KWITANSI

No.pada s.p.j.
No ……………………… Kode Rek.1.02.1.02.01.16.50.26.5.2.2.03.23

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kota Padang

Uang sejumlah Rp. 150.000 Seratus lima puluh ribu rupiah

Sebab dari : Pembayaran biaya transport Petugas dalam rangka kegiatan pelacakan suspek tb Pa
Ke Kelurahan bandar buat dan tarantang pada tanggal 4,6 dan 25 maret 2019

diterima Setuju dibayar, Padang, tgl. 25 m

tgl ……………………….
dibayar Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Lunas
Dibukukan tgl ...................................... Yang teri

No.Folio Buku Kas ……………...... Dr. Ferimulyani H, M.Biomed

NIP. 19670219 200212 2 001 Nama Terang :
Barang-barang yang dibeli ini telah diterima Nip.
dalam keadaan baik dan telah dibukukan Lunas dibayar :
sebagai barang inventaris / Stock dalam Bendehara pengeluaran

daftar inventaris/stock
Ivi Marlina,Amg Alamat terang :
No…………Tgl………………….......... NIP.19740317 200012 2 002 Lubuk Kilan
Oleh : .................................................
.01.16.50.26.5.2.2.03.23

No Rek Prjalanan dinas dalam daerah

ima puluh ribu rupiah
Gol III 80000
Gol III 60000

pelacakan suspek tb Paru

019

Padang, tgl. 25 maret 2019

Lunas
Yang terima

( Daftar Terlampir)
hafnita
NIP 197604102008012001

Puskesmas
Lubuk Kilangan
DAFTAR PEMBAYARAN TRANSPORT PETUGAS DALAM RANGKA MELAKSANAKAN KEGIATAN PELACAKAN SUSPEK TB PARU

KE KELURAHAN BANDAR BUAT DAN TARANTANG

PADA TANGGAL 4,6 DAN 25 MARET 2019

No Rek. 1.01.02.1.01.02.01.16.50.5.2.2.03.23

TGL KEG/ PARAF

JUMLAH DANA/ HARI JUMLAH
NO NAMA JABATAN HARI
TANDA TANGAN
(Rp) DITERIMA (Rp)
3/4/2019 3/6/2019 3/25/2019

1 hafnita perawat 1 hari 50,000 50,000 1

bidan
2 elia nova 1 hari 50,000 50,000 2
penyelia
3 mayriza perawat 1 hari 50,000 50,000 3

JUMLAH 150,000 Seratus lima puluh ribu rupiah

terbilang: seratus lima puluh ribu rupiah

Setuju Bayar Lunas Bayar Padang, 25 maret 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Bendahara pengeluaran Yang Menerima

Dr. Ferimulyani H, M.Biomed Ivi Marlina,Amg hafnita

NIP. 19670219 200212 2 001 NIP.19740317 200012 2 002 NIP 197604102008012001
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
PUSKESMAS LUBUK KILANGAN
Jl. Raya Ulu Gadut Telp.(0751) 74500 Email hc.luki@yahoo.com

SURAT TUGAS
NO. / BOK-HCLK/ X /2018

1. Pejabat yang berwenang : Kepala Puskesmas Lubuk Kilangan

Memberikan Perintah Kepada :

2. Pegawai yang ditunjuk : firmayuni

wida hariati
elvanora
helfi husna
marina yulia n

3. Diperintahkan : Melaksanakan Kegiatan pelacakan suspek tb paru

4 Pada tanggal : 10,14,16,17, 21 Januari

5 Tempat : Kelurahan Batu gadang,indarung,

bandar buatdan padang besi

DITETAPKAN DI : PADANG
PADA TANGGAL :

K E PA LA

Ns. Hj. Linda Hasmi, S.Kep

Nip. 19670420 198712 2 003
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN PELACAKAN SUSPEK TB PARU
PADA TANGGAL 10,14, 16,17, 21 JANUARI 2019 KE KELURAHAN
BATU GADANG,INDARUNG , BANDAR BUAT DAN PADANG BESI

I. PENDAHULUAN
Untuk memastikan apakah sesorang menderita penyakit Tb paru harus dilakukan pemeriksa
dahak sebanyak 3x ( pemeriksaan dahak SPS) ,sewaktu, pagi dan sewaktu. Pengambilan da
harus di pantau oleh petugas kesehatan.

II. TUJUAN
Melakukan kegiatan pelacakan suspek dahak

III. HASIL
No Nama Pasien/Umur umur
1 nurahma 69 th
2 jarfal 6o th
3 ana lela 30 th
4 Maisir 65 th
5 syamsir 68 th
6 atri anugrah 46 th
7 Wahyu 15 th
8 zainul 37 th
9 arfah 46 th
10 elfayanti 45 th
11 mardini 41 th
12 zalman 30 th
13 akram 32 th
14 fadlan 32 th
15 rulli 38 th

IV KESIMPULAN DAN SARAN

sudah dilakukan pemeriksaan dahak

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lb Kilangan

Ns. Hj. Linda Hasmi, S. Kep

Nip. 19670420 198712 2 003
NAAN KEGIATAN PELACAKAN SUSPEK TB PARU
0,14, 16,17, 21 JANUARI 2019 KE KELURAHAN
NDARUNG , BANDAR BUAT DAN PADANG BESI

ang menderita penyakit Tb paru harus dilakukan pemeriksaan

n dahak SPS) ,sewaktu, pagi dan sewaktu. Pengambilan dahak

Alamat
batu gadang
bandar buat
bandar buat
padang besi
bandar buat
indarung
bandar buat
bandar buat
bandar buat
bandar buat
bandar buat
bandar buat
padang besi
padang besi
padang besi

Padang, 21 januari 2019

yang membuat laporan

Fani sufrina
NIP 19880621 201001 2 008
o