PELAYANAN GIGI DAN MULUT

No. Dokumen : 150/SOP-UKP/GIGI/OMBEN

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2018

Halaman : 2 Halaman

PUSKESMAS dr. LILIK SURYANI

OMBEN NIP. 19820319201001 2 005

1. Pengertian proses kegiatan yang meliputi aspek tehnis dan non tehnis yang
harus dikerjakan mulai dari menerima pasien sampai mendapat.
2. Tujuan - Untuk pedoman kerja di pelayanan kesehatan gigi untuk
mendukung pelayanan yang bermutu demi mencapai kepuasan
pelanggan.
3. Kebijakan Keputusan kepala Puskesmas No 440/0025.1/434.203.200.12/2018
tentang Kebijakan pelayanan Klinis
4. Referensi
5. Prosedur 1. Ucapkan salam kepada pasien
2. Pasien dipersilahkan duduk
3. Jaga privasi pasien dengan cara menutup pintu ruangan
4. Tanyakan keperluan/ keluhan pasien
5. Lakukan pelayanan sesuai kebutuhan
6. Jelaskan pemeriksaan /tindakan yang akan dilakukan
7. Jelaskan tujuan dari pemeriksaan/ tindakan yang akan
dilakukan
8. Meminta persetujuan pasien terhadap tindakan yang akan
dilakukan
9. Jelaskan hasil pemeriksaan/tindakan
10. Komunikasikan bila ada masalah sehubungan dengan
hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
11. Jelaskan hal hal yang harus dilakukan selanjutnya
termasuk sesampainya di rumah.
12. Berikan resep obat dan catatan tindakan yang sudah
dilakukan serta biaya yang harus dikeluarkan pasien
13. Persilahkan pasien mengambil obat dan membayar
tindakan di kasir
14. Jalin kesepakatan dengan pasien untuk kunjungan
selanjutnya.
15. Sampaikan kepada pasien, bila ada keluhan agar
kembali ke puskesmas
16. Sampaikan salam kembali
17. Lakukan pencatatan hasil pemeriksaan/tindakan.
7. Bagan Alir Ucapkan salam kepada pasien

Pasien dipersilahkan duduk

Jaga privasi pasien dengan cara menutup pintu ruangan

Tanyakan keperluan/ keluhan pasien

Lakukan pelayanan sesuai kebutuhan

Jelaskan pemeriksaan /tindakan yang akan dilakukan

Jelaskan tujuan dari pemeriksaan/ tindakan yang akan dilakukan

Meminta persetujuan pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan

Jelaskan hasil pemeriksaan/tindakan

Komunikasikan bila ada masalah sehubungan dengan hasil

pemeriksaan yang telah dilakukan

Jelaskan hal hal yang harus dilakukan selanjutnya termasuk

sesampainya di rumah.

Berikan resep obat dan catatan tindakan yang sudah dilakukan

serta biaya yang harus dikeluarkan pasien

Persilahkan pasien mengambil obat dan membayar tindakan di

pelayanan obat

Jalin kesepakatan dengan pasien untuk kunjungan selanjutnya

Sampaikan kepada pasien, bila ada keluhan agar kembali ke

puskesmas

Sampaikan salam kembali

Lakukan pencatatan hasil pemeriksaan/tindakan.

8. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
- Keinginan pasien yang harus
dipenuhi
9. Unit Terkait 1. Pelayanan Umum
2. UGD
3. Pelayanan Ibu dan Anak
4. Laboratorium
5. Pelayanan Obat
6. loket
10. Dokumen Terkait Form permintaan pemeriksaan lab
11.Rekaman historis
perubahan No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1 Format SOP Format lama 02 januari 2018
menggunakan
Permenpan
diubah menjadi
format
Akreditasi
2 Penomoran SOP Belum ada 02 januari 2017
nomor
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS OMBEN

Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118

Website : pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING DAFTAR TILIK / PROSEDUR

Nama Program :
Kegiatan :
Tanggal Pelaksana :
Nama yang dimonitor :

No
Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Petugas mengucapkan salam kepada pasien

2 Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk

3 Apakah Petugas menjaga privasi pasien dengan cara menutup pintu

4 Apakah Petugas menanyakan apa keperluan/keluhan pasien

5 Apakah Petugas melakukan pelayanan sesuai kebutuhan

6 Apakah Petugas menjelaskan pemeriksaan/ tindakan yang akan dilakukan

7 Apakah Petugas menjelaskan tujuan dari pemeriksaan/tindakan yang akan dilakukan

8 Apakah Petugas meminta persetujuan pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan

9 Apakah Petugas menjelaskan hasil dari pemeriksaan/tindakan

10 Apakah Petugas mengkomunikasikan bila ada masalah sehubungan dengan hasil

pemeriksaan yang telah dilakukan
11 Apakah Petugas menjelaskan hal hal yang harus dilakukan selanjutnya termasuk sesampai di
rumah
12 Apakah Petugas memberikan resep obat dan catatan tindakan yang sudah dilakukan serta
biaya yang harus dikeluakan pasien
13 Apakah Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat dan membayar tindakan di kasir

14 Apakah Petugas menjalin kesepakatan dengan pasien untuk kunjungan selanjutnya

15 Apakah Petugas menyampaikan kepada pasien apalagi ada keluhan agar berkunjung kembali
ke puskesmas
16 Apakah Petugas mengucapkan salam kembali

17 Apakah Petugas melakukan pencatatan hasil pemeriksaan/tindakan

Hasil :
Kepatuhan terhadap perencanaan (CR) = ………………%
Evaluasi
1. …………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………
Rencana Tindak Lanjut
1. …………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………
Omben,…………………….

Pelaksana

drg. YUANITA