Pengaruh Terapi Foot Refleksi terhadap Tekanan Darah sistolik di

Pasien dengan Hipertensi Primer

Liota Marsha Renardiyarto, Dwi Ari Murti Widigdo, Tulus Puji Hastuti
Poltekkes Kemenkes Semarang
Email: liorenardiyarto@gmail.com

Abstrak

Hipertensi merupakan gangguan tekanan darah tinggi yang mengganggu aliran darah yang mengakibatkan memblokir oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah ke
jaringan tubuh. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Jawa Tengah ini, hipertensi menjadi salah satu masalah kesehatan dengan persentase 37%. Salah satu terapi
non-farmakologis adalah terapi kaki-pijat refleksi. Metode ini memberikan efek relaksasi yang bisa membuat sirkulasi darah yang lebih baik, membusuk pemblokiran di
pembuluh darah, menyehatkan otot dan saraf, dan aktivitas jantung memperkuat. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh terapi refleksi kaki menuju tekanan darah sistolik
pada pasien hipertensi primer di Ngadirojo, Secang, Magelang Metode: Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimen dengan satu kelompok pre-test desain
post-test tanpa kelompok kontrol. Simple teknik random sampling digunakan untuk mendapatkan 46 mata pelajaran. Hasil: Hasil Wilcoxon pengujian menunjukkan
perbedaan yang signifikan dalam penelitian ini antara pre-post test kaki terapi refleksi oleh p = 0,000 (p <0,05). Ini berarti ada pengaruh terapi kaki-refleksi pada tekanan
darah sistolik hipertensi primer. Rata-rata penurunan tekanan darah adalah 3,7 mmHg. Meskipun, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada penurunan secara signifikan
berbeda dalam penurunan ini tidak signifikan secara klinis. Rekomendasi ini dibuat untuk melakukan studi di sebuah kombinasi farmakologi dan intervensi non-farmakologi
untuk menurunkan tekanan darah. 7 mmHg. Meskipun, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada penurunan secara signifikan berbeda dalam penurunan ini tidak
signifikan secara klinis. Rekomendasi ini dibuat untuk melakukan studi di sebuah kombinasi farmakologi dan intervensi non-farmakologi untuk menurunkan tekanan darah.
7 mmHg. Meskipun, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada penurunan secara signifikan berbeda dalam penurunan ini tidak signifikan secara klinis. Rekomendasi ini
dibuat untuk melakukan studi di sebuah kombinasi farmakologi dan intervensi non-farmakologi untuk menurunkan tekanan darah.

Kata kunci: Tekanan darah, refleksi kaki, hipertensi.

200 JNC - Volume 1 Edisi 3 Oktober 2018

Liota Marsha: Pengaruh Terapi Refleksi Kaki
pengantar
Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi di
pembuluh darah, akibatnya, pasokan oksigen dan nutrisi
yang diblokir hingga jaringan tubuh. Tekanan darah
tinggi menyebabkan jantung bekerja lebih keras untuk
memenuhi kebutuhan tubuh, jika kondisi ini terus
berlanjut, ini disebut penyakit tekanan darah tinggi
(Rusdi & Isnawati, 2009).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
memperkirakan bahwa hipertensi menyebabkan 9,4
juta kematian dan 7% penyakit di dunia. Prevalensi
hipertensi di Indonesia adalah
31,7% dari populasi pada usia 18 tahun ke atas.
Hanya 7,2% dari populasi memiliki pemahaman
tentang hipertensi, 0,4% mengambil obat hipertensi
(Departemen Kesehatan, Republik Indonesia, 2012).
Menurut data dari Dinas Kesehatan Jawa Tengah
(2015) hipertensi adalah salah satu kontributor untuk
masalah kesehatan 37% pada umumnya dan juga
masalah kesehatan 63% seperti kematian bayi, diare,
kusta, demam berdarah, dan HIV / AIDS. Menurut
data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang di
2017, penyakit tidak menular termasuk hipertensi
adalah insiden tertinggi, dengan
17.018 pasien. Jumlah pasien dengan hipertensi
primer di Puskesmas Secang saya 1601 pasien.
Hipertensi dapat menyebabkan penyakit penyerta
seperti stroke, infark miokard, dan penyakit ginjal
kronis (Masriadi, 2016).
Tingginya prevalensi hipertensi menunjukkan bahwa
hipertensi membutuhkan manajemen yang tepat.
Penelitian sebelumnya menemukan terapi non
farmakologi dapat menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi. teknik farmakologis non termasuk
mengurangi stres, penurunan berat badan, mengurangi
alkohol dan rokok konsumsi, olahraga atau aktivitas fisik,
dan relaksasi (Muttaqin, 2014). perawatan
non-farmakologis dapat digunakan sebagai pelengkap
obat anti-hipertensi (Dalimartha, Purnama, Sutarina,
Mahendra & Darmawan, 2008). obat antihipertensi yang
berguna untuk menurunkan tekanan darah, tetapi ketika
digunakan untuk jangka waktu yang lama, beberapa efek
samping dapat terjadi seperti sakit kepala, vertigo,
angioedema, impotensi dan gangguan fungsi ginjal (Kee
& Evelyn, 2012).
Salah satu teknik relaksasi yang dapat digunakan
JNC - Volume 1 Edisi 3 Oktober 2018
sebagai terapi alternatif untuk hipertensi adalah
refleksi kaki. Foot terapi refleksi memberikan manfaat
yang mengurangi rasa sakit dalam tubuh, juga dapat
mencegah berbagai penyakit, salah satunya adalah
untuk mengobati tekanan darah tinggi (Wahyuni,
2014). Penelitian yang dilakukan oleh Fauzan (2015)
menyimpulkan bahwa pijat kaki terapi menggunakan
tempurung kelapa efektif dalam menurunkan tekanan
darah. Studi lain oleh Rezky (2015) menyatakan
bahwa terapi refleksi kaki menurunkan tekanan
darah. Terapi refleksi di samping teknik relaksasi
yang dapat memperlancar aliran darah penyumbatan
gudang di pembuluh darah, menyehatkan otot dan
saraf, dan memperkuat kerja jantung (Almuttaqin,
2018). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh terapi refleksi kaki pada
tekanan darah sistolik pada pasien dengan hipertensi
primer.
Metode penelitian
Desain penelitian ini adalah Pre Experimental;
dengan satu kelompok desain pretest-posttest.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
hipertensi primer di Ngadirojo Desa, Secang,
Kabupaten Magelang. Sampel diambil secara acak
dengan total 46 responden. Sampel dalam penelitian
ini berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria
inklusi bersedia untuk berpartisipasi, menderita
hipertensi primer, dan tidak mengkonsumsi obat
hipertensi. Kriteria eksklusi adalah riwayat jantung,
ginjal, dan stroke, dan kondisi memburuk sehingga
tidak mungkin untuk berpartisipasi.
Peneliti melakukan awal data survei dan
sampling. Kelompok responden intervensi diundang
untuk Ngadirojo Desa, Secang, Kabupaten
Magelang. Aksi ini mencakup 2 tahap. Pada tahap
pertama, responden beristirahat 15-30 menit
pengukuran tekanan darah dengan posisi duduk 3
kali dan rata-rata, dicatat pada tekanan darah
lembar pengukuran data, dan kemudian dilakukan
terapi refleksi kaki. Tahap 2, responden diberikan
istirahat selama 15-30 menit, pengukuran tekanan
darah diambil lagi dengan posisi duduk 3 kali dan
rata-rata dihitung, dan dicatat di
201
Liota Marsha: Pengaruh Terapi Refleksi Kaki

lembar observasi. Berdasarkan uji normalitas data hubungan yang signifikan antara terapi kaki dan
menggunakan uji Shapiro Wilk, hasil menunjukkan tekanan darah sistolik.
data abnormal (p <0,05). Selanjutnya, uji statistik
yang dilakukan menggunakan uji Wilcoxon.
Diskusi

Karakteristik responden menemukan bahwa 25 responden

Hasil penelitian
Tabel 1 menunjukkan bahwa persentase laki-laki
responden adalah 54,35% (n = 25) .Table 2 menunjukkan
bahwa persentase usia responden 44-53 tahun adalah
30,43% (n = 14). Tabel 3 menyajikan tekanan darah sistolik
sebelum terapi adalah 127 mmHg, dan setelah terapi
adalah
141,24 mmHg. Tabel 4 menunjukkan uji hipotesis
ditemukan bahwa p <0,05 berarti ada
adalah laki-laki (54,35%), dan perempuan sebanyak 21
responden (45,65%). Temuan ini sejalan dengan teori
Applegate (1998) di Setyawati (2010) menyatakan bahwa
tekanan darah cenderung lebih tinggi pada pria dibandingkan
pada wanita. Hal ini disebabkan aktivitas renin tinggi pada pria
daripada wanita. Hasil yang berbeda di Kristina studi (2015)
yang menemukan 88% penderita hipertensi adalah
perempuan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia yang paling

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden

Variabel f P (%)
pria 25 54,35

betina 21 45,65

Total 46 100

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Abad Responden

Variabel f P (%)
24-33 5 10.87

34-43 10 21,74

44-53 14 30,43

54-63 6 13.04

> 63 11 23,91

Total 46 100

Tabel 3 Rata-rata dari Systole Tinggi Tekanan Pra-Post Terapi Foot

Min Max Berarti Berbeda

TD pre 127 189 141,24 3.7

pasca TD 124 184 137,72

analisis bivariat Tabel 4

Uji Wilcoxon
Median nilai p
(Min-Max)

pre Terapi 132.50 (127-189) 0.000

pasca Terapi 129.50 (124-184)

202 JNC - Volume 1 Edisi 3 Oktober 2018

Liota Marsha: Pengaruh Terapi Refleksi Kaki

fungsi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa uji signifikansi
diperoleh p = 0,000 atau p <0,05. Disimpulkan bahwa
ada yang signifikan
efek terapi refleksi kaki pada tekanan darah sistolik
pada pasien dengan hipertensi primer
di Ngadirojo Village,
District Secang, Kabupaten Magelang. Terapi
farmakologis non refleksi kaki memiliki efek yang
signifikan dalam mengurangi tekanan darah. Terapi
refleksi kaki dapat digunakan sebagai intervensi
alternatif pada pasien dengan hipertensi primer,
terutama
menurunkan tekanan darah. penelitian Nugroho (2012)
menunjukkan bahwa terapi pijat lebih efektif untuk
menurunkan tekanan darah dibandingkan dengan
hipnoterapi. Secara fisiologis, Chanif (2016) menyatakan
bahwa terapi refleksi kaki memiliki pengaruh langsung pada
elastisitas dinding pembuluh darah.

Menurut hasil penelitian ini, penurunan rata-rata

di intervensi pra dan pasca tidak terlalu banyak
karena tidak adanya kombinasi konsumsi obat
anti-hipertensi dan terapi refleksi. Responden
hanya menerima intervensi pijat, sehingga efek
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada vasodilatasi yang disebabkan hanya terapi refleksi
perbedaan dalam tekanan darah sistolik rata-rata kaki, penurunan tekanan darah sistolik terjadi,
sebelum dan sesudah intervensi selama empat kali. namun penurunan yang optimal secara bertahap
Tekanan darah sistolik menurun sebesar 3,7 mmHg. dan tidak. Maulana (2015) melakukan penelitian
Penelitian Rezky ini 2011).
hipertensi (Kurniasi, (2015) dilakukan pijat 3 kali terapi refleksi pada pasien hipertensi yang
berturut-turut
glomerulus tingkat penurunan danpenurunan
juga menunjukkan menyebabkan dari 6,29 mengonsumsi hipertensi (amlodipine) obat, hasilnya
mmHg tekanan darah sistolik. Atmojo (2008) menunjukkan penurunan tekanan darah sistolik
ginjal, yang merupakan aliran darah ginjal dan filtrasi
mengatakan reflexology tidak baik untuk pengobatan 24,61 mmHg. Konsumsi obat hipertensi anti dan
darah, yangkarena
sehari-hari refleks akan
baroreseptor mulai
rusak titik menurun.
saraf refleks. fungsi ekstremitas bawah terapi pijat dengan minyak
Maulana (2016) studi
juga disebabkan dengan 7 intervensi
oleh sensitivitas regulator tekanan esensial lavender membuat penurunan tekanan
menunjukkan perbedaan rata-rata
akibat, tekanan darah meningkat. Pada tekanan
orangdarah
tua itu darah lebih optimal.
sistolik sebelum dan sesudah intervensi, perbedaan
melalui pembuluh darah sempit dari biasanya, sebagai
itu
sehingga pembuluh darah akan menyempit. Darah
24,61
menebal mmHg.
akibatZunaidi (2014)
akumulasi studi menunjukkan
kolagen hasil
pada lapisan otot
yang berbeda, Penelitiannya dilakukan 12 kali
bahwa setelah usia 45 tahun dinding arteri akan
intervensi pada pasien yang mengambil obat
44-53 tahunStudi
hipertensi. 30, 43%. Anggraini (2009)
ini menemukan mengatakan
penurunan tekanan
menemukan
darah bahwa
rata-rata mayoritas
sistolik responden
adalah 13,80 mmHg berusia
dari 164,70
mmHg ke dengan hasil analisis penelitian ini
yang sesuai
150,90 mmHg.
kelompok usia 54-55 tahun (50%). Dua hasil penelitian
Hasil penelitian ini didukung oleh Tarigan (2009) yang Kesimpulan
sebagian besar
menyatakan bahwaresponden dengan
terapi pijat hipertensi
(massage berada di
/ refleksi)
al. (2009) studi;
menurunkan di Ponorogo,
tekanan darah jikamenunjukkan bahwa
dilakukan secara teratur. Menurut hasil penelitian, total responden (n = 46)
Terapi juga menurunkan kadar hormon kortisol dan
hipertensi berusia paling 40-60 tahun (53%). et Aryuni 25 responden dari mereka adalah laki-laki dan
mengurangi kecemasan sehingga berdampak pada perempuan sebanyak 21 responden. Usia
Manado menemukan bahwa responden dengan
menurunkan tekanan darah dan meningkatkan tubuh responden lebih dari 44 tahun adalah 15 responden
(2013) pada pasien hipertensi sedang dan berat di (30,43%). Itu
dengan penelitian yang dilakukan oleh Elrita et al.
hipertensi adalah> 44 tahun. Temuan ini sesuai
JNC - Volume 1 Edisi 3 Oktober 2018 pasien 203
Liota Marsha: Pengaruh Terapi Refleksi Kaki
tekanan darah sistolik sebelum terapi refleksi kaki
adalah 189 mmHg (maksimum) dan 127 mmHg
(minimum), dan nilai rata-rata adalah 141,24 mmHg.
Setelah intervensi, tekanan darah sistolik maksimum
adalah 184 mmHg, nilai minimum adalah 124
mmHg, dan nilai rata-rata adalah 137,72 mmHg. Ada
efek terapi refleksi kaki pada tekanan darah sistolik
pada pasien dengan hipertensi dengan nilai
signifikansi 0,000. Hasil penelitian menunjukkan
penurunan tekanan darah 3,7 mmHg dan tidak
menunjukkan tekanan darah normal. Terapi ini baik
untuk menjaga tekanan darah.
Referensi
Anggraini, et al. (2009). Faktor-faktor Yang
Berhubungan DENGAN Kejadian hipertensi PADA
Pasien Yang berobat di Poliklinik Dewasa
Puskesmas Bengkinang Periode Januari-Juni
2008. skripsi: Fakultas
Kedokteran Universitas Riau. Diunduh PADA Tanggal 5 April
2018. Chanif. (2016). Efektifitas terapi yang PIJAT refleksi
kesemek untuk review Menurunkan stres psikologis Pasien
Yang dirawat di intensif. ISSN 2407-
918. diunduh Tanggal 16 Januari 2018. Dalimartha, S., dkk.
(2008). Perawatan hipertensi diri Anda. Jakarta: Penebar
Plus.
Fauzan, FN (2015). Efektivitas latihan refleksi
kesemek DENGAN using
tempurung kelapa Terhadap Tekanan Darah PADA
Penderita hipertensi primer. Jom, 2 ( 2). Diunduh Tanggal
15 Januari 2018. Masriadi, H. (2016). Epidemiologi
penyakit menular TIDAK. Jakarta: Trans Info Medika.
Maulana, FH (2016). Pengaruh terapi yang
204
massase ekstremitas Bawah DENGAN minyak esensial
warna lembayungTerhadap
muda Penurunan
Tekanan Darah PADA lansia di UPTD Griya Werdha
Surabaya. Skripsi: Universitas Surabaya. Muttaqin, A.
(2014). Pengantar asuhan keperawatan Klien DENGAN
Gangguan Sistem krdiovaskuar. Jakarta: Salemba
Medika. Nugroho, IA (2012). Efektifitas PIJAT refleksi
kesemek Dan hipnoterapi Terhadap Penurunan Tekanan
Darah PADA Pasien hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan, 8 ( 2). Rezky, RA (2015). Pengaruh terapi
yang PIJAT refleksi
Terhadap Tekanan Darah PADA Penderita
hipertensi primer. Jom, 2 ( 2). Rusdi Dan Isnawati, N.
(2009). Awas! Andari Bisa Mati Cepat Akibat hipertensi
diabetes Dan.
Yogyakarta: Daya Books (IHDINA). Tarigan, E. (2009). Pengetahuan,
SIKAP, Dan tindakan lansia TENTANG Pemanfaatan
posyandu lansia hearts menunjang Status gizi di
Puskesmas Petisah Medan. Skripsi: Universitas
Sumatera Utara. Diunduh 2 April
2018.
Wahyuni, S. (2014). Pijat refleksi untuk review
kesehatan. Jakarta Timur: Dunia Sehat. Organisasi
Kesehatan Dunia. (2013). Sebuah singkat global
hipertensi KILLER diam, Krisis Global Public Health. Jurnal
A Brief Global Hipertensi.
Zunaidi, A. (2014). Pengaruh PIJAT refleksi kesemek
Terhadap Penderita hipertensi di Klinik Sehat Hasta
Therapetika Tugurejo Semarang.
Prosiding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah
2010.
JNC - Volume 1 Edisi 3 Oktober 2018