DETERMINACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO

PRUEBAS DE HEMOCLASIFICACIÓN
EL CONTROL DE CALIDAD EN EL
LABORATORIO DE INMUNOHEMATOLOGÍA
ETAPA PREANALÍTICA:
 La valoración médica
 Elaboración de
solicitudes al
laboratorio
 Identificación correcta
del paciente
 Etiquetado de tubos y
la flebotomía (toma
de muestras).
ABO Y RHO (D)
Y HEMOCOMPATIBILIDAD
 Se realiza lo que se conoce como prueba
directa que es buscar los antígenos
eritrocitarios utilizando sueros conocidos
(anti-A, anti-B, antiD y/o anti-AB)
TÉCNICA EN TUBO
 El segundo grupo sanguíneo en
. Antisueros anti-A, anti-B, anti-AB, anti-D y
Fuentes de error más importancia es el Rh y solamente se
control de Rh, la cantidad que se deposita es de
comunes: determina el antígeno D
acuerdo con lo que establece el inserto.
* datos incompletos
. Células del paciente y del donador lavadas con
* erróneos en solicitudes
solución salina 0.9% y resuspendidas a una
* tubos mal etiquetados
concentración de 2 a 4%. TÉCNICA EN TARJETA
* tubos no adecuados
* La dilución de las células se realiza utilizando los
para el estudio
reactivos de la casa comercial.
* volumen inadecuado
* Siempre deberá colocarse el autotestigo, glóbulos
para estudios
rojos y suero del paciente.
* Para los resultados en tarjeta se clasifican según el
grado de aglutinación
* Para determinar la expresión débil del antígeno D

INVESTIGACIÓN DE ANTICUERPOS FUERA DEL SISTEMA ABO (ANTICUERPOS IRREGULARES DE se utiliza la técnica en tubo con un antisuero anti-

IMPORTANCIA CLÍNICA) D

 Contraste con los anticuerpos del

sistema ABO que se encuentran
comúnmente en todos los individuos
sanos
 Los anticuerpos irregulares son poco
frecuentes y pueden hallarse como
anticuerpos hemolizantes,
aglutinantes o sensibilizantes.
PRUEBAS DE HEMOCOMPATIBILIDAD O PRUEBAS
 Prueba de
 La técnica salina CRUZADAS
antiglobulina
 medio de alta Concentración La prueba cruzada se divide en tres partes:
indirecta
proteica medios enzimáticos  La prueba mayor que contiene el suero del paciente y
 Puero de
 Antiglobulina humana. eritrocitos del donador (D).
Coombs.
 La prueba menor que contiene el plasma del donador y
los eritrocitos del paciente (R), sólo en casos de contar
con él, esto es porque los concentrados ertitrocitarios
actualmente contienen solución aditiva.
 Y el autotestigo que contiene el suero y eritrocitos del
paciente (AT).

ETAPA ANALÍTICA:

Extracción, Separación y conservación, Origen

A. Las muestras.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
 Células de fenotipo

 Antisueros  Se reporta positivo o negativo, eso

significa que debe identificarse.
a) Aspecto físico: Revisar físicamente, no
Debe reportarse al médico tratante, en
deben presentar hemólisis, turbidez,
el expediente
precipitados, partículas
 clínico y preferentemente al paciente,
b) Prueba de avidez: La avidez es el tiempo
se explicará
máximo en segundos (s) que tarda en
 la importancia para futuras
B. Los reactivos. reaccionar un anticuerpo con su antígeno
 Control de calidad de los transfusiones
correspondiente a temperatura ambiente
Antisueros:
c) 1 Para reactivos anti-A, B, AB y D:
Técnica en tubo, Técnica en gel, fase sólida
o perlas de vidrio
2 Prueba de antiglobulina humana (suerode
Coombs): eritrocitos lavados 2-4% en
solución salina isotónica

Los diferentes métodos analíticos que se Las técnicas más empleadas son:

C. Los métodos realizan en el laboratorio incluyen  Técnica salina

analíticos. aquéllos para determinar grupo ABO y  Uso de enzimas

Rh.  Técnica de LISS (solución de baja fuerza
iónica)

Recopilación de resultados, elaboración del reporte

y entrega de resultados
D. Control de material
Etapa postanalítica Reportar resultados y éstos deberán integrarse en
de vidrio (limpieza).
el expediente como antecedente para futuras
transfusiones.

PRUEBA CRUZADA MENOR

TÉCNICAS Realiza utilizando Por su parte el servicio médico y de enfermería

 Una primera fase a  La segunda fase de demostración del plasma del donador deben controlar que:

temperatura de 37 °C de anticuerpo se realiza utilizando un y sirve para 1º La transfusión se lleve a cabo oportunamente

sensibilización, el anticuerpo anticuerpo dirigido contra la fracción Fc del investigar al enfermo preciso con la técnica adecuada.

se fija a la membrana del anticuerpo (IgG), que es el suero de Coombs. anticuerpos 2º La evaluación de su efecto. Si éste a pesar de

glóbulo rojo. irregulares presentes todo llegara a ser negativo, la comunicación

en el donador inmediata con el laboratorio debe establecerse
para dilucidar la causa