Soal Try Out – 1
Seorang wanita, usia 16 tahun, belum
Psikiatri
1. Seorang pria 68 tahun datang ke dokter
dengan keluhan karena ia merasa gila.
Dia mengatakan bahwa akhir – akhir ini
sering mendengar suara – suara. Dari
hasil anamnesis didapatkan bahwa
pasien sering ke diskotik dan club malam.
Pemeriksaan apa yang perlu di lakukan
pada pasien ini?
a. Pemeriksaan toksikologi urin
b. Pemeriksaan gas darah
c. Pemeriksaan kimia darah
d. Pemeriksaan faal ginja
e. Pemeriksaan CT-Scan
2. Seorang wanita 68 tahun datang ke
dokter dengan keluhan badan terasa
lemah dan tidak bersemangat. Hal itu
dirasakan pasien sejak 2 tahun yang lalu,
saat anaknya pergi dengan suaminya. 2
tahun sebelumnya, pasien pernah sangat
bersemangat, kurang tidur, banyak
aktivitas, banyak bicara. Pada
pemeriksaan didapatkan kehilangan
semangat, afek depresi. Apa tatalaksana
pada pasien ini?
a. Karbamazepin
b. Valproat + Sertraline
c. Haloperidol + THP
d. Lithium + Valproat
e. Benzodiazepin
3. Seorang laki – laki berusia 40 tahun
masuk rumah sakit setelah mengalami
suatu kecelakaan lalu lintas. Ditemukan
halusinasi berupa melihat bayangan
orang yang tidak dikenalnya, kesadaran
berfluktuasi sepanjang hari, terdapat
disorientasi waktu namun orientasi
tempat dan orang masih baik, onset
gangguannya sangat cepat. Apa diagnosis
yang paling mungkin ?
a. Halusinasi organik
b. Sindroma amnesia organik
c. Delirium
d. Gangguan katatonik organik
e. Cemas organik
4.
menikah, TB = 160 cm, BB = 35 kg, darang
ke dokter prkatek dengan keluhan nyeri
abdomen, amenorhoe selama 4 bulan
terkahir, intoleransi cuaca dingin, jantung
berdebar – debar, gangguan kognitif
ringan, serta terdapat osteoporosis.
Ditemukan pula rambut – rambut lanugo
pada beberapa bagian tubuhnya.
Terdapat distorsi ‘body image” dalam
bentuk ketakutan gemuk terus –
menerus. Diagnosis yang paling tepat
pada skenario di atas adalah ?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Gangguan makan
d. Episode depresi berat
e. Gangguan obsesif kompulsif
5. Seorang Wanita, usia 16 tahun, diantar
oleh keluarganya ke rumah sakit umum
dengan dandanan yang sangat menor.
Memakai baju berlapis-lapis, gelang
berwarna-warni yang hampir memenuhi
kedua lengannya. Dari pemeriksaan
status mental didapatkan afek yang
hipertimia, terdapat flight of ideas,
halusinasi auditorik berupa suara-suara
Tuhan yang melantiknya menjadi Wanita
tercantik di dunia, Waham megalomania
berupa pasien merasa adalah orang
terkaya didunia dan tercantik didunia.
Diagnosis yang paling tepat adalah ?
a. Gangguan bipolar tanpa gejala
psikotik
b. Gangguan bipolar dengan gejala
psikotik
c. Skizofrenia tipe paranoid
d. Skizoafektif tipe mania
e. Skizofrenia tak terinci
6. Seorang laki laki berusia 45 tahun,
pekerjaan tukang ojek datang ke
puskesmas dengan keluhan tidak bisa
tidur. Dialami sejak sebulan yang lalu
setelah motornya yang sehari – hari,
digunakan untuk mencari nafkah dicuri.
Pada pemeriksaan status mental
didapatkan mood depresif, waham dan
 halusinasi tidak ada. Pasien memiliki d. Kanabis
riwayat penyakit gastritis kronis. e. Amfetamin
farmakoterapi yang paling tepat 10. Tn. U., 20 tahun, seorang mahasiswa
diberikan pada pasien ini adalah hukum, tiba-tiba pergi dari Jakarta ke
a. Zolma Sorong. Di Sorong, ia dikenal dengan
b. Amoxapin nama Mintoro dan bekerja sebagai tukang
c. Amitripilin gorengan. Saat ditemukan oleh
d. Clobazam keluarganya, ia tidak mengingat mereka
e. Sertaline dan juga tidak mengingat kehidupannya
7. Seorang laki – laki usia, 66 tahun, dengan di Jakarta. Diagnosis yang paling tepat
riwayat paresis dan penglihatan pernah adalah?
menghilang. Saat ini paresis dan a. Disosiasi identitas
penglihatan sudah membaik, tetapi b. Fugue disosiatif
diikuti dengan gangguan daya ingat dan c. Trans disosiatif
daya pikir, emosi yang labil dan d. Depersonalisasi
kesadaran tetap baik. Apakah diagnosis e. Amnesia disosiatif
yang paling mungkin ? 11. Seorang anak laki laki usia 6 tahun
a. Demensia alzheimer diantar oleh orangtuanya ke poli tumbuh
b. Demensia vaskuler kembang puskesmas karena dianggap
c. Delirium mengalami masalah pada perkembangan.
d. Depresi organik Pasien dikeluhkan memiliki kosakata
e. Sindrom amnesia organik yang terbatas dan jika makan atau minum
8. Tn. SN, 17 thn, akhir akhir ini sangat tampak belepotan dan masih harus
mudah terangsang secara seksual jika diawasi. Dari wawancara pasien hanya
memikirkan lawan jenisnya. Untuk bisa mengucapkan “mama, papa, main,
meredakan kebiasaan tersebut, Tn. SN makan, tidur.” Pasien tidak dapat bergaul
menjadi giat berolahraga sehingga dengan anak seusianya karena terkadang
pikirannya terfokus pada hal hal positif. tidak mengerti dengan aturan permainan.
Apakah mekanisme pembelaan ego yang Apakah diagnosis yang mungkin pada
digunakan pasien tsb? pasien tersebut?
a. Represi a. Autisme masa kanak
b. Sublimasi b. Sindrom Rett
c. Proyeksi c. Sindrom Asperger
d. Displacement d. Retardasi Mental Ringan
e. Reaksi Formasi e. Retardasi Mental Sedang
9. . Pasien laki-laki datang ke RS dengan 12. Tn. S, 30 tahun, datang dengan keluhan
keluhan lemah. Pasien di temukan di ejakulasi serta cepat lelah dan tidak
kamar kostnya dengan jarum suntik dan bertenaga. Pemeriksaan fisik tidak ada
botol obat disampingnya. Dari kelaianan. Dari anamnesis, didapatkan
pemeriksaan didapatkan keadaan umum bahwa pasien pernah mengalami trauma
lemah, sopor, nadi 60x/menit, TD: psikoseksual sewaktu kecil. Pasien baru
90/60mmHg, RR: 12x/menit. Pupil miosis menikah 6 bulan yang lalu dan baru
terdapat needle track marks.. obat apakah ketahuan bahwa pasien tidak bisa
yang mengatasi keadaan tersebut? ejakulasi di vagina istrinya saat
a. Kodein berhubungan seksual, walaupun sudah
b. Morfin ereksi dan penetrasi cukup lama.
c. Nalokson Diagnosis yang paling tepat adalah.
 a. Disfungsi ereksi Terapi farmakologis yang diberikan
b. Aversi ereksi untuk pasien ini?
c. Gangguan libido a. Amitriptilin
d. Ejakulasi terhambat b. Fluoxetine
e. Ejakulasi dini c. Klobazam
13. Pasien datang diantar oleh suaminya d. Diazepam
dengan keluhan nyeri saat berhubungan e. Risperidone
badan dengan suaminya. Pasien dan 16. Seorang perempuan 20 thn diantar ke
suami merupakan pasangan yang baru puskesmas oleh temannya dengan
menikah. Pasien pernah mendengarkan keluhan nyeri dada kiri sejak 6 bulan
cerita dari teman-temannya bahwa saat yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul
pertama kali berhubungan dengan suami diperberat ketika banyak tugas. Pasien
akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik telah sering periksa ke dokter dan tidak
didapatkan otot-otot vagina mengencang. ditemukan kelainan tp pasien merasa
Apa diagnosis untuk keluhan pasien memiliki penyakit jantung. Pemfis ttv
tersebut? normal. Pemeriksaan mental mood cemas
a. Dispareunia afek terbatas, halusinasi (-) waham (-).
b. Vaginismus Diagnosis?
c. Kekurangan produksi cairan a. Gangguan depresi
vagina b. Gangguan cemas
d. Aversional sex disorder c. Gangguan panik
e. Ketidakpuasan dalam bercinta d. Somatisasi
14. Tn. F, 23 tahun, datang ke Puskesmas e. Hipokondriasis
dengan keluhan sulit tidur. Pasien 17. Seorang wanita 38 th jika setiap
mengalami keinginan untuk mendengar bunyi air dalam bak mandi
menggerakkan tungkai atau lengan. akan berkata "tsunami tsunami“ sambil
Terkadang disertai dengan sensasi yang berlarian kesana kemari karena cemas.
tidak menyenangkan seperti rasa ada Ternyata diketahui bahwa pasien dulu
yang merayap, terbakar, atau gatal korban tsunami +/- 3 bulan yang lalu.
sehingga pasien merasa sangat tidak Diagnosis :
nyaman. Hasil pemeriksaan TTV dalam a. Gangguan cemas
batas normal. Apakah diagnosis yang b. Gangguan cemas menyeluruh
tepat? c. Panik
a. Narkolepsi d. PTSD
b. Obstructive Sleep Apnea e. Fobia sosial
c. Nightmare 18. Ada seorang wanita muda datang dengan
d. Restless leg syndrome keluhan terlihat lincah dan
e. Somnabulisme hiperaktif.Dari keterangan keluarga,
15. Seorang perempuan usia 40 tahun datang wanita tersebut memakai pakaian yang
dengan keluhan sulit tidur. Ia juga mencolok, berpenampilan dan perilaku
mengeluh berdebar-debar dan merangsang dan terlihat ingin mencari
berkeringat dingin jika anaknya perhatian orang sekitar. Gangguan
beraktivitas di luar rumah. Seminggu kepribadian yang dialami
belakangan ia merasa lebih lelah dan a. Narsistik
malas melakukan sesuatu. Suami pasien b. Histrionik
meninggal 2 tahun lalu. Pasien c. Bipolar episode manik
mengkhawatirkan masa depan anaknya. d. Bipolar episode depresi
 e. Perfeksionis sambil berjalan di malam hari. Setiap
19. Pasien 10 tahun dibawa oleh orang anak dibangunkan tidak memberikan
tuanya ke tempat praktek dokter dengan respon. Saat anak bangun lupa akan
keluhan sering berkelahi dengan teman kejadian tadi malam. Diagnosa anak
sebayanya sejak 3 bulan yang lalu, tersebut ?
menurut orang tua pasien sering a. Night mare
melawan dan membantah perintah orang b. Sleep walk
tuanya jika di nasihati. Status mental c. Insomnia
pasien didapatkan sikap terhadap d. Hypersomnia
pemeriksa tidak kooperatif, Diagnosis: e. Narkolepsi
a. Skizofrenia 23. Seorang pasien wanita usia 24 th,
b. Gangguan Waham mengeluh nyeri sebelum dan sesudah
c. Gangguan kepribadian schizoid melakukan hubungan seksual sejak
d. Gangguan kepribadian Antisosial menikah 3 bulan yll, keluhan disertai
e. Gangguang kepribadian cemas cemas dan sulit tidur. Pasien pernah
avoident diperkosa saat usia SMP . diagnosis?
20. Nn. C, 17 tahun, mengeluh tidak a. Gangguan orgasme
mengalami menstruasi sejak 3 bulan yang b. Gangguan stress pasca trauma
lalu. Selain itu pasien mengalami c. Sexual pain disorder
penurunan berat badan yang cukup d. Gangguan gairah
drastis akibat menjalani diet ketat. Pasien e. Depresi
menjalani diet karena sering diejek 24. Pasien wanita datang dengan keluhan
gendut oleh temanteman sekelasnya. wajah lebam dan bengkak, pasien
Pasien tidak mau makan sama sekali dan mengaku di siksa oleh suaminya saat
hanya minum air putih sejak 4 bulan ini. berhubungan suami istri di karenakan
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV suami akan merasa puas, diagnosis pada
dalam batas normal. IMT 16 kg/m2 dan suami pasien ?
didapatkan kesan sangat kurus. Apa a. Masokisme
diagnosa yang tepat? b. Sadisme
a. Amenorea primer c. Fetihisme
b. Anoreksia nervosa d. Voyeurism
c. Adolescence adjustment disorder e. Ekshibisionis
d. Adolescence sexual disorder 25. Wanita, 29 tahun, datang dengan keluhan
e. Bulimia nervosa ingin punya anak. Pasien telah menikah
21. Seorang laki-laki sering tertidur saat selama 2 tahun. Pasien mengaku sulit
bekerja. Tidur malam jam 22.00 sampai berhubungan seksual karena tiap
4.30. Setelah itu tidur lagi dari jam 6 berhubungan otot-otot vagina
sampai jam 7. Dikantor mengantuk lagi berkontraksi sehingga penis suami sulit
kemudian tertidur dari jam 10.00 sampai penetrasi. Apa terapi yang dapat
jam 14.00. Diagnosis : diberikan pada pasien ini?
a. Hipersomnia a. Psikoterapi dan terapi sex
b. Insomnia b. Terapi Individu
c. Gangguan siklus tidur c. Terapi hormonal
d. Gangguan Jadwal Tidur Jaga d. Terapi bermain
e. Narkolepsi e. Suntikan prostaglandin E
22. Seorang anak usia 8 tahun datang dibawa
HEMATOLOGI
ibunya ke puskesmas karena sering tidur
26. Perempuan 25 tahun datang ke IGD
dengan keluhan bengkak di lutut, Hb 10,
leukosit 9000mg/dl, tromboit
20,0000mg/dl, aPTT memanjang. Pasien
juga sering mengeluhkan mengalami
memar padahal tidak ada riwayat
terbentur, penatalaksanaan pada pasien
ini adalah?
a. Trombosit concentrate
b. Packed red cell
c. Whole blood
d. Fresh frozen plasma
e. Cryoprecipate
27. Seorang anak laki – laki 12 bulan datang
dibawa ibunya dengan keluhan pucar
selama 3 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai anak lemah, lesu, anemia (+),
ikterus (+), liver teraba 3 jari bac, spleen
SII. Pemeriksaan lab Hb : 5,2 gr/dl, Ht :
15,5 %, Leukosit : 6500 / m3, trombosit
368.000/m3, MCV : 54, MCHC : 20.
Pemeriksaan darah tepi : b. Feritin
anisopoikilositosis, polikromatosis,
mikrositer, tear drop cell.
Penatalaksaanaan untuk anak ini adalah ?
a. Fresh frozen plasma
b. Cryoprecipate
c. KAEN-3B
d. Packrd red cell
e. Whole blood
28. Anak 4 tahun datang ke RS dengan
keluhan tampak pucat. Anak telihat
pucat, lesui dan malas bermain. Timbul
memar – memar pada tangan dan kaki.
Pemeriksaan lien dan hepar tidak teraba,
extremitas atas dan bawah tampak pucat.
Hb ,3 gr/dl, leukosit 1600, trombosit 8000.
Anemia yang terjadi pada pasien ini
adalah ?
a. Anemia mikrositer hipokrom
b. Anemia normositer normokrom
c. Anemia makrositer hipokrom
d. Anemia makrositer normokrom
e. Anema defisiensi asam folat
29. Seorang laki – laki datang dengan
keluhan keadaan umum menurun, sering
lelah saat beraktivitas. Pasien adalah
penderita gagal ginjal kronik. Hasil Lab
Hb 6,9 mg/dl, leukosit 8500, trombosit
325.000. prinsip penanganan anemia pada
pasien ini adalah ?
a. Pemberian B12
b. Pemberian preparat besi
c. Transfusi whole blood
d. Pemberian hormon eritopoetin
e. Pemberian transfusi PRC
30. Seorang laki – laki usia 12 tahun datang
ke dokter dengan keluhan pucat, lemas,
cepat, lelah. Pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik dan splenomegali. Riwayat
penyakit seperti ini dialami sejak 5 tahun
yang lalu dan sudah pernah transfusi
darah berkala. Pemeriksaan laboratorium
: Hb 6,5 g/dl, Leukosit 7,8 x 103/uL, MCV
78 fl, MCH 26 pg. Pada pemeriksaan
darah tepi dijumpai sel tear drop.
Pemeriksaan yang tepat adalah?
a. Serum iron
c. Hb elektroforesis
d. Bone marrrow
e. Saturasi transferin
31. Seorang laki – laki 50 tahun datang
kontrol ke poliklinik dengan keluhan
lemah badan, sering pusing, jika naik
tangga terasa sesak , sudah
mengkonsusmsi glibenklamid selama 2
tahun. Pemeriksaan fisik di dapat indek
masa tubuh 14, tanda vital dan lain – lain
normal. pemerikssaan lab Ht 18 %, LED
30/90, gula darah puasa 210 mg/dl, Hba1c
8%. Pemeriksaan gambaran darah tepi
pasien akan menunjukan hasil ?
a. Mikrositer hipokrom
b. Makrositer normokrom
c. Normositer normokrom
d. Mikrositer normokrom
e. Normositer hipokrom
32. Bayi laki laki berusia 5 bulan dibawa
ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
pucat sejak 2 bulan yang lalu, pada
pemerikssan fisik didapatkan sedikit
ikterik, sistolik murmur ejeksi grade 2/6
pada seluruh pericardium,
 hepatosplenomegali (+), limfadenopati (-),
pada lab didapatkan Hb 5,1 leukosit dan
trombosit normal, MCV dan MCH
rendah, retikulosis dan bilirubin
meningkat, diagnosis?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia aplastik
e. Anemia hemolitik.
33. Pria 40 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan demam lebih kurang 1
bulan ini, BB menurun 15 kg, lemah dan
lekas capek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anemis, candidiasis oral, Hb =
8 g/dl, leukosit 7.600/cmm, trombosit
350.000/cmm, CD4 < 200. Gambaran
hapusan darah tepi eritrosit normokrom
normositer. Pada X-ray terdapat
perselubungan pada lapangan atas kedua
paru. Hasil lab yang terlihat yang
mungkin adalah ?
a. Kadar Fe meningkat, TIBC
meningkat
b. Kadar ferritin menurun
c. Kadar Fe turun, TIBC meningkat
d. Kadar Ferritin normal
e. Kadar TIBC meningkat
34. Pria 40 tahun ke puskesmas dengan
keluhan demam lebih kurang 1 bulan ini,
BB menurun 15 kg, lemah dan lekas
capek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anemis, candidiasis oral, Hb =
8 g/dl, leukosit 7.600/cmm, trombosit
350.000/cmm, CD4< 200. Gambaran
hapusan darah tepi eritrosit normokrom
normositer. Hepatosplenomegali (-). Pada
X-ray terdapat perselubungan pada
lapangan atas kedua paru. Penyebab
anemia pada kasus diatas ?
a. Anemia hemolitik acquired
b. Anemia hemolitik herediter
c. Anemia Defisensi Fe
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia penyakit kronis
35. Seorang laki – laki usia 10 tahun datang
dengan keluhan bengkak pada sendi di
pergelangan kaki, nyeri, merah,
mendadak. Ada riwayat sering memar
tanpa benturan. Dilakukan pemeriksaan
Hb 10 g/dl, AT 220.000, AL 9000, APTT
memanjang. Apa diagnosa anak ini ?
a. Hemophilia A
b. ITP
c. Von wilebrand disease
d. Gallzman trombosthania
e. Hemophilia B
36. Laki – laki 12 bulan datang dengan
keluhan pucat. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai anemia (+), ikterus (+). Ejection
fraction sistolik II/IV. Liver teraba 3 jari
bac, 4 jari bpx. Spleen teraba SII, Lab Hb
5,2 gr/dl, HT : 15,5 %, Leukosit 6100/M3,
trombosit 389.000/M3, MCV : 54. Darah
tepi : mikrositer, anisopoikilositosis,
polikromatosis diagnosa :
a. Anemia ringan
b. Anemia sedang
c. Anemia berat
d. Anemia makrositer
e. Anemia kronis
37. Seorang pasien 17 tahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan
badan lemah, selama 3 minggu terakhir.
Keluhan ini sudah dirasakan sejak kecil.
Pasien memperoleh transfusi darah rutin.
Pada konjungtivitis anemis, sklera tidak
ikterik, splenomegali, pemeriksaan
laboratorium Hb 7,6 g/dl. Pada
pemeriksaan darah ditemukan sel target,
diagnosa pasien ini adalah ?
a. Hiperplasia sumsum tulang
b. Defisiensi asam folat
c. Hemolitik kronis
d. Hemolitik akut
e. Defisiensi akut
38. Seorang laki – laki usia 54 tahun datang
ke IGD RS dengan keluhan sakit kepala
kronis, mata kabur dan ada kelemahan di
tubuh sebelah kiri, gatal seluruh badan.
Pemeriksaan fisik didapat anemia (-),
ikterus (-), muka kemerahan, lien S3,
tanda perdarahan (-), pembesaran
kelenjar (-), Lab : Hb 22 gr/%, leukosit
 12.000/mm3, trombosit 600000/mm3,
ureum 50, creatinin 1,2. Diagnosis kerja
yang paling mungkin adalah ?
a. CML
b. ALL
c. Trombositosis essensial
d. Polisitemia vera
e. Myelofibrosis
39. Anak laki – laki usia 2 bulan dibawa
orang tuanya ke RS dengan keluhan
pucat ejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik dijumpai anemis, ikterik, gangguan
pertumbuhan, limpa schuffer 2, hepar 2
cm bac. Laboratorium darah menunjukan
poikilositosis, basofilik stipling, tear drop
dan target cell. Pemeriksaan lanjutan
yang paling tepat adalah ?
a. Hb elektroforesis
b. Activated partial tromboplastin
time
c. Clottiing time dan bleeding time
d. Feritin, Fe serum dan TIBC
40. Laki – laki umur 26 tahun, HIV (+), CD4 :
250, 5 minggu yang lalu mendapat terapi
inhibitor reverse, transcriptase dan
reverse protease mengeluh lemas dan
mudah lelah. Hb 12 turun menjadi 8,
yang paling mungkin menyebabkan
anemia adalah ?
a. Menurunnya produksi eritrosit
b. Defisiensi folat
c. Meningkatnya antibodi eritrosit
d. Meningkatnya fragilitas eritrosit
e. Meningkatnya antibodi eritrosit
41. Seorang wanita 23 tahun datang ke RSUD
Cut Nyak Dhien dengan keluhan lemas
dan mudah lelah, hal ini dirasakan sejak 1
bulan terakhir, keluhan juga disertai nyeri
perut, BAK berwarna merah gelap. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva
pucat, sklera berwarna kekuningan,
splenomegali, pada hasil pemeriksaan
laboratorium dijumpai retikulositosis,
direct antiglobulin test positif. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien diatas?
a. Anemia hemolitik non imun
b. Anemia hemolitik autoimun tipe
hangat
c. Anemia hemolitik autoimun tipe
dingin
d. Anemia hemolitik autoimun tipe
atipik
e. Paroxysmal cold hemoglobinuria
42. seorang laki-laki 56 tahun datang ke IGD
RS.Royal Prima dengan keluhan pucat
dan mudah Lelah yang dirasakannya
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan juga
disertai dengan gangguan tidur, yang
dialami 1 bulan setelah operasi reseksi
ileum, dari pemeriksaan fisik dijumpai,
konjuctiva pucat, murmur ejeksi sistolik.
Dari hasil laboratorium dijumpai Hb 5
gr/dl, MCV 104 fl, MCH 31 pg. apakah
penyebab anemia pada soal diatas?
a. Defisiensi besi
b. Occult bleeding
c. Defisiensi erithropoetin
d. Defisiensi vitamin B12/Asam folat
e. Defisiensi G6PD
43. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang
dengan keluhan dada terasa berat sejak 1
minggu sebelum masuk RS. Pasien
dirujuk dari RS daerah dikatakan
terdapat gangguan kardiovaskular .
Riwayat merokok 20 tahun yang lalu
sebanyak 2 bungkus/hari. Pasien dikonsul
ke dokter Jantung dengan diagnosis
suspek Polisitemia vera. Pada
pemeriksaan fisik Tekanan Darah 120/80
mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit,
frekuensi pernapasan 20 kali/menit,
temperatur aksila 37,0 °C . Pada
pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb
20 mg/dL, hematokrit 59%, leukosit
10.000/mm3, trombosit 206.000/mm3,
eritrosit 6,5 juta/ml. berdasarkan
kemungkinan diagnosis penyakitnya,
apakah factor resiko yang ditemukan
pada pasien tersebut?
a. usia dan penyakit kardiovaskular
b. usia dan riwayat merokok
 c. usia dan kadar hemoglobin
d. usia dan kadar trombosit
e. usia dan kadar eritrosit
44. Seorang perempuan berusia 19 tahun
datang ke klinik universitas nya dengan
keluhan lemah dan sulit berkonsetrasi
pada kuliahnya. Pasien juga mengeluh
tampak lebih pucat. Selama kuliah pasien
merantau sehingga ia tidak pernah
memperhatikan pola makannya. Pasien
lebih sering makan nasi dengan telur dan
tidak pernah mengkonsumsi ikan atau
daging bahkan sayur. Pasien juga
mengeluh berat badannya menurun.
Pada pemeriksaan fisik tampak
konjungtiva pasien anemis. Apakah hasil
yang mungkin tampak apabila dilakukan
pemeriksaan darah?
a. Hb menurun, TIBC meningkat, serum
besi menurun
b. Hb menurun, TIBC menurun, serum
besi menurun
c. Hb meningkat, TIBC meningkat,
serum besi menurun
d. Hb menurun, TIBC menurun, ferritin
meningkat
e. Hb menurun, TIBC normal, ferritin
meningkat
45. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun
datang diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan sakit menelan. Keluhan
dialami 3 hari ini, disertai demam, batuk,
muntah dan diare. Pada pemeriksaan
fisik; didapatkan eksudat di tonsil disertai
tanda-tanda peradangan dan pembesaran
kelenjar getah bening submandibular.
Kemudian dokter mendiagnosa pasien
dengan faringitis yang disebabkan
kolonisasi bakteri Streptococcus pada
tenggorok. Streptococcus memiliki
struktur ekstrasel yang beragam dan
memiliki kemiripan dengan struktur
protein yang terdapat pada katub jantung
dalam tubuh manusia, juga enzim dapat
melarutkan fibrin dalam bekuan dan
trombus. Apakah enzim yang dimaksud
pada kasus diatas?
a. Hialironidase
b. streptokinase
c. lipase
d. Amilase
e. Peptidase
46. Seorang laki- laki berusia 27 tahun,
datang ke klinik dengan keluhan diare
lebih dari 1 bulan, lendir (-) darah (-).
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pasaien tampak kurus, pucat. Pada leher
terdapat benjolan di sisi kanan dan kiri
dengan ukuran bervariasi lebih kurang
sebesar telur puyuh. Pemeriksaan paru
dalam batas normal, pemeriksaan
abdomen: datar, nyeri tekan di beberapa
bagian, bising usus (+), hepar dan lien tak
teraba. Pasien bekerja sebagai supri
travel, dan belum menikah. Apakah yang
menyebbakan pasien ini mengalami diare
kronik?
a. Inflamasi bakteri non spesifik
b. Gangguan imunitas yang menyertai
penyakit Chron’s
c. Infeksi Rotavirus
d. Investasi cacing
e. Menurunnya jumlah dan fungsi sel
limfosit terutama sel T-helper
47. Seorang wanita berusia 31 tahun,
menikah datang ke puskesmas dengan
keluhan demam 3 bulan terakhir disertai
dengan berat badan turun dan muncul
sariawan dengan gambar seperti berikut.
Keluhan ini disertai dengan batuk selama
1 bulan, dahak (+). Pada Pemeriksaan
fisik:keadaan umum tampak lemah, suhu
38,5 derajat Celsius, tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 86 kali permenit,
frekuensi nafas 16 kali permenit. Pada
Pemeriksaan paru didapatkan suara
bronchial dan ronchi positif. Apakah
etiologi utama yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
 kali permenit, nafas 18 kali permenit.
Konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik.
Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
limpa shuffner 2. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 10 gr/dl, dan pemeriksaan darah tepi
didapatkan gambaran seperti berikut:

a. Human Immunodeficiency Virus

b. Human Papiloma Virus
c. Toxoplasma Sp
d. Cryptosporidium Sp
e. Mycoplasma
Apakah diagnosis yang tepat dari pasien
48. Seorang perempuan berusia 30 tahun tersebut?
datang ke puskesmas dengan keluhan a. Anemia
demam sejak 3 bulan yang lalu. Demam b. Leukimia
terus menerus, tidak terlalu tinggi dan c. Malaria
turun setelah minum obat penurun d. Tripanosomiasis
panas. Keluhan disertai mual, nyeri ulu e. Leismaniasis
hati, dan nyeri sendi kaki dan tangan. 50. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke
Pada permeriksaan fisik diperoleh edema poliklinik dengan keluhan demam hilang
pada ekstremitas atas dan bawah, ascites, timbul sejak 3 hari ini. Keluhan disertai
dan sariawan. Pemeriksaan paru dan dengan nyeri sendi, batuk pilek. Pasien
jantung dalam batas normal. Pada diketahui menderita lupus sejak 6 bulan
pemeriksaan laboratorium darah ini. Obat yang dimakan saat ini metil
diperoleh Hb 8,9 g/dl dan trombosit prednison tablet 1x4 mg, kloroquin 1x250
89.000/mm3. Pada pemeriksaan mg dan metotreksat 7,5 mg perminggu.
laboratorium urin diperoleh protein +3. Pemeriksaan tanda vital dan
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pemeriksaan fisik lain dalam batas
kasus di atas? normal dalam batas normal. Pemeriksaan
a. Chrone Disease penunjang diperoleh Hb 10,6 g/dL,
b. Systemis lupus Eritematosus lekosit 5000/uL, trombosit 188.000 /uL,
c. Stomatitis aftosa LED 40 mm/jam. Apakah kriteria yang
d. Sindroma nefrotik digunakan untuk menilai aktifitas
e. Rheumatoid arthritis penyakit pada kasus?
a. Skor ACR
49. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun, b. Skor DAS28
datang ke klinik dengan keluhan demam c. Skor SLICC
sejak satu minggu yang lalu. Pasien d. Skor Mex SLEDAI
sudah minum obat penurun panas dari e. Skor simplified disease activity index
warung, tapi keluhan tidak berkurang.
Pasien kelihatan pucat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, Suhu 38,2 derajat Celsius, nadi 90