SK AKREDITASI KLINIK

BAB
BAB 1

BAB 2

BAB 3
BAB 4
 SK AKREDITASI KLINIK

SK
• SK Sebagai Penanggung Jawab Klinik, Ijazah
• SK atau SPO yang menunjukan kepedulian pada pasien yang
memerlukan bantuan khusus
• SK Pemilik Tentang Penunjukan sebagai Penanggung Jawab
Klinik, Ijazah, Sertifikat Pelatihan

• SK dan SPO Penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas, bukti-bukti pelaksanaan penyampaian inf
• SK kepala Fasyankes tentang kewajiban mengidentifikasi hambatan budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan lain dalam
pelayanan. SPO untuk mengidentifikasi hambatan (misal SPO untuk memberikan hak angket)
• Sk kepala klinik tentang ketetapan untuk melibatkan pasien dalam menyusun rencana layanan, dan SPO melibatkan pasie
dalam penyusunan rencana
• SK kepala klinik tentang hak pasien untuk memilih tenaga kesehatan
• SK kepala klinik dan SPO penanganan dan penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena
• SK kepala klinik dan SPO untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu
• SK kepala klinik dan SPO layanan klinis yang menjamin kesinambungan
• SK kepala klinik dan SPO tentang hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
• SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di klinik
• SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi
• SK dan SPO monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anestesi lokal dan sedasi
• SK dan SPO pendidikan/penyuluhan pada pasien
• SK tentang penetapan penanggung jawab dalam pemulangan pasien

• SK Penanggung Jawab pelayanan obat

• SK dan SPO tentang penyediaan obat yg menjamin ketersediaan obat
• SK tentang persyaratan petugas yg berhak memberi resep
• SK tentang persyaratan petugas yg berhak menyediakan obat
• SK tentang pelatihan bagi petugas yg diberi kewenangan menyediakan obat tetapi belum sesuai persyaratn
• SK dan SPO peresepan,pemesanan, dan pengelolaan obat
• SK dan SPO peresepan psikotropika dan narkotika
• SK dan SPO penggunaan obat yg dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
• SK dan SPO penanganan obat kadaluarsa/rusak
• SK dan SPO penanganan obat kadaluarsa/rusak
• SK penanggung jawab tindak lanjut pelaporan
• SK dan SPO penyediaan obat2an emergensi di unit kerja.Daftar obat emergensi di unit pelayanan
• SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosa dan terminologi yg di gunakan
• SK dan SPO tentang akses tehadap rekam medis
• SK pelayanan rekam medis dan metode identifikasi
• SK tentang sistem pengkodean,penyimpanan,dokumentasi rekam medis
• SK dan SPO penyimpanan rekam medis
• SK tentang isi rekam medis
• SK dan SPO pemantauan lingkungan fisik fasyankes,jadwal pelaksanaan, bukti pelaksanaan
• SK dan SPO pemantauan,pemeliharaan,dan perbaikan sarana dan peralatan
• SK dan SPO inventarisasi pengelolaan,penyimpanan,dan penggunaan bahan berbahaya
• SK dan SPO pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
• SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik klinik
• SK dan SPO memisahkan alat yg bersih dan yg kotor,alat yg memerlukan sterilisasi,alat2 yg membutuhkan persyaratan lebi
tidak siap pakai),serta alat2 yg membutuhkan persyaratan khusus untuk peletakannya
• SK dan SPO tentang bantuan peralatan
• SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi
• SK tentang keterlibatan petugas memberi pelayanan klinis dlm peningkatan mutu klinis
• SK tentang pemberian jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyarata ,Bukti pemberian kewenangan khus
pada petugas

• SK tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis

dan keselamatan pasien.
• SK tentang keharusan melakukan identifikasi, dokumentasi, dan
pelaporan kasus KTD, KPC, KNC.
• SK dan SPO Penanganan KTD, KPC, KNC
• SK tentang penerapan manajemen risiko klinis, panduan
manajemen risiko klinis, bukti identifiksi risiko, analisis, dan
tindak lanjut risiko pelayanan klinis
• SK tentang evaluasi dan perbaikan perilaku pelayanan klinis.
SK tentang penanggung jawab pelaksanaan evaluasi perilaku
petugas dalam pelayanan klinis bukti pelayanan evaluasi dan
tindak lanjut .
• SK tentang budaya mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan
klinis di pelayanan kesehatan fasyankes, bukti sosialisasi, evaluasi,
terhadap budaya
• SK dan SPO tentang penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya
• SK tentang standar dan SPO layanan klinis, bukti monitoring
pelaksanaan standar dan SPO, hasil monitoring dan tindak lanjut
• SK tentang penyusunan standar dan SPO klinis mengacu pada
acuan yang jelas
• SK tentang penetapan eksternal yang menjadi acuan dalam
penyusunan standar pelayanan klinis
• SK tentang indikator pelayanan mutu pelayanan klinis
• SK tentang sasaran - sasaran keselamatan pasien
• SK semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien dengan uraian tugas
berdasarkan peran dan fungsi
• SK pembentukan tim penigkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien. Uraian tugas, program kerja tim
• SK tentang petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan
pelaksanaan kegiatan
• SK dan SPO penyampai informasi hasil peningkatana mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien