KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT
UMUM No. Dokumen No.Revisi Halaman
DAERAH WARU 00
PAMEKASAN
Jln. Raya Waru-
1/2
PaseanPamekasan 69353
Telepon (0324) 510501.
DisahkanOleh :
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah WaruPamekasan
TanggalTerbit
SPO

dr. HENDARTO, M.Si

Pembina
NIP. 19711030 200212 1 003
Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu proses pemberian tanda atau pembeda
yang mencakup nomor rekam medis dan identitas pasien dengan tujuan
agar dapat membedakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya
guna ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan dan tindakan atau
prosedur kepada pasien.
Tujuan Untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien yang
lainnya,sehingga mempermudah dalam proses pemberian pelayanan
kesehatan kepada pasien yang datang berobat dan mencegah
kesalahan dan kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan
,pengobatan tindakan atau prosedur.

Kebijakan

Prosedur 1. Setiap pasien baru harus diidentifikasi secara lengkap, benar, jelas
dan terperinci.
2. Identifikasi pasien meliputi :
a. Penulisan nomor rekam medis
b. Penulisan Indentitas pasien disesuaikan dengan e-KTP/SIM/ Kartu
Keluarga/ PASPOR yang berlaku.
c. Penulisan identitas pasien meliputi :
- Nama Lengkap
- Tempat /Tanggal Lahir
- Jenis Kelamin
- Alamat lengkap
- Agama
- Status Perkawinan
- Pekerjaan
- Nama Suami/Istri
- Nama Ibu/Ayah
- Penanggung Jawab
- Tanggal Registrasi.
d. Jika ada perubahan data indentitas pasien pada kunjungan berikutnya
maka identitas pertama harus dirubah dengan identitas yang baru (up to
 date).
e. Identifikasi pada gelang pasien, meliputi :
- Pencantuman nomor rekam medis
- Pencantuman nama lengkap
- Pencantuman tanggal lahir
- Warna gelang disesuaikan dengan kondisi pasien.
Warna biru untuk pasien laki-laki, warna pink untuk pasien perempuan,
warna merah untuk pasien alergi, warna kuning untuk pasien resiko
jatuh, dan warna ungu untuk pasien yang tidak boleh diresusitasi
f. Setiap dilakukan pemasangan gelang petugas harus menjelaskan
manfaat gelang pasien dan bahaya jika menolak, melepas, dan
menutupi gelang.
g. Sebelum pemberian pelayanan kepada pasien petugas harus
mengidentifikasi pasien terlebih dahulu, meliputi : Sebelum pemberian
obat, darah atau produk darah, mengambil darah dan spesimen lain
untuk pemeriksaan klinis serta pemberian tindakan, petugas harus
menganamnesa identitas pasien dan mengecek gelang pasien secara
teliti dan terperinci.
3. Pasien baru harus dibuatkan Kartu Identitas Berobat dengan
mencantumkan nama pasien, nomor rekam medik, tanggal lahir dan
alamat rumah
4. Setiap pasien akan di daftarkan pada buku registrasi pasien dan atau
dimasukkan dalam database pasien (KIUP komputerisasi) secara up to
date.
UNIT TERKAIT Rekam medik, Bagian Perawatan, Staff, Gizi, UGD, Poliklinik, OK