TeknikPenulisan:

Kertas : F4 /HVS70 gr
Margin : 1. Top : 2 Cm
2. Bottom : 2 cm
3. Left : 3 cm
4. Right : 2 cm
Jarakbaris :1
Bentukhuruf : Times New Roman
UkuranHuruf : 12

Ctt.
PenyusunanKaryaTulisdisusunselamapelaksanaanprakeri
ndandikumpulkansatuminggusetelahprakerinselesai.
JURNAL KEGIATAN PRAKTIK KERJA INDUSTRI
(PRAKERIN)
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

SMK.IC ISLAMIC CENTRE BREBES

Nama Industri/Instansi :
Alamat :

Nama Siswa :
NIS :
Kompetensi Keahlian :

YAYASAN ISLAMIC CENTER BREBES SEKOLAH

MENENGAH KEJURUAN
SMK.IC ISLAMIC CENTRE BREBES
JL YOS SUDARSO NO 35 PASARBATANG - BREBESTelp.(0283)6172363
BREBES – JAWA TENGAH
 LEMBAR PERSETUJUAN

Jurnal Kegiatan Praktik Kerja Industri( Prakerin ) Telah Disetujui

Pada :

Hari : ................................
Tanggal : ................................

Pembimbing Prakerin Ketua Prakerin

....................................... Novi Indah Pertiwi, S.Pd.

 LEMBAR PENGESAHAN

Jurnal Kegiatan Praktik Kerja Industri( Prakerin ) Telah disahkan

Pada :

Hari : ................................
Tanggal : ................................

Oleh :

Kepala SMK ISLAMIC CENTRE

BREBES

Yustitia Islami, S.Si

 IDENTITAS DIRI SISWA

NAMA LENGKAP : __________________________________________

NOMOR INDUK SISWA : __________________________________________
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : __________________________________________
KELAS : __________________________________________
PROGRAM KEAHLIAN : __________________________________________
ALAMAT RUMAH : __________________________________________
__________________________________________
NO. TELP/HP : __________________________________________
GURU PEMBIMBING DI SEKOLAH
NAMA : __________________________________________
NIP : __________________________________________
ALAMAT : __________________________________________
__________________________________________
NOMOR TELEPON/HP : __________________________________________
IDENTITAS INSTANSI/ PERUSAHAAN
NAMA PERUSAHAAN/INSTANSI : __________________________________________
ALAMAT LENGKAP : __________________________________________
__________________________________________
NOMOR TELEPON : __________________________________________
IDENTITAS PIMPINAN INSTANSI/PERUSAHAAN
NAMA : __________________________________________
NIP / NIK : __________________________________________
JABATAN : __________________________________________
ALAMAT : __________________________________________
__________________________________________
NOMOR TELEPON/HP : __________________________________________
IDENTITAS PEMBIMBING INSTANSI/PERUSAHAAN
NAMA : __________________________________________
NIP / NIK : __________________________________________
JABATAN : __________________________________________
ALAMAT : __________________________________________
__________________________________________
NOMOR TELEPON/HP : __________________________________________
LAPORAN KEGIATAN MINGGUAN MINGGU KE :...
PADA :________________________(di isinama DUDI)

Dari tanggal........ S/d ......., ................ 2018

HARI JENIS KEGIATAN JAM JUMLAH

SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUM’AT
SABTU
MINGGU
Pembimbing / Instruktur Siswa

…………………………………. …………………………………
NIP. NIS .