FORM MONITORING MENYUNTIK YANG AMAN

Lokasi / Unit :

Tanggal :

NO STANDAR Ya Tidak Keterangan

1. Petugas memastikan obat sesuai 5 benar (
benar pasien, benar obat, benar dosis, benar
cara pemberian dan benar dokumentasi
2. Jarum suntik ( steril)sekali pakai buang
3. Petugas mencuci tangan sebelum dan
sesudah melakukan injeksi.
4. Petugas memberi informasi tentang
prosedur tindakan yang akan dilakukan
5. Petugas harus menggunakan APD yang
telah ditetapkan yaitu sarung tangan
disposable, gunakan double hanscoen
apabila diketahui pasien berpenyakit
menular.
6. Tempat yang akan dilakukan injeksi harus
dilakukan desinfeksi dengan menggunakan
alcohol swab. Setelah didesinfeksi area tidak
boleh disentuh dengan jari atau ditiup.
7. Jarum disarungkan dengan tutupnya tanpa
memegang langsung.
8. Sampah tajam bekas injeksi harus dibuang
di tempat sampah benda tajam yang telah
tersedia.