utama morbiditas dan
mortalitas, dan perhatian signifikan diberikan pada intervensi untuk mendukung
makan sehat, termasuk melalui penciptaan pasokan makanan yang lebih sehat.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menginformasikan intervensi untuk
mendukung makan sehat dengan memeriksa sumber makanan utama dari kalori,
natrium, gula, dan lemak jenuh di antara orang Kanada terkait dengan jenis
kelamin, usia, dan pendapatan. Kami mengambil data dari Survei Kesehatan
Masyarakat Kanada 2015, yang mengumpulkan penarikan makanan 24 jam yang
diwawancarai oleh orang Kanada yang berusia 1 tahun ke atas (n = 20 176), yang
bertempat tinggal di 10 provinsi. Makanan dan minuman dikelompokkan ke dalam
91 kategori yang saling eksklusif (misalnya, jus buah 100%, minuman buah). Atas
dasar kontribusi rata-rata, 20 sumber teratas dari setiap komponen makanan
diidentifikasi untuk semua individu dan berdasarkan jenis kelamin dan kelompok
pendapatan. Jumlah rata-rata setiap komponen makanan yang dikontribusikan oleh
masing-masing kategori (per kapita dan per konsumen) dan proporsi orang yang
mengkonsumsi barang-barang di setiap kategori juga diperiksa. Sumber utama
termasuk barang yang biasa dikonsumsi (misalnya, roti dan roti pipih sebagai
sumber natrium), serta yang tinggi dalam komponen makanan tertentu (misalnya,
soda sebagai sumber gula). Beberapa kategori makanan dan minuman merupakan
kontributor teratas untuk lebih dari satu komponen makanan yang diteliti,
menunjukkan kemungkinan prioritas untuk intervensi dan analisis di masa depan.
Identifikasi sumber utama kalori dan nutrisi yang menjadi perhatian dapat
menginformasikan upaya kesehatan populasi, seperti reformulasi, untuk
meningkatkan kesehatan warga Kanada.
Kata kunci: intervensi nutrisi tingkat populasi, asupan makanan, penarikan 24 jam,
sumber, Survei Kesehatan Masyarakat Kanada, gula, natrium, kalori, lemak jenuh.
Resume: Les facteurs de risque liés à l'alimentation sont des facteurs majeurs de
morbidité et de mortalité. Kecuali perhatian khusus atau intervensi sesuai visa vo
promouvoir une alimentation saine, pemberitahuan par la création d'un persetujuan
alimentaire plus sain. Dapatkan lebih dari satu objek jika tidak ada masalah terkait
intervensi terkait dengan pengujian dan penilaian sumber sumber makanan lain
seperti kalori, makanan, minuman, dan minuman saturees chez les Canadiens dan
lainnya dari jenis kelamin, de l'âge et du revenu. Les données proviennent des
rappels alimentaires de 24 heures de Canadiens âgés de 1 an et plus (n = 20 176)
demeurant dans les dix provinsi; Anda dapat melihat lebih lanjut tentang
wawancara dengan orang-orang di restoran kami di 2015. Semua yang lain dan
informasi lainnya termasuk 91 grup yang termasuk perhiasan eksklusif (seperti
contoh, 100% jus buah-buahan, boissons buah-buahan tambahan). Anda dapat
melihat proporsi yang lebih besar dari semua sampel, pada sumber-sumber yang
berbeda dari 20 sumber utama yang dikumpulkan dari orang-orang di seluruh
dunia dan di luar grup dan kemudian. Pada analisis ini, Anda tahu apa yang Anda
inginkan tentang komposisi Anda dengan empat orang yang berbeda (jumlah orang
dan orang yang sama) dan proporsi yang berbeda antara orang yang sama dengan
yang Anda inginkan dan yang lainnya. Les principales sumber incluent les produits
couramment consommés (contohnya, les pains dan les pats plats pour les sources
de sodium), a rich que ceux riches en composantes alimentaires (par exemple, les
boissons gazeuses pour les sources de sucres). Jika Anda tidak yakin tentang hal ini
dan ingin tahu apa yang Anda lakukan, Anda dapat berkontribusi dalam analisis
dan analisis, analisis lebih lanjut tentang kemungkinan dilakukan melalui
intervensi dan analisis ultérieures. L'identification des principales sumber de kalori
et d'éléments nutrisi jika prasejarah peut contribuer upaya en matière de santé de la
populasi, comme la reformulation, pour améliorer la santé des Canadiens. [Traduit
par la Rédaction]
Mots-clés: intervensi nutritionnelles au niveau de la populasi, alimentaire
alportaire, rappel alimentaire de 24 jam, sumber, Enquête sur la santé dans les
collectivités canadiennes, sucres, sodium, kalori, gras saturas.
Pendahuluan
Faktor diet merupakan kontributor utama terhadap kesehatan yang buruk dan risiko
penyakit kronis secara global dan di Kanada (Forouzanfar et al. 2015; Institute for
Health Metrics and Evaluation nd). Sebagai tanggapan, perhatian yang belum
pernah terjadi sebelumnya diberikan pada kebijakan dan program yang bertujuan
untuk menumbuhkan pola makan sehat, termasuk dengan mengubah pasokan
makanan dan lingkungan makanan (Kumanyika 2013; Hawkes
Appl. Physiol. Nutr. Metab. 00: 1–9 (0000 ) dx.doi.org/10.1139/apnm-2018-0532
Diterbitkan di www.nrcresearchpress.com/apnm pada 5 April 2019. dkk. 2013;
Vandevijvere dan Swinburn 2014). Di Kanada, pemerintah federal meluncurkan
Strategi Makan Sehat pada 2016 dengan tujuan menjadikan "pilihan yang lebih
sehat menjadi pilihan yang lebih mudah" (Pemerintah Kanada 2016). Dalam
Strategi, perhatian difokuskan pada peningkatan kualitas gizi makanan, termasuk
penghapusan lemak trans yang diproduksi secara industri (Pemerintah Kanada
2017) dan pengurangan kadar natrium (Pemerintah
Menerima 2 Agustus 2018. Diterima 31 Oktober 2018.
SI Kirkpatrick, A. Raffoul, dan KM Lee. Sekolah Kesehatan Umum dan Sistem
Kesehatan, Universitas Waterloo, Waterloo, ON N2L 3G1, Kanada. AC Jones.
BODE, Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Otago, Wellington 6242,
Selandia Baru. Penulis yang sesuai : Sharon I. Kirkpatrick (email:
sharon.kirkpatrick@uwaterloo.ca). Hak cipta tetap berada di tangan penulis atau
lembaganya. Izin untuk digunakan kembali (gratis dalam banyak kasus) dapat
diperoleh dari RightsLink.
Pagination tidak final (mengutip DOI) / Ketentuan pagination (mengutip
DOI)
2 Appl. Physiol. Nutr. Metab. Vol. 00, 0000
Kanada 2018), serta memperbarui pedoman diet dan perbaikan
minat. 24HRs juga menyertakan pertanyaan tambahan tentang informasi tentang
makanan dan minuman melalui revisi
penggunaan garam secara bebas di meja dan dalam persiapan makanan dan Tabel
Fakta Gizi pada makanan dalam kemasan dan implementasi
makanan. Tanggapan terhadap pertanyaan-pertanyaan ini tidak memungkinkan
kuantifikasi pelabelan wajib di muka untuk makanan yang mengandung
banyak garam dan tidak digunakan untuk menyesuaikan natrium natrium, gula, dan
/ atau lemak jenuh (pemerintah Kanada
konsumsidiperkirakan dari 24HRs (Kesehatan Kanada 2017). 2016).
Responden CCHS menyelesaikan satu penarikan, dengan subset yang memeriksa
kontributor utama energi dan diet lainnya yang
membuat penarikan berulang melalui telepon 3 hingga 10 hari kemudian. Data dari
komponen masalah kesehatan masyarakat dapat memberikan wawasan tentang
24HR dipengaruhi oleh variasi dalam orang, didorong terutama target untuk
intervensi untuk mendukung pasokan makanan sehat,
variasi sehari-hari dalam konsumsi makanan (National Cancer ronments, dan
eating) Misalnya, menggambar di food
Institute 2015), yang berarti bahwa penarikan tunggal tidak mencerminkan data
konsumsi dari 2003-2006 Kesehatan Nasional AS dan
asupan biasa individu yang diberikan. Namun, asupan rata-rata berdasarkan Survei
Pemeriksaan Nutrisi, Reedy dan Krebs-Smith (2010)
penarikan tunggal memberikan indikasi asupan rata-rata biasa di menemukan
bahwa tumpang tindih kontributor utama untuk asupan energi,
tingkat kelompok (National Cancer Institute 2015), yang adalah lemak yang sesuai,
dan menambahkan gula di antara anak-anak usia 2-18 tahun yang
mampu melakukan analisis saat ini. Dengan demikian, data dari 24HR pertama
dimasukkan soda, makanan penutup berbasis biji-bijian, pizza, dan susu murni.
Yang
digunakan. Individu yang tidak melaporkan asupan makanan dan penulis mencatat
bahwa makanan penutup dan pizza berbasis biji-bijian sering pro-
minuman (0,03% responden) dikeluarkan, seperti yang hamil dikurangi secara
komersial dan dapat diformulasi ulang untuk mengurangikosong
wanita yangdan menyusui (0,12 % dan 0,1% dari sampel, masing-masing kalori,
tetapi reformulasi itu perlu disertai denganlain
tective). Sampel analitik akhir termasuk 20 176 orang. strategi, seperti perubahan
lingkungan makanan untuk mengurangi ketersediaan makanan tidak sehat (Reedy
dan Krebs-Smith 2010). Dalam
Kategorisasi sumber makanan Kanada, analisis Survei Kesehatan Masyarakat
Kanada 2004
Makanan dan minuman serupa dikelompokkan menjadi 91 roti yang diidentifikasi
bersama, daging olahan, hidangan pasta, keju,
kategori eksklusif (Gbr. 1) sehingga kontribusinya terhadap asupan dan sayuran
sebagai kontributor utama natrium (Fischer et al. 2009),
4 komponen diet yang menarik dapat diperiksa. Catego- dan susu, buah, minuman
ringan, jus buah, dan minuman buah sebagai top
ries didasarkan pada yang digunakan sebelumnya untuk pemeriksaan sumber gula
(Langlois dan Garriguet 2011).
kontributor utama natrium di kalangan orang Kanada (Fischer et al. 2009),
Ketersediaan data yang representatif secara nasional dari2015
pemantauan kemajuan tahundalam mengurangi kandungan natrium dalam paket
CCHS memberikan kesempatan untuk menyelidiki makanan dan
makanan terbaik di Kanada (Arcand et al. 2016), dan analisis sumber-sumber
utama kategori minuman yang berkontribusi terhadap asupanmakanan
energi, lemak padat, dan tambahan gula di antara anak-anak dan komponen remaja
dari masalah kesehatan masyarakat, termasuk natrium, gula,
sen di Amerika Serikat (Reedy dan Krebs-Smith 2010). Lemak katego dan jenuh,
serta kalori. Tujuan penelitian
ini juga diinformasikan oleh wawasan dari data penjualan Nielsen (Top dengan
demikian merangkum sumber dari masing-masingmakanan ini
laporan bahan, National All Channels, 52 minggu hingga 4 Februari 2017; pon
untuk populasi sebagai utuh dan terkait usia seks yang
diakses oleh Pertanian dan Agri-Makanan Kanada). Bila memungkinkan, dan
penghasilan.
kategori dibedakan (misalnya, kalengan dan jarred vs segar dan
Bahan dan metode
sayuran beku, susu tanpa rasa vs rasa) untuk memberikan informasi yang
berpotensi relevan dengan upaya reformulasi. Analisis dilakukan dengan
menggunakan CCHS 2015 “File Master”
Makanan dan minuman diorganisasikan ke dalam 91 kategori kami- (Versi 2)
(Statistik Kanada 2017a) di University of Waterloo
dengan kode survei makanan dan minuman yang tersedia untuk Data Penelitian
Kesehatan Kanada Pusat. Persetujuan etika diperoleh dari Uni-
coders untuk data CCHS 24HR 2015 (komunikasi pribadi, keberbedaan Kantor
Etika Penelitian Waterloo (ORE No. 22279).
Isabelle Rondeau, Januari 2018). Berdasarkan analisis sebelumnya dari
sumber Data
CCHS 2015 (n = 20 487) adalah survei yang mewakili secara nasional individu
yang berusia 1 tahun ke atas yang tinggal di rumah pribadi di 1 dari 10 provinsi
(Statistics Canada 2017a) . Di dalam rumah tangga terpilih, seorang individu
berusia 1 tahun atau lebih diidentifikasi untuk ikut serta, berdasarkan pengambilan
sampel yang direncanakan untuk mencapai jumlah minimum individu dalam
subkelompok usia seks yang berhubungan dengan Intake Referensi Makanan
(Otten et al. 2006) . The
Diterbitkan oleh NRC Penelitian TekanCCHS 2015(Jones2018),kode yang
berkaitan dengan makanan yang digunakan sebagai bahan hanya dikeluarkan,
seperti mereka yang tidak dilaporkan dalam CCHS. Penyesuaian akhir untuk
makanan dan minuman yang secara potensial dapat masuk ke dalam lebih dari satu
kategori didasarkan terutama pada tujuan menginformasikan peluang-peluang
reformulasi potensial.
Air susu ibu (dilaporkan untuk 0,74% anak-anak), yang informasi nutrisinya tidak
tersedia (Health Canada 2017), dikeluarkan.
survei termasuk komponen 24 jam diet recall (24HR), serta
variabel Sosiodemografi komponen kesehatan yang ditanyakan untuk karakter
sosiodemografi -
Untuk menginformasikan pendekatan untuk mendukung makan sehat yang dapat
mempengaruhi informasi dan kesehatan, kesehatan umum, berat dan tinggi, dan
populasi subkelompok berbeda, variabel sosiodemografi aktivitas fisik (Health
Canada 2017). Wawancara selesai dengan
minat termasuk usia, jenis kelamin, dan penghasilan. Peserta dikelompokkan
dengan orang tua / wali untuk anak-anak di bawah 6 tahun
ke dalam 3 kategori umur (1–18 tahun, 19-64 tahun, dan ≥65 tahun), dengan dan
didampingi oleh mereka yang berusia 6 hingga 11 tahun.
stratifikasi berdasarkan jenis kelamin (pria dan wanita). Peserta diminta untuk
24HR adalah komponen pertama yang dilengkapi dengan responden
memberikan estimasi terbaik dari total pendapatan rumah tangga dari semua dan
diadministrasikan menggunakanMetode Multiple-Pass Otomatis
sumber, sebelum pajak, selama 12 bulan terakhir. Perkiraan ini (AMPM), yang
dikembangkan oleh Departemen Pertanian AS untuk
digunakan untuk membuat variabel dikotomis (berpenghasilan rendah vs tinggi),
mempertajam keakuratan penarikan yang dikelola oleh pewawancara (Blanton
atas dasar Tindakan Penghasilan Rendah ( LIM) (Statistik Kanada dkk. 2006;
Moshfegh dkk. 2008; Rhodes dkk. 2013). Langkah-langkah
2015), yang membandingkan pendapatan per-orang yang tersamar dari
masing-masing termasuk daftar cepat, makanan yang terlupakan berlalu, waktu dan
kesempatan Lulus,
rumah tangga dengan ambang batas yang ditetapkan untuk Kanada, siklus detail
yang ditarik, dan ulasan akhir. AMPM dimodifikasi untuk CCHS oleh Health
Canada dengan mengubah kategori makanan untuk mencerminkan
data Sensus 2015 (Statistics Canada 2017b) .
Pasokan makanan Kanada dan dengan memasukkan ukuran metrik
Analisis statistik (Health Canada 2017). Makanan dan minuman yang dilaporkan
dalam 24HR
Analisis dilakukan menggunakan SAS, versi 9.4 (SAS Institute, diberi kode oleh
Health Canada menggunakan database komposisi makanan
Cary, NC, USA). berdasarkan Canadian Nutrient File (CNF) (Health Canada
2015),
Kategori makanan dan minuman dapat muncul sebagai sumber utama yang
dilengkapi dengan file resep dan kode survei (Health Canada
karena mereka biasa dikonsumsi dan / atau karena mereka kontan 2017) . Ini
memungkinkan estimasi asupan energi dan nutrisi
sejumlah besar komponen makanan yang diberikan. Kami
Pagination tidak final (mengutip DOI) / Ketentuan Pagination (mengutip le
DOI)
Kirkpatrick et al. 3
Gbr. 1. Kategori makanan dan minuman (n = kode unik dalam kategori) untuk
pemeriksaan kontributor utama terhadap asupan energi (kalori), natrium, gula, dan
lemak jenuh.
Babyfood (n= 68)
Makanan pembuka
Daging dan daging alterna ves Daging sapi / babi / domba / kambing,
hidangan campuran
Ikan kalengan / asap / kering, bukan Minuman
(n= 265)
na ve (n= 24) 100% jus buah (n= 58 )
Burger (n= 37)
Telur (n= 17) Minuman beralkohol (n= 49)
Masakan campuran ayam / kalkun / bebek
Segar / beku ikan dan makanan laut Subtitle kopi (n= 3)
(n= 131)
(n= 189) ) Kopi / teh (n= 23)
Hidangan telur (n= 67)
Daging permainan (n= 34) Susu rasa (n= 24)
Hidangan campuran ikan (n= 83)
Daging hati dan organ lainnya (n= 22) Minuman buah (n=
54)
Piring legum dengan daging (n= 9)
Unggas (n= 176) Susu tanpa rasa (nabatin= 24)
Piring legum tanpa daging. Daging
olahan (n= 128) Minuman(n= 9)9)
((nn= = 42)
Daging merah (n= 213) Soda (n= 16)
Pengganti makan (n= 30)
Subtitle tahu dan daging (n= 17) Kopi manis, teh,panas
hidangan Meksiko(n= 42) coklat, minuman berenergi, rasa
Nonmeat / piring nonlegume
Snacks air(n= 56)
(n= 157)
kacang-kacangan, biji-bijian, kacang dan biji campuran, jus sayur / koktail(n= 7)
Pasta dan pa hidangan sta (n= 123)
campuran jejak (n= 77) Air (n= 5)
Pizza (n= 33)
Popcorn (n= 12) Hidangan nasi dan nasi (n= 80)
Kentang, jagung, keripik lainnya dan nasi Permen dan confec onary
Salad (n= 39)
kue (n= 28) Permen (n= 56)
Sup (n= 234)
Pretzel dan campuran makanan ringan (n= 11) Cokelat (n= 39)
Buah dan sayuran
Rempah-rempah (n= 13) Produk-produk susu selain susu
Buah-buahan kalengan / bergula (n= 53) Keju (n= 36)
Sayuran kaleng / giling dan
lainnya makanan penutup Susu(n= 124)
kacang-kacangan (Kacangn= 65)
-kacangan, non-susu, non - Menanam keju olahan, co age cheese,
buah-buahan yang dimasak / disiapkan (n= 11)
makanan penutup (n= 16) rico a, cream cheese (n= 34)
Buah-buahan kering (n= 29)
Makanan penutup non-dairy berbasis tanaman Lemak berkurang keju (n= 5)
Sayuran kering (n= 9)
11) Yogurt dan kefir (n=
(n= 45)
Buah segar / beku (n= 76) Sayuran segar / beku (n= 350) Dressing, sebaran,
saus,lainnya
Kacang-kacangan(n= 37) addi ons
acar sayuran / buah zaitun(n= 28) Bu er(n= 7)
Kentang(n= 44) bumbu(n= 17)
Tomat / spaghe sa uce (n= 9) Krim (n= 3) Kemacetan dan jeli (n= 12)
Produk biji-bijian Margarin (n= 19)
Makanan penutup panggang (n= 64) Mayones (n= 7)
Remah roti dan crouton (n= 3) Lain-lain lemak(n= 5)
Roti / flatbreads(n= 106) nondairy creamer / cream
Sarapan sereal(n= 33) subs tutes(n= 7)
Kue(n= 87) ers Nut bu(n= 12)
Cookies(n= 89) Minyak (n= 14)
Kerupuk (n= 42) Saus salad (n= 32)
Tepung (n= 4) Saus / gravies (n= 60)
24) Krim asam / celup (n=
Butir (n= 10)
Granola dan sereal bar (n= 15) Gula / madu (n= 16)
Sereal panas (n= 36) Sirup / topping / makan /
Muffin / roti cepat / biskuit topping kocok (n= 43)
73) Pancake / waffles / French toast (n= 33) Kue-kue dan donat (n=
(n= 54)
dengan demikian memeriksa persentase kontribusi dari kategori sumber
energi dari susu yang tidak disukai) dijumlahkan di semua individu- untuk setiap
komponen makanan yang menarik, bersama dengan rata-rata rata-rata
dan dibagi dengan total asupan komponen itu (yaitu, kontribusi total dari
sumber-sumber tersebut untuk masing-masing komponen makanan dan
asupan energi) untuk semua individu. Pendekatan ini telah menunjukkan proporsi
individu yang melaporkan mengonsumsi makanan dan
untuk lebih mencerminkan asupan biasa pada tingkat populasi dibandingkan
minuman di setiap kategori sumber. Persentase kontribusi
dengan menghitung proporsi rata-rata untuk setiap individu dan mewakili rasio
jumlah yang dikonsumsidiet tertentu
rata-ratauntuk mendapatkan rata-rata untuk sampel (Freedman et al. 2008)
komponen dari kategori sumber tertentu dengan jumlah total
dan konsisten dengan metode yang digunakan dalam analisis sebelumnya oleh
komponen makanan yang dikonsumsi. Rasio dapat dihitung dalam
Fischer dan rekan (2009) dan Reedy dan Krebs-Smith (2010). cara yang berbeda,
termasuk di tingkat individu dengan ratarata
-Persentase kontribusi berdasarkan rasio populasi adalah di seluruh populasi atau di
tingkat populasi (Krebs-Smith et al.
digunakan untuk memberi peringkat sumber-sumber yang berkontribusi pada
setiap komponen makanan. 1989). Dalam penelitian ini, pendekatan rasio populasi
digunakan dalam
kontribusi rata-rata (yaitu, jumlah asupan makanan masing-masing komponen
makanan yang disediakan oleh kategori (misalnya,
komponen) dari masing-masing kategori dihitung, baik per kapita (yaitu,
Diterbitkan oleh NRC Research Press
Pagination bukan final (mengutip DOI) / Ketentuan Pagination (citer le DOI)
Tabel 1. Tumpang tindih dari 20 kontributor top (berdasarkan proporsi kontribusi)
di seluruh komponen makanan pada individu 1 tahun dan lebih tua (n = 20 176),
Survei Kesehatan Masyarakat Kanada 2015.
Komponen dan peringkat diet
Kategori
Energi Sodium Lemak jenuh Gula
daging sapi, babi, domba, kambing campur 2 1 1 13 Susu tanpa rasa 5 13 2 2 Roti,
roti datar 1 2 17 10 Piring pasta dan pasta 3 3 7 - Piring nonmeat, nonlegume 8 4
9 - Pizza 10 5 8 - Makanan penutup susu 14 - 5 5 Hidangan telur 13 8 4 -
Hidangan campuran ayam, kalkun, bebek 7 7 12 - Burger 16 12 11 - Kentang
12 10 19 - Unggas 11 16 14 - Muffin, roti cepat, biskuit 15 14 - 18 Salad -
15 16 19 Buah segar dan beku 4 - - 1 Daging olahan - 7 10 - Keju - 17 3 -
Nasi dan nasi campur 9 9 - - Cokelat - - 15 14 Cookies - - 18 12 Daging
merah 17 - 13 - Sayuran segar dan beku - 18 - 17 Minyak 19 - 20 -
Catatan: Kategori makanan dan minuman teratas didasarkan pada proporsi
rata-rata dari setiap komponen makanan yang dikontribusikan. Sel-sel yang diarsir
dalam abu-abu paling gelap berada di dalam 5 sumber teratas, sel-sel di bawah
naungan abu-abu paling gelap berikutnya berada dalam sumber keenam hingga
kesepuluh, sel-sel di bawah naungan abu-abu paling terang berada dalam sumber
kesebelas ke lima belas, dan sel-sel dalam warna abu-abu paling terang berada
dalam sumber keenambelas ke duapuluh untuk masing-masing komponen
makanan.
termasuk konsumen dan bukan konsumen) dan per konsumen per
babi, domba, dan kambing), susu tanpa rasa, dan roti dan flat-hari. Proporsi
penarikan yang termasuk makanan dan minuman dari
roti masing-masing dalam 20 sumber asupan teratas dari setiap kategori juga
diperkirakan, membantu dalam interpretasi dari
4 komponen makanan yang menarik. 5 sumber energi teratas dalam kategori yang
merupakan sumber teratas karena dikonsumsi di manamana
-- sampel lengkapnya adalah roti dan roti pipih, daging merah dicampur dengan
sempurna dibandingkan yang sumber utama karena mereka kaya akan
hidangan, pasta dan pasta, segar dan buah beku, dan berhenti komponen makanan
tertentu.
susu voured. Kontributor keenam terbesar adalah minuman beralkohol bever-
Sampling bobot yang disediakan oleh Statistik Kanada dalam Referensi
. 5 sumber natrium teratas adalah hidangan campuran dengan pencarian merah.
Pusat Data diterapkan untuk menghasilkan perkiraan
daging, roti dan roti pipih, hidangan pasta dan pasta, bukan makanan / populasi.
Untuk kontribusi rata-rata dari setiap makanan,
hidangan campuran nonlegume (yang meliputi masakan sayur campuran), dan
kategori minuman untuk komponen makanan, bootstrap
dan pizza. Untuk gula, 5 sumber teratas adalah segar dan beku digunakan untuk
menghasilkan perkiraan kesalahan standar yang memperhitungkan-
buahbuahan, susu tanpa rasa, soda, jus buah 100%, dan makanan penutup susu.
desain kompleks CCHS.
Penyumbang terbesar keenam adalah kategori yang mengandung
manis-Hasil
ened kopi dan teh, cokelat panas, minuman energi, dan air rasa, sedangkan
penyumbang terbesar ketujuh adalah gula / The CCHS sampel, dengan
pembobotan, dimaksudkan untuk menjadi nasional
kategori madu. Untuk lemak jenuh, 5 sumber teratas mewakili warna merah.
Sampel dibagi berdasarkan jenis kelamin: 50% wanita dan
hidangan campuran daging, susu tanpa rasa, keju, hidangan telur, dan 50% pria.
Hampir dua pertiga dari peserta adalah antara 19 dan
makanan penutup susu. Mentega adalah penyumbang terbesar keenam. Usia 64
tahun, 20% berusia antara 1 dan 18 tahun, dan 17%
Tabel 2 dan 3 menyoroti 5 sumber teratas berdasarkan jenis kelamin dan berusia 65
tahun atau lebih. Menurut LIM26% adalah
, masing-masingkategori. Untuk energi, sumber-sumber utama dikategorikan
sebagai berpenghasilan rendah berdasarkan total pendapatan rumah tangga yang
secara
serupa serupa di seluruh kelompok usia jenis kelamin, dengan beberapa variasi dari
semua sumber, sebelum pajak, selama 12 bulan terakhir.
peringkat. Namun, pizza muncul dalam 5 sumber teratas saja. 20 kategori makanan
dan minuman teratas berkontribusi
untuk pria di bawah 65 tahun. Berdasarkan pendapatan, konsumsi buah-buahan
segar dan beku dari masing-masing energi, natrium, gula, dan lemak jenuh
adalah kontributortertinggi keempat dan keenam (Tabel S11energi) dalam sampel
penuh dan dalam kaitannya dengan usia jenis kelamin dan pendapatan.
untuk kelompok berpenghasilan tinggi dan rendah, masing-masing. Beralkohol
yang diuraikan dalam Tabel S1 – S41. Di antara semua individu, 20 sumber
erage teratas peringkat sebagai sumber energi tertinggi kelima untuk energi
individu, natrium, gula, dan lemak jenuh menyumbang 64%, 76%,
dalam kelompok berpenghasilan tinggi; kategori ini adalah yang tertinggi
kesebelas 79%, dan 72%, masing-masing, dari total asupan komponen yang
diberikan.
sumber (Tabel S11) untuk mereka yang berada dalam kelompok berpenghasilan
rendah. 5 sumber teratas menyumbang 25%, 37%, 43%, dan 30% dari total
Untuk natrium, hidangan dan roti campuran daging merah dan kalori flatbreads,
sodium, gula, dan lemak jenuh, masing-masing.
adalah 2 sumber teratas di antara kelompok usia seks. Sisa kate- Dalam sampel
penuh, seperempat dari kategori makanan dan minuman
di 5 teratas agak berfluktuasi, dengan daging olahan dan ries berada di dalam 20
kontributor teratas untuk lebih dari satumakanan yang
supmuncul di 5 besar untuk jantan dan betina dalam komponen tertua (Tabel 1).
Hidangan campuran yang mengandung daging merah (daging sapi,
kelompok umur, dibandingkan dengan pasta dan pizza dalam sampel lengkap. Pada
1Data tambahan tersedia dengan artikel melalui situs Web jurnal di http://nrcresearchpress.com/doi/suppl/10.1139/apnm-2018-0532.
Diterbitkan oleh NRC Penelitian Tekan
Tabel 2. Perbandingan top 5 kontributor (berdasarkan proporsi kontribusi) untuk
energi, natrium, gula, dan lemak jenuh oleh kelompok seks usia, 2015 Survey
Kesehatan Masyarakat Kanada.
Ranking
Top 5 kontributor (%)
1–18 y kelompok umur 19–64 y kelompok umur ≥ 65 y kelompok umur
Laki-laki (n = 2028) Perempuan (n = 2002) Laki-laki (n = 6443) Perempuan (n =
6195) Laki-laki (n = 1626) Betina (n = 1882)
Energi
1 Daging sapi, babi, domba, campurankambing
hidangan(6,95)
Susu tanpa rasa (6,62) Daging sapi, babi, domba,campuran kambing
hidangan(7,44)
Roti, roti pipih (7,13) Roti, roti pipih (8,99) ) Roti, roti(8,77)
pipih2 Susu tanpa rasa (6,84) Hidangan pasta dan pasta (6,25) Roti, roti pipih
(6,44) Daging sapi, babi, domba,campuran kambing
hidangan(5,50)
Daging sapi, babi ,campuran domba, kambingcampuran
hidangan(7.41) Hidangan
daging sapi, babi, domba, kambing
(5.54) 3 Roti, roti pipih (5.91) Roti, roti pipih (5.95) Minuman beralkohol (5.17)
Buah-buahan segar dan beku (4.51) Minuman beralkohol (5.23) ) Buah segar dan
beku (5.02) 4 Hidangan pasta dan pasta (4.88)campuran daging sapi, babi, domba,
kambing
Hidangan(5.89)
Hidangan pasta dan pasta (4.39) Hidangan pasta dan pasta (4.23) Kentang (4.07)
Susu tanpa rasa (3.76) )
5 Pizza (4.28) Buah-buahan segar dan beku (4.49) Pizza (3.56) Minuman
beralkohol (3.42) Buah-buahan segar dan beku (3.91) Hidangan nonmeat,
nonlegume
(3.30) Sodium
1 Daging sapi, babi, domba, kambing, campuran
(14.27)
Daging sapi, babi, domba,campuran kambing
hidangan(12,76)
hidangan(14,82)
Daging sapi, babi, domba,campuran kambingcampuran
hidangan(10,13) Hidangan
(15,08)
Roti, flatbreads (11,80)
2 Roti, flatbreads (7,89) Roti, flatbreads (7,90) Roti, flatbreads (8,24) Roti,
flatbreads (9,38) Roti, flatbreads (12,03) Roti, daging babi, domba,
kambing,campuran
hidangan(11. 27) 3 Pizza (6.64) Hidangan pasta dan pasta (7.88) Pizza (5.35)
Hidangan nonmeat, nonlegume
(5.22)
Daging olahan (4.85) Nonmeat, hidangan nonlegume
(5.38) 4 Hidangan pasta dan pasta (5.82) Pizza (6.27) Pasta dan hidangan pasta
(5.22) Hidangan pasta dan pasta (5.15) Hidangan nonmeat, nonlegume
(4.52)
Daging olahan (4.79)
5campuran ayam, kalkun, bebekcampuran
Masakan(5.18) Hidangan
ayam, kalkun, bebek
(4.57)
Ayam, kalkun,campuran bebek
hidangan(4,87) Masakan
ayam, kalkun, campuran bebek
(4,45)
Sup (3,95) Sup (4,03)
Gula
1 Buah segar dan beku
(12,20)
Buah segar dan beku
(13,77)
Buah segar dan beku
(12,74)
Segar dan beku buah-buahan
(16,04)
Buah-buahan segar dan beku
(14,88)
Buah-buahan segar dan beku
(17,20) 2 Susu tanpa rasa (12,10) Susu tanpa rasa (11,53) Soda (10,96) Susu tanpa
rasa (7,19) Susu tanpa rasa (7,19) Susu tanpa rasa (8,75) Susu tanpa rasa (8,34) 3
100 % jus buah (10.72) 100% jus buah (9.18) 100% jus buah (6.77) Soda (6.59)
Soda (5.87) 100% jus buah (7.03) 4 Soda (6.02) Makanan penutup susu (6 .50)
Susu tanpa rasa (6.26) Makanan penutup susu (6.09) Makanan penutup susu (5.65)
Makanan penutup susu (5.63) 5 Makanan penutup susu (5.31) Minuman buah
(4.17) Makanan penutup susu (5.59) 100% jus buah (5.57) 100% jus buah (5.52)
Kue (3.64) Lemak jenuh
1 Susu tanpa rasa (13.03) Susu tanpa rasa (12.23) Daging sapi, babi,
domba,campuran kambingcampuran
hidangan(9.60) Hidangan
(7.00)
hidangan(9,41)
Keju (8,98)
2 Daging sapi, babi, domba,campuran kambing
hidangan(8,77)
hidangan(7,11)
Hidangan telur (5,48) Keju (6,13) Mentega (6,57) Daging sapi, daging babi,
domba,campuran kambing
hidangan(6.91) 3 Keju (5.87) Makanan penutup susu (6.66) Keju (5.41) Susu tanpa
rasa (5.73) Susu tanpa rasa (6.09) Susu tanpa rasa (6.22) 4 Makanan penutup susu
(4.95) Keju (6.28) Keju tanpa rasa susu (4,72) hidangan telur (4,69) Keju (5,66)
makanan penutup susu (5.90) 5 Pizza (4,94) pasta dan pasta (5.11) Burgers (4,61)
Butter (4,51) makanan penutup susu (5.12) Butter (5.89)
Catatan: 5 kategori makanan dan minuman teratas ES didasarkan pada proporsi
rata-rata (%) dari setiap komponen makanan yang dikontribusikan, berdasarkan
kelompok jenis kelamin. Tabel S1 – S41 merangkum 20 kategori makanan dan
minuman teratas yang berkontribusi pada setiap komponen makanan, termasuk
informasi tentang jumlah rata-rata setiap komponen makanan yang dikontribusikan
oleh masing-masing kategori (per kapita dan per konsumen) dan proporsi orang
yang mengkonsumsi barang dalam setiap kategori . Dalam Tabel S1-S4,1 20
kontributor teratas untuk lebih dari satu komponen makanan di antara sampel
keseluruhan diberi kode warna untuk memfasilitasi perbandingan.
Pagination not final (mengutip DOI) / Ketentuan Pagination (citer le DOI)
Tabel 3. Perbandingan 5 kontributor teratas (berdasarkan proporsi yang
disumbangkan) terhadap energi, natrium, gula, dan lemak jenuh menurut kelompok
pendapatan, Survei Kesehatan Masyarakat Kanada 2015.
5 kontributor teratas (%)
Peringkat kelompok berpenghasilan tinggi (n = 14 894) Kelompok berpenghasilan
rendah (n = 5282)
Energi
1 Roti, roti pipih (6,63) Roti, roti pipih (7,73) 2 Hidangan campuran daging sapi,
babi, domba, kambing campuran (6.59) Hidangan campuran daging sapi, babi,
domba, kambing (6.59) 3 hidangan pasta dan pasta (4.19) Hidangan pasta dan
pasta (4.51) 4 Buah-buahan segar dan beku (3.99) Hidangan campuran nasi dan
nasi (4.13) 5 Minuman beralkohol ( 3.97) Susu tanpa rasa (3.95) Sodium
1 Daging sapi, babi, domba, hidangan campuran kambing (12.99) Daging sapi,
babi, domba, hidangan campuran kambing (13.49) 2 Roti, roti pipih (8.76) Roti,
roti pipih (9.88) 3 Pasta dan pasta piring (5.00) Hidangan pasta dan pasta (5.59) 4
Masakan campuran ayam, kalkun, bebek (4.94) Hidangan nonmeat, nonlegume
(4.87) 5 Hidangan nonmeat, nonlegume (4.76) Pizza (4.13) Gula
1 Buah-buahan segar dan beku (14.39) Buah-buahan segar dan beku (13.48) 2 Susu
tanpa rasa (8.15) 100% jus buah (8.38) 3 Soda (7.27) Susu tanpa rasa (8.17) 4 jus
buah 100% (6.71) Soda (7.87) 5 Makanan penutup susu (5.94) Makanan penutup
susu (5.3 5) Lemak jenuh
1 Daging sapi, babi, domba, hidangan campuran kambing (8.42) Hidangan
campuran daging sapi, babi, domba, kambing (8.27) 2 Susu tanpa rasa (6.44) Susu
tanpa rasa (6.93) 3 Susu tanpa rasa (7.93) 3 Keju (5.96) Keju (6.16) 4 Hidangan
telur (4,98) Makanan penutup susu (4,63) 5 Makanan penutup susu (4,61) Burger
(3,88)
Catatan: Lima kategori makanan dan minuman teratas didasarkan pada proporsi
rata-rata (%) dari setiap komponen makanan yang dikontribusikan, menurut
kelompok pendapatan. Tabel S1 – S41 merangkum 20 kategori makanan dan
minuman teratas yang berkontribusi pada setiap komponen makanan, termasuk
informasi tentang jumlah rata-rata setiap komponen makanan yang dikontribusikan
oleh masing-masing kategori (per kapita dan per konsumen) dan proporsi orang
yang mengkonsumsi barang dalam setiap kategori . Dalam Tabel S1-S4,1 20
kontributor teratas untuk lebih dari 1 komponen makanan di antara sampel
keseluruhan diberi kode warna untuk memfasilitasi perbandingan.
pendapatan, sumber-sumber natrium teratas adalah serupa, dengan sedikit
perubahan dalam
kontributor teratas juga konsisten di seluruh kelompok demografis, peringkat.
dengan variasi pemesanan. For sugars, soda is within the top 8 sources (Table S31)
for all
In considering variations in rankings, it is important to note sex–age groups. By
income group, the top 5 sources of sugars are
that differences in the proportions contributed by sources with identical, with
variation in rankings: whereas fresh and frozen
similar rankings may not be substantially different. For example, fruits are the top
contributor to sugar intake among those in both the low- and the high-income
groups (although the proportion of total sugar is lower in the low-income group),
the second-highest contributor in the high-income group is unflavoured milk,
whereas in the low-income group, it is 100% fruit juice, and unflavoured milk is
third. In addition, soda is the third-highest contributor to sugar intake in the
high-income group and the fourth-highest contributor in the low-income group.
For saturated fat, unflavoured milk appears in the top 5 for all sex–age groups. It is
the top source in the younger age groups but is farther down the list for the other
sex–age groups (although it consistently appears in the top 5). By income, the top
sources of saturated fats are very similar.
Published by NRC Research Press in the overall sample, soda was the third-highest
source of sugars, contributing 7.4% of total sugar intake, whereas the fourth-
highest source, 100% juice, contributed 7.1% of total sugar intake on average.
Furthermore, categories of foods and beverages may emerge as top sources
because they are consumed commonly and/or because they are high in the given
dietary component; thus, estimates of proportions contributed and proportions of
recalls that included items within the food or beverage category should be used in
tandem to aid interpretation.
The mean contributions per capita and per consumer per day also provide context
to the rankings. For example, breads and flatbreads were consumed by more than
one-half of the overall sample on the recall day and contributed, on average, per
person Discussion
per day, 134 calories (244 calories among consumers) (top source),
These analyses were undertaken to provide insights into the top sources of energy
(calories) and nutrients of public health concern (sodium, sugars, and saturated
fats) among Canadians. The observed top contributors accounted for the majority
of the total intake of each of the dietary components examined, pointing to their
relevance in efforts to support healthy eating, such as reformulation. In addition,
top sources overlapped among dietary com-
247 mg sodium (450 mg among consumers) (second source), 3 g sugars (5 g
among consumers) (tenth source), and <0.5 g saturated fats (0.9 g among
consumers) (seventeenth source). Mixed dishes containing red meats were
consumed by about one-third of all individuals and contributed, on average, per
person per day, 128 calories (402 calories among consumers) (second source), 358
mg sodium (1125 mg among consumers) (top source), 2 g sug- ponents. Mixed
dishes containing red meat, unflavoured milk,
ars (7 g among consumers) (thirteenth source), and 2 g saturated and breads and
flatbreads were among the top 5 sources for each
fats (6 g among consumers) (top source). Processed meats (con- of the 4 dietary
components examined in the full sample. Red
sumed by 14% of the overall sample) and soda (consumed by 19%) meat mixed
dishes, a broad category containing many variations,
were consumed less ubiquitously but emerged as top sources of was the only
category that emerged as the top source of 2 dietary
sodium/saturated fats and sugars, respectively, because they are components
(sodium and saturated fats) in the full sample. Many
high in these dietary components.
The last nationally representative data permitting similar anal-
included in the CCHS, including full-time members of the Cana- yses for
Canadians were collected in 2004 (Health Canada 2006).
dian Forces or individuals living in the Territories, on reserves and On the basis of
the 2004 CCHS, top contributors to sodium intake
other Aboriginal settlements, in some remote areas, or in institu- included breads,
processed meats, pasta dishes, cheese, and vege-
tions. Furthermore, although there was some examination of tables (Fischer et al.
2009). In the current study, we similarly iden-
sources across sociodemographic variables, income is only 1 indi- tified breads and
flatbreads, pasta and pasta dishes, and nonmeat/
cator of socioeconomic status (Krieger et al. 1997; Galobardes et al. nonlegume
dishes (which included mixed vegetable dishes)
2006), and other demographic characteristics may be of interest. within the top 5
contributors. However, we also identified red
The age groups examined were relatively broad, with the aim of meat mixed dishes
and pizza, with processed meats and cheese
informing population-level strategies to improve healthy eating. farther down the
rankings. Differences observed over time may
It is possible that the use of these broad age groups obscured relate to variations in
the categories used. We used a larger num-
sources that are main contributors among subgroups (such as ber of categories than
did Fischer and colleagues (2009) to allow
younger vs older children); future research could make use of more specific
differentiation, including, for example, of multiple
finer age groupings to provide insights relevant to particular pol- vegetable
subgroups. Differences over time may also be a result of
icies, such as restrictions on marketing to children. The categories shifts in
consumption. In 2007, Eating Well with Canada's Food
of foods and beverages were informed by prior work of this nature Guide
(Katamay et al. 2007) was released to provide updated guid-
(Fischer et al. 2009; Reedy and Krebs-Smith 2010), but other ap- ance on healthy
eating and selections from the key food groups
proaches to categorization are possible. In some cases, foods and and “other
foods”. However, there was relatively little other large-
beverages that may be of interest to examine distinctly were scale policy attention
and implementation with the potential to
grouped with other similar foods and beverages. As well, there is substantively
influence Canadians' eating patterns until after the
heterogeneity across categories; for example, the category of 2015 CCHS, with the
release of the Healthy Eating Strategy
mixed dishes containing red meat consisted of 265 unique codes, (Government of
Canada 2016).
capturing diverse items such as meat-based dishes with vegeta- For sugars, top
sources on the basis of analyses of the CCHS 2004
bles, stews, and meat-based sandwiches. included milk, fruit, soft drinks, fruit
juice, and fruit drinks
At a group level, it is appropriate to use data from a single 24HR (Langlois and
Garriguet 2011). Fresh and frozen fruits were the top
to estimate mean usual intakes (National Cancer Institute 2015). source of sugars
across demographic categories in the current
However, for categories including foods and beverages that are analysis, whereas
milk, soda, and fruit juices remained within the
consumed more episodically, the proportion of consumers based top 5; other top
contributors were dairy desserts and sweetened
on multiple days of intake may be higher than those observed on coffees and teas,
hot chocolate, energy drinks, and flavoured wa-
a single day. Furthermore, dietary intake is known to be reported ter. Among
children and adolescents in the United States, Reedy
with bias (Freedman et al. 2014, 2015; Subar et al. 2015) caused by a nd
Krebs-Smith (2010) identified soda, fruit drinks, grain des-
recall bias (forgetting foods or beverages), misestimation of por- serts, dairy
desserts, and candy as the top sources of sugars, using
tion sizes (Hernández et al. 2006; Huizinga et al. 2009; Kirkpatrick categories
similar to those used in the current analyses, suggest-
et al. 2016), and social desirability biases that might lead to mis- ing potential
differences in dietary patterns between Canada and
reporting of particular foods (Hebert et al. 1995; National Cancer the United States.
However, these sources were identified on the
Institute 2015). Data from 24HRs have been shown to capture basis of data
collected from 2003 to 2006, and, as is also the case
intake with less bias than other tools, such as food frequency with comparisons
with the 2004 CCHS, it is possible that dietary
questionnaires (Kipnis et al. 2003; Freedman et al. 2014, 2015), and patterns have
shifted in the past decade.
the AMPM includes steps to enhance accuracy (Blanton et al. 2006; In addition, it
has been suggested that social desirability biases
Moshfegh et al. 2008; Rhodes et al. 2013; Health Canada 2017). may have changed
over time (Hebert et al. 1995) because of atten-
Nonetheless, given that particular foods and beverages may be tion to weight and
dieting. In recent years, such biases may be
misreported differentially (Freedman et al. 2014, 2015; Subar et al. further
exacerbated by the intense focus on food and nutrition
2015; Health Canada 2017), it is possible that the contributions of (including high
levels of attention to sugars and sugary beverages
food and beverage categories that include items perceived as less in particular)
through the media and social media, possibly result-
healthy (eg, sugary beverages, cookies, cakes, burgers) may be ing in greater
over-reporting of healthy foods (ie, fruit) and/or
underestimated, whereas the contributions of those categories under-reporting of
items (ie, soda) perceived as less healthy, in
viewed as more healthy (eg, fresh and frozen fruits and vegeta- more recent
surveys.
bles, milk) may be overestimated. Differences in misreporting Among the
categories that are top contributors to >1 dietary
also exist across individuals, with implications for comparisons component, several
include items that may be prepared commer-
across groups. For example, misreporting resulting in greater un- cially and could
therefore be amenable to reformulation. These
derestimation of energy intake has been shown to be associated include various
meat products (eg, red meat and poultry dishes,
with female sex, older age, body dissatisfaction, and higher body burgers,
processed meats), vegetable dishes (eg, mixed vegetable
mass index (Freedman et al. 2014, 2015; Health Canada 2017), dishes, egg rolls),
pasta and rice dishes, egg dishes (eg, sand-
which may vary in relation to other characteristics, such as in- wiches), pizza,
salads, breads and other baked goods (eg, cookies,
come. We did not include an adjustment for misreporting given muffins), dairy
desserts, and chocolate. Analyses to examine the
that there is no consensus on an ideal approach, and excluding contributions of
even more granular groupings of foods and bev-
participants on the basis of presumed energy under-reporting erages may provide
additional insights into potential reformula-
(eg, using an approach such as the Goldberg equation) can intro- tion efforts.
Conversely, the emergence of top contributors that
duce bias (Health Canada 2017), including by negatively affecting are not targets
for reformulation, such as fresh and frozen fruits,
the representativeness of the sample. unflavoured milk, and 100% fruit juice,
highlight the relevance of
The estimation of intake of dietary components from reported other interventions,
including updated dietary guidance, front-
consumption is based on a nutrient database that drew from the of-package
labelling, and restrictions on marketing, to support
2015 CNF, supplemented with survey codes (Health Canada 2017). healthy eating.
For example, dietary guidance and other ap-
For mixed dishes, a recipe database based on the US Food and proaches can draw
on data on top sources to help inform messag-
Nutrient Database for Dietary Surveys (US Department of ing to emphasize
nutrient-dense foods and beverages over less
Agriculture 2018) was used by Health Canada to enhance the nutrient-dense forms.
accuracy of the nutrition information. For the 4733 food and bev- The findings of
this study should be interpreted in light of
erage codes included, energy information was missing for 8, so- several
considerations. They may not reflect subpopulations not
dium information was missing for 13, sugar information was
Published by NRC Research Press
missing for 176, and saturated fat content was missing for 8; how-
Freedman, LS, Commins, JM, Moler, JE, Willett, W., Tinker, LF, Subar, AF, ever,
we observed that some of the foods and beverages corre- sponding to these codes
were not commonly reported, which would reduce the impact on ordering of the
top sources. Another limitation is that the codes used for the CCHS are not brand
spe-
et al. 2015. Pooled results from 5 validation studies of dietary self-report
instruments using recovery biomarkers for potassium and sodium intake. Saya. J.
Epidemiol. 181(7): 473–487. doi:10.1093/aje/kwu325. PMID:25787264.
Galobardes, B., Shaw, M., Lawlor, DA, Lynch, JW, and Davey Smith, G. 2006.
Indicators of socioeconomic position (part 1). J. Epidemiol. Komunal. Health, cific
and therefore, differences in the nutritional quality of similar foods were not
captured (Health Canada 2017). Despite these is- sues, nutrient databases have
been found to provide reasonably accurate estimates at the population level (Health
Canada 2017).
60(1): 7–12. doi:10.1136/jech.2004.023531. Pemerintah Kanada. 2016. Healthy
Eating Strategy. Available from http://
healthycanadians.gc.ca/publications/eating-nutrition/healthy-eating-strategy-
canada-strategie-saine-alimentation/index-eng.php. [Accessed 2 August 2018.]
Government of Canada. 2017. Prohibiting the Use of Partially Hydrogenated Oils
Finally, for sugars, it should be noted that the estimates reflect top sources of total
sugars, not added or free sugars.
Overall, these analyses provide an understanding of the top sources of energy and 3
nutrients of concern in the Canadian
in Foods. Available from https://www.canada.ca/en/health-canada/services/
food-nutrition/public-involvement-partnerships/modification-prohibiting-
use-partially-hydrogenated-oils-in-foods.html. [Accessed 2 August 2018.]
Government of Canada. 2018. Sodium reduction in Processed Foods in Canada:
An Evaluation of Progress Toward Voluntary Targets From 2012 to 2016.
population, including categories of foods and beverages that are
Available from https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food- key
contributors to more than one dietary component of concern. Together with
complementary analyses examining the alignment of Canadians' dietary patterns
with recommendations for health,
nutrition/legislation-guidelines/guidance-documents/guidance-food-
industry-reducing-sodium-processed-foods-progress-report-2017.html. [Accessed 2
August 2018.] Hawkes, C., Jewell, J., and Allen, K. 2013. A food policy package
for healthy diets these findings can inform interventions to promote and support
and the prevention of obesity and diet-related non-communicable diseases: healthy
eating and reduced chronic disease risk.
the NOURISHING framework. Obes. Rev. 14(S2): 159–168. doi:10.1111/obr.
12098. PMID:24103073. Conflict of interest statement
The authors have no conflicts of interest to report.
Kesehatan Kanada. 2006. Canadian Community Health Survey, Cycle 2.2,
Nutrition (2004): A Guide to Accessing and Interpreting the Data. Available from
https:// www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-nutrition-
Author contributions
surveillance/health-nutrition-surveys/canadian-community-health-survey-cchs/
canadian-community-health-survey-cycle-2-2-nutrition-2004-guide-accessing- The
study was conceived by SIKSIK and AR created the
interpreting-data-health-canada-2006.html. [Accessed 22 October 2018.] source
categories, AR conducted the statistical analyses, ACJ provided assistance with
survey codes and the analytic approach, and KML tabulated the results. SIK
oversaw the analyses and
Health Canada. 2015. Canadian Nutrient File - About Us. Available from http://
www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/fiche-nutri-data/cnf_aboutus-aproposdenous_fcen
- eng.php. [Accessed 2 August 2018.] Health Canada. 2017. Reference Guide to
Understanding and Using the Data: drafted the manuscript. All authors provided
critical revisions for
2015 Canadian Community Health Survey—Nutrition. Available from https://
intellectual content and read and approved the final version.
www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-nutrition-
surveillance/health-nutrition-surveys/canadian-community-health-survey-
Acknowledgements
The authors thank Sheryl Conrad, Anne Kennedy, Isabelle
cchs/reference-guide-understanding-using-data-2015.html?wbdisable=true.
[Accessed 2 August 2018.] Hebert, JR, Clemow, L., Pbert, L., Ockene, IS, and
Ockene, JK 1995. Social Depault, and Charlotte Walinga Reist from Agriculture
and Agri- Food Canada for their contributions to the categorization of foods and
beverages for this analyses. The authors are grateful to Isabelle Rondeau and
Danielle Brulé at Health Canada's Bureau
desirability bias in dietary self-report may compromise the validity of dietary
intake measures. Int. J. Epidemiol. 24(2): 389–398. doi:10.1093/ije/24.2.389.
PMID:7635601. Hernández, T., Wilder, L., Kuehn, D., Rubotzky, K.,
Moser-Veillon, P., Godwin, S., et al. 2006. Portion size estimation and expectation
of accuracy. J. Food of Food Surveillance and Integration for sharing insights and
da-
Compos. Anal 19: S14–S21. doi:10.1016/j.jfca.2006.02.010. tabases related to the
food codes used for the 2015 Canadian Com- munity Health Survey, and Pat
Newcombe-Welch at the University of Waterloo Statistics Canada Research Data
Centre for her assistance with data vetting. This work was funded by Agriculture
and
Huizinga, MM, Carlisle, AJ, Cavanaugh, KL, Davis, DL, Gregory, RP, Schlundt,
DG, and Rothman, RL 2009. Literacy, numeracy, and portion-size estimation
skills. Saya. J. Prev. Med. 36(4): 324–328. doi:10.1016/j.amepre.2008. 11.012.
PMID:19285197. Institute for Health Metrics and Evaluation. nd Global Burden of
Disease Country Agri-Food Canada (contract no. 01B68-17-0069). Amanda
Raffoul is the recipient of a Social Sciences and Humanities Research Council
Graduate Scholarship, and Kirsten M. Lee is the recipient of an On- tario Graduate
Scholarship.
Profiles - Canada. Available from http://www.healthdata.org/canada. [Accessed 2
August 2018.] Jones, AC 2018. Predicting the Potential Health And Economic
Impact of a Sugary Drink Tax in Canada: A Modelling Study. Available from
https:// uwspace.uwaterloo.ca/handle/10012/13021. [Accessed 2 August 2018.]
Katamay, SW, Esslinger, KA, Vigneault, M., Johnston, JL, Junkins, BA,
References Arcand, J., Jefferson, K., Schermel, A., Shah, F., Trang, S., Kutlesa,
D., et al. 2016. Examination of food industry progress in reducing the sodium
content of packaged foods in Canada: 2010 to 2013. Appl. Physiol. Nutr. Metab.
41(6): 684–690. doi:10.1139/apnm-2015-0617. PMID:27113326. Blanton, CA,
Moshfegh, AJ, Baer, DJ, and Kretsch, MJ 2006. The USDA Auto- mated
Multiple-Pass Method accurately estimates group total energy and nutrient intake.
J. Nutr. 136(10): 2594–2599. doi:10.1093/jn/136.10.2594. PMID: 16988132.
Fischer, PW, Vigneault, M., Huang, R., Arvaniti, K., and Roach, P. 2009. Sodium
food sources in the Canadian diet. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 34(5): 884–892.
doi:10.1139/H09-077. PMID:19935850. Forouzanfar, MH, Alexander, L.,
Anderson, HR, Bachman, VF, Biryukov, S., Brauer, M., et al. 2015. Global,
regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural,
environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188
countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease
Study 2013. Lancet, 386(10010): 2287–2323. doi:
10.1016/S0140-6736(15)00128-2. PMID:26364544.
Robbins, LG, et al. 2007. Eating well with Canada's Food Guide (2007): De-
velopment of the food intake pattern. Nutr. Rev. 65(4): 155–166. doi:10.1301/
nr.2007.apr.155-166. PMID:17503710. Kipnis, V., Subar, AF, Midthune, D.,
Freedman, LS, Ballard-Barbash, R., Troiano, RP, et al. 2003. Structure of dietary
measurement error: results of the OPEN biomarker study. Saya. J. Epidemiol.
158(1): 14–21. doi:10.1093/aje/ kwg091. PMID:12835281. Kirkpatrick, SI,
Potischman, N., Dodd, KW, Douglass, D., Zimmerman, TP, Kahle, LL, et al. 2016.
The use of digital images in 24-hour recalls may lead to less misestimation of
portion size compared with traditional interviewer- administered recalls. J. Nutr.
146(12): 2567–2573. doi:10.3945/jn.116.237271. PMID:27807039. Krebs-Smith,
SM, Kott, PS, and Guenther, PM 1989. Mean proportion and population
proportion: two answers to the same question? Selai. Diet. Assoc. 89(5): 671–676.
PMID:2723291. Krieger, N., Williams, DR, and Moss, NE 1997. Measuring social
class in US public health research: concepts, methodologies, and guidelines. Annu.
Rev. Publ. Health, 18(1): 341–378. doi:10.1146/annurev.publhealth.18.1.341.
Freedman, LS, Guenther, PM, Krebs-Smith, SM, and Kott, PS 2008. A popu-
Kumanyika, S. 2013. INFORMAS (International Network for Food and Obesity/
lation's mean Healthy Eating Index-2005 scores are best estimated by the
non-communicable diseases Research, Monitoring and Action Support): sum-
score of the population ratio when one 24-hour recall is available. J. Nutr.
mary and future directions. Obes. Rev. 14: 157–164. doi:10.1111/obr.12084.
138(9): 1725–1759. doi:10.1093/jn/138.9.1725. PMID:18716176.
PMID:24074219. Freedman, LS, Commins, JM, Moler, JE, Arab, L., Baer, DJ,
Kipnis, V., et al.
Langlois, K., and Garriguet, D. 2011. Sugar consumption among Canadians of all
2014. Pooled results from 5 validation studies of dietary self-report instru-
ages. Health Rep. 22(3): 23–27. PMID:22106786. ments using recovery
biomarkers for energy and protein intake. Saya. J. Epi-
Moshfegh, AJ, Rhodes, DG, Baer, DJ, Murayi, T., Clemens, JC, Rumpler, WV,
demiol. 180(2): 172–188. doi:10.1093/aje/kwu116. PMID:24918187.
et al. 2008. The US Department of Agriculture Automated Multiple-Pass
Method reduces bias in the collection of energy intakes. Saya. J. Clin. Nutr.
Statistik Kanada. 2017a. 2015 Canadian Community Health Survey (CCHS) -
88(2): 324–332. doi:10.1093/ajcn/88.2.324. PMID:18689367.
Nutrition. User guide. Statistics Canada, Ottawa, Ont., Canada. Institut Kanker
Nasional. 2015. Dietary Assessment Primer. Available from
https://dietassessmentprimer.cancer.gov/. [Accessed 2 August 2018.] Otten, JJ,
Hellwig, JP, and Meyers, LD (Editors) . 2006. Dietary Reference Intakes: The
Essential Guide to Nutrient Requirements. National Academies Press, Washington,
DC, USA. Reedy, J., and Krebs-Smith, SM 2010. Dietary sources of energy, solid
fats, and added sugars among children and adolescents in the United States. Selai.
Diet. Assoc. 110(10): 1477–1484. doi:10.1016/j.jada.2010.07.010.
PMID:20869486. Rhodes, DG, Murayi, T., Clemens, JC, Baer, DJ, Sebastian, RS,
and Moshfegh, AJ 2013. The USDA Automated Multiple-Pass Method accurately
assesses population sodium intakes. Saya. J. Clin. Nutr. 97(5): 958–964. doi:10.
3945/ajcn.112.044982. PMID:23553153.
Statistik Kanada. 2017b. Low-income Measures Thresholds (LIM-AT and
LIM-BT) for private households of Canada, 2015. Available from http://www12.
statcan.gc.ca/census-recensement/2016/ref/dict/tab/t4_2-eng.cfm. [Accessed 2
August 2018.] Subar, AF, Freedman, LS, Tooze, JA, Kirkpatrick, SI, Boushey, C.,
Neuhouser, ML, et al. 2015. Addressing current criticism regarding the value of
self-report dietary data. J. Nutr. 145(12): 2639–2645. doi:10.3945/jn.115. 219634.
PMID:26468491. Departemen Pertanian AS. 2018. Food and Nutrient Database for
Dietary Surveys. Available from
https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-
md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-
group/docs/fndds/. [Accessed 2 August 2018.] Vandevijvere, S., and Swinburn, B.
2014. Towards global benchmarking of food Statistics Canada. 2015. Revising
Statistics Canada's Low Income Measure (LIM). nd
environments and policies to reduce obesity and diet-related non-communicable
Available from https://www.statcan.gc.ca/pub/75f0002m/75f0002m2010004-
diseases: design and methods for nation-wide surveys. BMJ Open. 4(5): e005339.
eng.htm. [Accessed 9 March 2018.]
doi:10.1136/bmjopen-2014-005339. PMID:24833697.

Jurnal Natrium

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal Natrium

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pagination not final (cite DOI) / Pagination provisoire (citer le DOI)

Anda mungkin juga menyukai