Pada periode modern setelah 1650 kurva pertumbuhan populasi dunia berangkat dari

pola siklus dan mengambil bentuk eksponensial. Namun, kematian terus menjadi sangat
penting dalam menentukan pergerakan populasi sebelum Revolusi Industri di barat, seperti
yang ditunjukkan oleh sejumlah penelitian (Chambers; Eversley 1957; Utterstrom 1965;
Vielrose 1965). Statistik vital yang diperoleh dari beberapa studi paroki menunjukkan bahwa
kesuburan dan kematian sangat bervariasi dan cukup tinggi dan bahwa kisaran variasi dalam
kematian secara signifikan lebih besar daripada kesuburan pada bagian awal era modern,
seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1. Tidak ada kecenderungan penurunan angka kematian
sekuler di negara mana pun sebelum pertengahan abad ke-19, sekitar waktu yang sama ketika
pertumbuhan populasi mulai menunjukkan kurva eksponensial. Periode awal pertumbuhan
populasi yang berkelanjutan di hampir setiap negara di mana data yang andal tersedia sesuai
dengan setidaknya dua perubahan yang menentukan dalam angka kematian. Pertama, fluktuasi
dalam mortalitas menjadi kurang sering dan tidak terlalu drastis. Kedua, penurunan mortalitas
awal, lambat, terkadang tak terlihat, berangsur-angsur dan akhirnya stabil pada tingkat yang
relatif rendah pada abad kedua puluh. Dengan demikian kenaikan harapan hidup yang stabil,
semakin menurunnya angka kematian dan pola kematian yang lebih stabil dan dapat diprediksi
telah menyertai peningkatan terus-menerus dalam populasi dunia.

Hubungan yang kuat antara tingkat dan kisaran fluktuasi dalam tingkat kematian dan
laju pertumbuhan penduduk ditunjukkan pada Gambar 1, yang didasarkan pada tingkat vital
tahunan untuk Swedia. Selama epidemi tahunan, tulah, kelaparan, dan perang bertindak tidak
terduga dan hampir tidak dapat diprediksi.

TABEL 1 Tingkat Kelahiran dan Kematian dari Abad Ketujuh Belas hingga Delapan

Ketika fluktuasi kematian menjadi tidak terlalu parah dan puncaknya semakin jarang,
populasi Swedia mulai tumbuh secara eksponensial; pola ini telah ditunjukkan oleh studi
historis telah terjadi pada beberapa populasi lain yang berbeda secara geografis dan budaya.
Tren demografis untuk Inggris dan Wales, Jepang, Ceylon, dan Chili dibandingkan pada
Gambar 2. Di setiap negara, pola pertumbuhan populasi yang eksponensial menyertai tren
penurunan sekuler dalam mortalitas. Di Inggris dan Wales, di mana peralihan dari tingkat vital
yang tinggi ke rendah terjadi selama dua abad, kurva pertumbuhan eksponensial hanya
berkurang setelah kesuburan turun dan mendekati tingkat kematian yang rendah; pola ini
kurang jelas untuk Jepang, di mana transisi dipercepat terjadi selama beberapa dekade.
Meskipun data mengenai efek relatif mortalitas dan kesuburan pada pertumbuhan populasi
tidak lengkap untuk periode transisi awal, tampaknya kemungkinan bahwa peningkatan
kesuburan secara temporer dapat menambah momentum bagi populasi.

Gambar 1: Transisi di Swedia

Hal ini diawali oleh peningkatan terus-menerus dalam bertahan hidup. Pengaruh
kesuburan khususnya terlihat dalam pertumbuhan populasi yang cepat di negara-negara
berkembang saat ini yang belum menyelesaikan transisi mereka; lihat misalnya grafik untuk
Chili dan Ceylon pada Gambar 2. Di sebagian besar negara berkembang ini, angka kematian
telah menurun dengan cepat dalam beberapa tahun terakhir, terutama sejak Perang Dunia II,
dan tingkat kelahiran tetap tinggi dengan fluktuasi kecil. Pelebaran kesenjangan demografis
yang tiba-tiba ini telah menghasilkan tingkat pertumbuhan populasi yang luar biasa tinggi,
seperti yang dapat dilihat dengan membandingkan kurva pertumbuhan dari empat negara pada
Gambar 2.

Shifts in Mortality and Disease Patterns

Proposisi Dua. Selama transisi, pergeseran jangka panjang terjadi dalam pola kematian dan
penyakit dimana pandemi infeksi secara bertahap dipindahkan

Gambar 2 : Demographic Trends in Selected Countries

Tahapan-tahapan transisi epidemiologis yang berurutan:

1. The Age of Pestilence and Famine

Pada fase ini adanya sampar dan kelaparan ketika angka kemitain tinggi dan berfluktuasi
sehingga menghalangi pertumbuhan populasi yang berkelanjutan. Di tahap ini harapan hidup
rata-rata saat lahir rendah dan bervariasi, antara 20 dan 40 tahun.

2. The Age of Receding Pandemics

Pada fase ini kematian menurun secara progresif dan laju penurunan semakin cepat seiring
dengan meningkatnya epidemi lebih jarang atau hilang. Harapan hidup rata-rata di kelahiran
meningkat terus dari sekitar 30 menjadi sekitar 50 tahun. Populasi pertumbuhan berkelanjutan
dan mulai menggambarkan eksponensial melengkung.

3. The Age of Degenerative and Man-Made Diseases

Pada fase ini angka kematian berlanjut menurun dan akhirnya mendekati stabilitas secara
relatif level rendah. Harapan hidup rata-rata saat lahir naik secara bertahap sampai melebihi 50
tahun. Selama tahap inilah kesuburan menjadi faktor penting dalam pertumbuhan populasi