Template Osce Station
Template Osce Station
Nomor station
Judul station Malaria serebral
Waktu yang dibutuhkan 15 menit
Tujuan station Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan diagnosis malaria
serebral
Area kompetensi (pilih satu 1. Kemampuan anamnesis
area atau lebih dengan cara 2. Kemampuan pemerikasaan fisik
menebalkan/bold) 3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk
menunjang diagnosis banding atau diagnosis.
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana :
a. Non farmakoterapi
b. Farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku professional
Kategori (tebalkan category 1. CVS
yang mau dinilai) 2. Respiratory system
3. Neuro-behavior
4. Gastrotestunal system
5. Reproductive system
6. Musculoskeletal system
7. Endocrine dan metabolic
8. Hematology/oncology
9. Genitourinary system
10. Head & neck
11. Special sensory
12. Phsyciatry
Instruksi untuk kandidat Scenario klinik :
Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke puskesmaskarena
demam sejak 3 minggu yang lalu disertai dengan kejang penurunan
kesadaran.
Tugas :
Lakukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan fisik untuk
pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta
pemeriksaan penunjang minimal yang dibutuhkan.
Instruksi untuk penguji Scenario klinik :
Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang :
Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke puskesmas karena
demam sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan
kesadaran. Demam naik turun, jika demam sampai menggil dan
berkeringat.demam naik tiap 2 hari sekali, jika tidak demam pasien
biasa saja. Sejak 3 hari terakhir, pasien sering kejang dan akhir-akhir ini
mulai sulit diajak komunikasi. Demam ini terjadi saat pasien baru
bekerja di perkebunan kelapa sawit di jambi 1 bulan yang lalu. Menurut
keluarga kencing pasien seperti the yang pekat. Buang air besar sulit
sejak 1 minggu terakhir.
Vital sign :
TD : 90/60mmHg
Nadi : 110x/menit
Respirasi : 24x/menit
Suhu : 39,8 C
GCS : E2 V3 M4
E2 : pasien membuka mata hanya bila dicubit
V3 : pasien berbicara tidak jelas
M4 : pasien menarik tangannya saaat dicubit
Kepala :
Ditemukan kaku kuduk (+) pasien mengagukan lehernya dan
mengangkat kedua kaki saat leher diangkat
Conjunctiva tampak anemis
Sclera tampak ikterik
Thoraks :
Cor dan pulmo dalam batas normal
Abdomen :
Hepatomegali dan splenomegali
Tugas :
Lakukanlah pengambilan alloanamnesis dan pemeriksaan fisik untuk
pasien ini kemudian tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta
pemerikasaan penunjang minimal yang dibutuhkan.
Instruksi :
• penguji mengamati dan menilai penampilan serta berdasarkan
lembar penilaian.
• Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta lain yang ditentukan.
• Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa
peserta jika tersisa 3 menit lagi.
• Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan
(tanda vital/hasil pemerikasaan fisik)
Jawaban :
• Malaria serebral
• Meningitis,encephalitis, ensefalopati hepatikum, tumor otak
• Darah lengkap, kadar gula darah (melihat ada tidaknya
hipoglikemi), tes funsi hepar (SGOT,SGPT), kadar bilirubin,
urin rutin, pemeriksaansediaan darah tebalmalaria, PCR
malaria, Rapid tes malaria
Anamnesis:
RPS:
Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke puskesmas karena
demam sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan kejang dan penurunan
kesadaran. Demam naik turun, jika demam sampai menggigil dan
berkeringat. Demam naik setiap 2 hari sekali, jika tidak demam pasien
biasa saja. Sejak 3 hari terakhir, pasien sering kejang dan akhir-akhir ini
mulai sulit diajak komunikasi. Demam ini terjadi saat pasien baru
bekerja di perkebunan kelapa sawit di Jambi 1 bulan yang lalu. Menurut
keluarga, kencing pasien berwarna seperti the yang pekat. Buang air
besar sulit sejak 1 minggu terakhir.
RPD :
Pasien belum pernah sakit seperti ini, pasien tidak pernah menderita
penyakit darah tinggi, diabetes maupun tumor. Pasien belum pernah
menjalani operasi sebelumnya. Riwayat imuisasi wakt kecil lengkap dan
sesuai dengan program pemerintah.
RPK:
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini. Orang tua pasien
menderita hipertensi tapi tidak control rutin. Saudara penderita tidak ada
yang engeluhkan sakit.
Vital sign:
TD : 90/60 mmhg
Nadi : 110x/menit
Respirasi : 24x/menit
Suhu : 39,8 C
GCS : E2 V3 M4
Kepala :
• Ditemukan kaku kuduk (+) – pasien mengkakukan lehernya dan
mengangkat kedua kaki saat leher diangkat
• Conjungtiva tampak anemis
• Sclera tampak ikterik
Thoraks :
• Cor dan pulmo dalam batas normal
Abdomen :
• Hepatomegali dan splenomegali
Panduan penilaian
Skor 0 1 2 3
Anamnesis : Tidak Hanya Menanyakan Menanyakan KU ,
• Keluhan utama menanyakan menanyakan keluhan utama dan onset , kualitas
• Onset sama sekali keluhan utama dan 4-5 poin demam, keluhan
• Kualitas demam 2-3 poin penyerta, RPD ,
RPK dan riw. Sos-
• Keluhan penyerta
eko
• RPD
• RPK
• Riwayar sos-eko
Diagnosis banding
• Meningitis
• Enchepalitis
• Enchelopati
hepaticum
• Tumor otak
Komunikasi dan Tidak Edukasi hanya 1-2 Edukasi hanya 2-3 Edukasi terhadap
edukasi pasien mengetahui poin saja dengan hal saja dengan keempat hal yang
edukasi yg benar atau edukasi baik dan benar harus diketahui
• Edukasi tentang akan tidak baik dan secara baik dan
penyakit malaria diberikan benar benar
• Edukasi tentang
komplikasi malaria
• Edukasi tentang cara
penularan dan
encegahan malaria
• Edukasi tentang
rencana tindak lanjut