RENCANA HARIAN KEPALA RUANG/PP/PA

Hari/Tanggal : Jum’at, 26 April 2019

Nama : Sri Ayu Ningsih
NIM : P27220018255
Shift : Pagi (KaTim I)
NO. RENCANA KEGIATAN
1. Ikut operan jaga
2. Ikut Pre conference
3. Tn. K (3B)
a. Kaji keadaan umum pasien dan keluhan
b. Monitor TTV
c. Kolaborasi pemberian injeksi
d. Kolaborasi pemberian nebulizer
e. Ikut visit dokter
4. Tn. G (3C)
a. Kaji keadaan umum pasien dan keluhan
b. Monitor TTV
c. Kolaborasi pemberian oksigen
d. Kolaborasi pemberian injeksi
e. Ikut visit dokter
5. Tn. D (4A)
a. Kaji keadaan umum pasien dan keluhan
b. Monitor TTV
c. Kolaborasi pemberian oksigen
d. Kolaborasi pemberian injeksi
e. Ikut visit dokter
6. Ny. D (4D)
a. Kaji keadaan umum pasien dan keluhan
b. Lakukan pemasangan infus
c. Monitor TTV
 d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Kolaborasi pemberian injeksi
f. Kolaborasi pemberian nebulizer
g. Ikut visit dokter
7. Ikut post conference
8. Ikut operan jaga
 LAPORAN IMPLEMENTASI HARIAN KEPALA RUANG/PP/PA

Hari/Tanggal : Jum’at, 26 April 2019

Nama : Sri Ayu Ningsih
NIM : P27220018255
Shift : Pagi (kaTim I)
NO. WAKTU IMPLEMENTASI KET
1. 07.00-14.00 Mengikuti operan jaga
2. Mengikuti pre conference
3. a. Mengkaji keadaan umum dan keluhan Tn. K (3B)
K/u sedang, sesak tidak, batuk sedikit-sedikit
b. Memonitor TTV pasien
TD : 150/90 mmHg, N : 86x/m, R : 20x/m,
T : 36,5 0C
c. Memberikan nebulizer Combivent : Pulmicort
d. Memberikan injeksi
Inf. RL + drip 2 amp aminophilin 20 tpm
Inj. Ceftriaxone 2 gr/24 jam
Inj. M. P 62,5 mg/12 jam
Inj. Ranitidin 50mg/12 jam
e. Mengikuti visit dokter
4. a. Mengkaji keadaan umum dan keluhan Tn. G (3C)
K/u sedang, sulit mengunyah dan menelan, kaki tangan
terasa berat saat diangkat
b. Memonitor TTV pasien
TD : 120/90 mmHg, N : 69 x/m, R : 20, T : 36,6
c. Memberikan injeksi
Inf RL + drip 2 amp aminophilin
Inj. Pycin 1,5 gr/8 jam
Inj. M.P 62,5 mg/12 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
 Inj. Ondancentron 1 amp/12 jam
d. Mengikuti visit dokter
5. a. Mengkaji keadaan umum dan keluhan Tn. D (4A)
K/u sedang, sesak berkurang, batuk masih, leher terasa
kencang, terpasang nasal kanul 3lpm
b. Memonitor TTV pasien
TD : 120/80 mmHg, N : 75x/m, R : 21x/m, T : 36,5 oC
SPO2 :84% + O2 3 lpm
c. Memberikan injeksi
Inf RL + 2,5 amp aminophilin
Inj. M.P 62,5 mg/12 jam
Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
Inj. Ondancentron 1 amp/8 jam
d. Memberikan nebulizer combivent : pulmocort
e. Mengikuti visit dokter
6. a. Mengkaji keadaan umum dan keluhan Ny. D (4D)
K/u sedang, sesak berkurang, batuk berkurang
b. Lakukan pemasangan infus
c. Memonitor TTV pasien
TD:110/90 mmHg, N:98x/m, R:20x/m, T:36,6oC
d. Memberikan injeksi
Inf. RL 28 tpm
Inj. M.P 62,5 mg/12 jam
Inj. Viccilin 1,5 mg/8 jam
Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam
e. Memberikan nebulizer combivent : pulmicort
f. Mengikuti visit dokter
g. Melepas infus pasien dan mempersiapkan pasien untuk
pulang
7. Mengikuti post conference
8. Mengikuti operan jaga