PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
TOMO
Jalan Raya Tomo No. 43 Tlp. 0233 - 8666097 Sumedang 45382

Tomo, 20 Juni 2019

Nomor : 440.1/ /PKM/VI/2019 Kepada;

Sifat : Biasa Yth. Pemilik Depot Air Minum Isi Ulang
Lampiran :1
Perihal : Undangan di
Tempat

Sehubungan dengan akan diadakannya Pertemuan Pemilik Depot Air Minum Isi

Ulang (Damiu) dalam rangka peningkatan Hygiene Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang ,

Dengan ini Mengundang pemilik depot air minum isi ulang agar dapat hadir tepat pada

waktunya untuk mengikuti kegiatan tersebut. yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Kamis

Tanggal : 23 Juni 2019

Waktu : Pukul 09. sd selesai

Tempat : UPT Puskesmas Rawat Inap Tomo

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya

kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Tomo

dr. H. HENDRIAWAN
NIP. 1968091722031005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TOMO
Jl. Raya Tomo No. 43 Tlp.0233-8666097 Sumedang 45382
Email : puskesdtp.tomo@gmail.com

DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :

No Nama Alamat Tanda Tangan KET.

Laki-Laki Perempuan
1

Pembuat Daftar Hadir

(...................................)
Lampiran :

Daftar Peserta Pertemuan Depot Air Minum Isi Ulang

No Nama Depot Pemilik Desa