125

ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
DI BPM NOORBAINAH Am.Keb

Kunjungan ke : I (Pertama)
Hari/Tanggal : Sabtu, 07 Januari 201
Jam : 14.00 WITA

A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama bayi : By. Ny. Y
Umur/Tanggal lahir : 0 hari/ 07 Januari 2017
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke :4

Identitas Ayah Ibu

Nama Tn. S Ny. Y

Umur 39 tahun 26 tahun

Agama Islam Islam

Pendidikan SMU SMP

Pekerjaan Swasta IRT

Alamat Jln. Kelayan B Tengah RT. 4

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya lahir segera menangis dan tidak ada keluhan
apapun.
 3. Riwayat Intranatal
Keadaan bayi saat lahir
Segera menangis/ tidak : Ya
BB/ PB lahir : 2900 gram/ 50 cm

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos menthis
c. Tanda-tanda vital
Nadi : 140 x/ menit
Suhu : 36,5oC
Respirasi : 40x/ menit
Apgar score : 7-8-9

2. Antropometri
a. Panjang badan : 50 cm
b. Berat badan : 2900 gram
c. Lingkar kepala : 31 cm
d. Lingkar dada : 30 cm
e. Lila : Tidak dilakukan pemeriksaan

3. Pemeriksaan khusus
Kepala : tampak simetris, tidak ada cephalhematoma, lesi, serta
tidak ada benjolan abnormal.
Muka : simetris dan tampak kemerahan.
Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, skelera tidak tampak
ikterik.
Hidung : tidak nampak pernafasan cuping hidung, tidak tampak
pengeluaran sekret.
Telinga : simetris, bersih, dan tidak ada pengeluaran serumen.
Mulut : simetris, agak lembab, tampak pucat, mukosa bibir
 lembab.
Leher : tidak tampak pembengkakkan kelenjer limfe, thyroid, dan
vena jugularis.
Dada : simetris dan tampak adanya retraksi dinding dada.
Punggung : tampak datar
Abdomen : tali pusat kemerahan dan tidak tampak pembengakakkan
abnormal.
Genetalia : testis sudah turun dalam skrotum dan penis berlubang .
Anus : berlubang
Ekstremitas : tidak terdapat odem pada kaki dan tangan.

4. Refleks Primitif
Refleks Morro : (+) saat bayi dikejutkan dengan suara, bayi terkejut
dan refleks seperti memeluk.
Refleks Rooting : (+) saat pipi bayi disentuh, bayi menoleh ke arah
sentuhan tersebut.
Refleks Sucking : (+) saat putting susu disentuhkan pada mulut bayi,
bayi akan refleks menghisap.
Refleks Graphing : (+) saat telunjuk tangan diletakkan ditangan bayi,
bayi akan refleks menggenggam.
Refleks Tonic Neck : (+) saat kepala bayi digerakkan kekanan dan kekiri
ekstensi dan sebelumnya.
Refleks Babinsky : (+) saat telapak kaki digores, jempol fleksi, jari
ekstensi.
Refleks Walking : (+) saat bayi diangkat, telapak kaki disentuhkan ke
tanah bayi seakan-akan ingin berjalan

C. Analisa
Bayi baru lahir umur 0 hari.
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
KU : Baik
Nadi : 140 x/ menit
Respirasi : 40 x/ menit
Suhu : 36,5oC
Berat badan : 2900 gram
Panjang badan : 50 cm

2. Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan cara dibedong
dan menunda mamandikan bayi setidaknya 6 jam setelah bayi lahir

3. Memberikan injeksi vitamin K secara intramuscular pada paha lateral luar

sebelah kiri.

4. Memberikan tetes mata eritromisin pada bayi

5. Menjaga personal hygiene bayi dengan cara:

a. Mengganti popok bayi setiap bayi habis BAB/BAK
b. Menjaga lingkungan sekitar bayi agar tetap bersih.