Nama :

Bagian :

Selalu Kadang2 Tdk Pernah

Sering Faktor
(sangat (Tidak (Sangat Tdk
NO Kinerja & Kompetensi/ Indikator (Baik) Pengkali Jml
Baik) Baik) Baik)
4 3 2 1 0.76
I Kedisiplinan
1 Tingkat Kehadiran dalam bekerja
2 Ketepatan waktu datang dan pulang dalam
bekerja
3 Jumlah Pelanggaran Disiplin )*
II Penyelesaian Pekerjaan
1 Jumlah pekerjaan yang diselesaikan
2 Tingkat ketelitian dan kerapihan hasil pekerjaan
3 Ketepatan waktu penyelesaian pekerjaan
III Tanggung Jawab
1 Kemampuan melaksanakan tugas sesuai
prosedur
2 Kemampuan mengelola waktu
3 Kesediaan menyelesaikan tugas
4 Kemampuan menaggung resiko
IV Inovasi dan kreatifitas
1 Kemampuan memberikan ide-ide/gagasan baru
2 Kemampuan untuk berinisiatif
3 Kemampuan untuk mandiri tanpa pengawasan
4 Kemampuan memanfaatkan sumber daya
organisasi
V Fleksibelitas
1 Kemampuan menerima pendapat orang lain
2 Kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan
situasi kerja
3 Kemampuan untuk beradaptasi dengan situasi
sosial sesama pegawai
VI Orientasi pada pelayanan
1 Kemampuan untuk menjaga
penampilan,kebersihan dan kerapihan
2 Kemampuan berusaha meningkatkan
keramahan dan kesopanan
3 Kemampuan untuk memberikan pelayanan
dengan cepat,tepat dan simpatik
VII Kerjasama
1 Kemampuan untuk menjalin kerjasama dengan
pegawai lain dan bekerja dalam suatu tim kerja
2 Kemampuan melakukan koordinasi dengan unit
 kerja lain
3 Kemampuan untuk membangun jaringan kerja
dengan luas dan efektif
VIII Kepemimpinan
2 Kemampuan untuk menghasilkan kinerja diatas
rata-rata pegawai yang lain
2 Kemampuan untuk memimpin dan
mengarahkan suatu kelompok kerja/tim
3 Kemampuan untuk memperjuangkan dan
mengakomodasi kepentingan pegawai yang lain
sehingga menjadi kepentingan bersama
IX Pemahan atas tugas
1 Kemampuan untuk memahami tugas,kewajiban
dan wewenang yang dimiliki
2 Kemampuan untuk merencanakan dan
mengimplementasikan program kerja masing-
masing
3 Mmempunyai pengetahuan tentang peraturan
perundangan yang terkait dengan tupoksi dan
mekanisme kerja organisasi
X Motivasi mengembangkan diri
1 Keinginan untuk belajar dan mengembangkan
diri
2 Kemampuan & keinginan memanfaatkan
teknologi untuk membantu menyelesaikan
pekerjaan
3 Keahlian menggunakan perangkat kerja
utama,seperti komputer beserta perangkat
lunak yang relevan dengan pekerjaan nya
4 Kemampuan untuk menyusun konsep tata
naskah dinas
Jumlah Skor
Jumlah skor Xfaktor pengali

Catatan
1 Pelatihan yang rekomendasikan untuk meningkatkan kompetensi
a……………………………………… Bandung, …………………..
b……………………………………... Atasan Langsung
c……………………………………..
d…………………………………….. ( …………………………………………. )