Características de la certificación medica: concepto

Cuales es la función de colegio de médicos

cuando fue creado

Cuando y donde fue impuesto el código de deontología medica de vzla
Deberes de medico con las certificaciones, características y xq es un documento legal

Definición de huelga, posición tuya ante la huelga y los servicios que no deben parar
Criterios para la junta medica, que es una junta medica y quienes la conforman

Diferencia entre impericia negligencia, y mala praxis

Integrantes de la huelga y elementos de la huelga medica( de la doble moral)

Cofraternidad que es? El art 173

Ley de ejercicio de la medicina !!! Los art que dice el dr

Defina dispraxis=mala praxis
Defina dicotomia
Cuando un medico esta obligado a emitir un certificado de defunción

Explique brevemente por q los médicos están obligatoriamente q mantenerse

actualizados

Artículo 111°
Se llama Junta Médica la reunión de dos o más médicos para intercambiar opiniones
respecto al diagnóstico y tratamiento de un enfermo bajo la asistencia de uno de ellos.
Existen dos tipos de Juntas: La que promueve el médico de cabecera y la que exige el
enfermo o sus familiares.

Artículo 112°
El médico de cabecera está en la obligación de promover Juntas en las siguientes situa
*situaciones:
1.-Cuando no ha logrado establecer un diagnóstico preciso.
2.-Cuando no ha obtenido resultados satisfactorios con los tratamientos instituidos.
3.-Cuando se impongan los servicios de un especialista.
4.-Cuando por gravedad o pronóstico incierto desea compartir la responsabilidad con uno
*o mas colegas

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FUNCIONES DEL COLEGIO MÉDICO

Corresponde a los colegios médicos:

* Velar por el cumplimiento de las normas y principios de ética profesional de sus

miembros.

* Enaltecer los propósitos de la ciencia médica y proteger los intereses de la sociedad en

cuanto atañe al ejercicio de la profesión.
* Defender los intereses profesionales económicos, sociales y gremiales de sus
miembros.

* Procurar que sus asociados se guarden entre si el debido respeto y consideración,

observen buena conducta en todos sus actos públicos y privados y contribuyan a
dignificar la profesión médica.

* Fomentar la calidad técnica, científica y humana de los servicios médicos.

* Cooperar con los organismos oficiales en la vigilancia del cumplimiento de las

normas legales relacionadas con el ejercicio de la medicina.

* Evaluar las consultas que les sometan los organismos oficiales o privados sobre
materias relativas a la salud y al ejercicio de la medicina.

* Conocer todo lo relativo a la inscripción de sus miembros.

* Mantener actualizado el censo de los médicos y de otros profesionales y técnicos, que

de acuerdo con el artículo 23 tienen la obligación de inscribirse en los colegios
respectivos.

* Los colegios médicos propiciaran la realización en las Escuelas de Medicina de las

Universidades Nacionales, de Programa de Investigación y Aprendizaje de la Ética en
Medicina durante la totalidad del ciclo de aprendizaje y en las Residencias de
Postgrado.

¿Cuáles son las características que debe tener

un certifi cado correctamente confeccionado?:4
El certifi cado correctamente confeccionado debe ser:
• Veraz: debe ser refl ejo fi el e indudable de la comprobación
efectuada personalmente por el profesional que lo
expide, dado que podría ocurrir que la persona a la que
se le extiende el certifi cado le dé una aplicación indebida
tratando de benefi ciarse en alguna situación particular.
Ésta es la única forma de salvar cualquier responsabilidad
profesional.
• Limitado: se debe aclarar la actividad para la cual se considera
apto al paciente, evitando de esta manera que el
certifi cado sea utilizado con fi nes para los cuales el paciente
no está en condiciones.
• Descriptivo: debe constar el diagnóstico que motiva la
certifi cación y si ello no es posible, se recomienda hacer
una descripción sindrómica.
• Coherente: con particular atención en aquellos certifi cados
que son expedidos en forma secuencial, para evitar de
esa manera contradicciones.
• Documentado en otro lado: por ejemplo, en la historia
clínica o la fi cha de consultorio.
• Legible: debe estar escrito de puño y letra por el médico,
con letra clara que permita ser interpretado en su totalidad,
evitando abreviaturas, siglas y códigos.
• Formal: de acuerdo con el art. 19 de ley 17.132, debe
ser confeccionado de la siguiente manera: utilizar papel
membretado que lleve impreso en castellano, nombre,
apellido, profesión, matrícula, domicilio y número de teléfono
del profesional en el caso del recetario particular,
y de igual manera con los datos del Hospital o del Centro
de Salud si es institucional; escrito de puño y letra del
profesional; fi rmado y sellado; con los datos de identifi -
cación del paciente (nombre y apellido, DNI, número de
afi liado de obra social); lugar de atención y/o de expedición,
fecha y hora.

Formas de Culpa Médica:

* Impericia: Del latín IN: privativo, sin; y PERITIA: Pericia. Se refiere a la falta total o
parcial, de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la
medicina. Es decir, es la carencia de conocimientos mínimos o básicos necesarios para
el correcto desempeño de la profesión médica.

Impericia médica:

Es simplemente una actuación de un medico, con respecto al diagnostico y tratamiento

de su paciente, que se aparta del estándar aplicable para su profesión médica. Es decir,
cuando un medico no hace con su paciente lo que se ha establecido como la mejor
practica de la medicina en esa determinada circunstancia y esta conducta u omisión del
médico le ocasiona un daño, este incurre en impericia medica.

* Negligencia: De latín NEGLIGO: descuido y NEC – LEGO: dejo pasar. Se habla de

negligencia cuando, a pesar del conocimiento de lo que debe hacerse, no se aplica y por
lo tanto se produce un daño. Equivale a descuido u omisión. Aquí entran gran número
de posibilidades, entre las que se incluyen todos los registros

defectuosos en las historias clínicas, las actitudes de confianza en la evolución esperada

que llevan al médico tratante a descuidar la observación continua de su paciente, la
entrega de responsabilidades a personal subalterno sin suficiente preparación o sin
competencia.

En el caso de los médicos, la negligencia ha sido el medio para determinar la

responsabilidad, generadora frecuente de culpa profesional. La corte suprema de justicia
manifiesta a este respecto:

“… el médico tiene el deber de poner todo su cuidado y diligencia siempre que atienda
o beneficie a sus pacientes con el fin de probar su curación o mejoría; lo que por
negligencia, descuido u omisión cause perjuicio en la salud de aquellos, incurre en una
conducta ilícita que será calificada por el juez según su magnitud…”.

Causas que se consideren negligencia médica:

* Examen físico y clínico deficientes

* Mala interpretación de exámenes de laboratorio

* La delegación de trabajo a otras personas no capacitadas

* Recetar fármacos contraindicados en la enfermedad de base

* Terapias deficientes o no acordes al tratamiento

* Realización de procedimientos quirúrgicos electivos, sin comunicación de este al

paciente de los riesgos secundarios.

* Intrusismo en campos especializados que excedan su competencia

La negligencia implica impericia la cual puede o no, ser intencional, sin embargo
debido a que en el campo de la medicina implica riesgos hacia vidas humanas es
castigada siempre que se compruebe, por leyes internacionales y nacionales. Cabe
destacar que el médico también es protegido por estas mismas leyes.

Según la constitución de la República Bolivariana de Venezuela consagra el derecho a

la salud en los diferentes términos:

* Iatrogenia: De griego IATROS: médico (curar) y GENOS: origen. Es el daño en el

cuerpo o en la salud del paciente, causado por el médico a través de sus acciones
profesionales, conductas o medios diagnósticos, terapéuticos, quirúrgicos,
psicoterapéuticos, etc., y que este daño o resultado indeseado no le es imputable
jurídicamente. Es decir, la iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad
o culpa del médico en la producción del daño, sino es producto de un hecho imprevisto
(o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios
habituales o normales de cuidado individual o colectivo.

Ejemplos:

* Daño por un medicamento considerado inofensivo.

* Ulcera duodenal aguda generada por la administración de dosis altas de corticoides,

siendo este el tratamiento indicado.

* Incompetencia cervical uterina en los casos de conización.

* Secuela de biopsias, que determinan abortos a repetición en mujeres jóvenes.

* Formación de queloides.

Mala Praxis

Se define como el ejercicio errado o practica sin habilidades por parte de un medico,
causando un daño a la salud o al buen estado de sus pacientes, rompiendo la confianza
que el paciente pone en el profesional, o la omisión por parte del Médico, de prestar
apropiadamente los servicios a que está obligado en su relación profesional con su
paciente, omisión que da como resultado cierto perjuicio a éste, o también cuando el
médico a través de un acto propio de su actividad, y en relación causal y con culpa
produce un daño determinado en la salud de un individuo; es decir, consta de dos partes:
El médico deja de cumplir con su deber.

Causa un perjuicio definido al paciente.

Por tanto, el no ceñirse a las normas establecidas (originando un perjuicio) hace al

médico responsable de su conducta y de los daños que ocasiona.

Existe mala praxis cuando:

* El médico administra a propósito medicina o realiza una operación en la que se

pondrá en riesgo la vida de un paciente.

* Por negligencia: comprende los casos en los que no hay objeto criminal o deshonesto,
pero sí una obvia negligencia respecto a las necesidades del paciente.

* Por ignorancia: administración de medidas inapropiadas.

Factores que predisponen a una mala praxis médica:

* Sistema de salud

* Falta de compromiso

* Falta de participación de la sociedad

* Falta de revisión del aparato formador

* Falta de enseñanza continua o actualizada

* Factores asistenciales

* Desgaste de la relación médico-paciente

* Falta de condiciones de trabajo

* Llenado inadecuado de la historia

* Precaria documentación de los procedimientos

* Abandono del paciente

La mala praxis es de antigua data, desde hace largo tiempo se encuentra inserto en la
sociedad y dentro de los problemas de la salud que tienen los países latinoamericanos.

El desarrollo de la ciencia médica en toda su extensión, el avance de la tecnología,

imponen mayores exigencias en el profesional y su capacitación. En la actualidad,
muchas veces le resulta a este conocer y experimentar todos los avances que se
producen en la medicina global, lo que conduce a la necesidad de la especialización. En
países como el nuestro la especialización y la continua actualización tienen un costo
económico elevado.
Deberes de Confraternidad Profesional

Se refiere a la comunidad de intereses entre quienes ejercen una misma profesión,

siempre que se fundamente en la aceptación consciente de que forman parte de una
institución disciplinada, cuya unidad corporativa depende del cumplimiento por parte de
los integrantes, de los deberes que los mismos han impuesto en forma voluntaria, y no
propiamente de hermandad para justificar desafueros o cualquier modalidad de
actuación reprochable en aras de una mal entendida solidaridad profesional.

Determinadas profesiones se agrupan en organizaciones propias e independientes

reguladas por estatus internos y jerarquías que sin respetadas por sus miembros, con el
objetivo de lograr apoyo, organización, desarrollo, valorización de la profesión, entre
otros. Tal es el caso del colegio de profesores o de Medicina.

Estas organizaciones trabajan sobre la solidaridad de sus miembros, por estar unidos por
intereses comunes inherentes del ejercicio de la profesión y que van más alla de lo
puramente humano. Existen entre ellos tradiciones, costumbres y sentimientos comunes
por el hecho de ser médicos que les obliga determinados comportamientos recíprocos de
lealtad, respeto y asistencia que bajo el alero de la organización, son llamados deberes
de confraternidad o compañerismo.

JUNTA MÉDICA:
Según el Código de Deontología Médica, Titulo III, Capítulo II La Junta
Médica es la reunión de varios Médicos con el fin del intercambio de opiniones
diagnósticas y sobre la terapia o tratamiento del paciente bajo los cuidados de
alguno de ellos. Se presentan dos tipos de juntas; la que solicita el médico de
cabecera y la que solicita el enfermo o sus familiares.

Existen situaciones que obligan establecer por parte del médico de cabecera
Juntas Médicas; como no tener un diagnóstico establecido, el tratamiento no ha
ofrecido los resultados esperados, cuando se requieren los servicios de un
especialista. En esta situación el médico de cabecera designa los colegas que
juzgue capaces de ayudarle el la solución del problema, pero tanto el enfermo como
los familiares tienen el derecho de solicitar la presencia de uno o más médicos de
su elección.

Según el Código de Deontología Médica, Titulo III, Capítulo II.

Articulo 111: “Se llama Junta Médica la reunión de dos o más médicos para intercambiar
opiniones respecto al diagnóstico y tratamiento de un enfermo bajo la asistencia de uno de
ellos.

Existen dos tipos de Juntas: La que promueve el médico de cabecera y la que exige el
enfermo o sus familiares.”

Artículo 112: “El médico de cabecera está en la obligación de promover Juntas en las
siguientes situaciones:

a) Cuando no ha logrado establecer un diagnóstico preciso.

b) Cuando no ha obtenido resultados satisfactorios con los tratamientos instituidos.

c) Cuando se impongan los servicios de un especialista.

d) Cuando por gravedad o pronóstico incierto desea compartir la responsabilidad con uno
o más colegas.”

Artículo 113: “El enfermo o sus familiares están en el derecho de solicitar una Junta
Médica cuando no estén satisfechos del resultado de los tratamientos empleados por el
médico de cabecera o en el caso de que deseen confirmar la opinión de éste. Tal solicitud
debe ser precedida de la información suministrada al médico de cabecera.”

Artículo 114: “En caso de que sea el médico de cabecera quien promueva la Junta,
corresponde a él la designación del colega o colegas que juzgue capaces de ayudarle en la
solución del problema, pero el paciente o sus familiares podrán exigir la presencia de uno o
más médicos de su elección.”

Artículo 115: “Al realizarse una Junta Médica, el médico de cabecera hará la exposición
correspondiente y emitirá el diagnóstico presunto, poniendo a disposición de los colegas
toda la documentación pertinente.

Las deliberaciones de la Junta no deberán desarrollarse ante el enfermo o sus familiares y

no se permitirá opinión alguna en lo que respecta al diagnóstico, pronóstico y tratamiento
que no sea el resultado de las conclusiones de la Junta.”
Artículo 116: “Ningún médico deberá concurrir a Juntas que han sido promovidas sin el
consentimiento del médico tratante. Tampoco está autorizado para promover Juntas el
médico llamado accidentalmente en reemplazo del de cabecera, salvo en situaciones de
urgencia.”

Artículo 117: “El médico consultor no deberá convertirse en médico de cabecera durante
el proceso de la enfermedad para la cual fue consultado. Sin embargo, existen las siguientes
excepciones:

a) Cuando el médico de cabecera cede al consultor, voluntariamente, la dirección, del caso;

b) Cuando se trata de un especialista a quien el médico de cabecera deba ceder la dirección

de la asistencia ulterior del enfermo.

c) Cuando así lo decidan el enfermo o sus familiares y lo expresen al médico interesado.”

Huelga

Es la interrupción colectiva de la actividad laboral por parte de los trabajadores, con el

abandono del lugar donde se desarrolla la actividad laboral, con el fin de ejercer presión para
reivindicar ciertas condiciones o manifestar una protesta.

Existen 3 elementos en una huelga:

1. Suspensión de trabajo.
2. A través de una acción colectiva.
3. Acompañada de una exigencia.

En la Ley Orgánica del Trabajo conseguimos estos artículos referentes a las Huelgas:

Artículo 494. Se entiende por huelga la suspensión colectiva de las labores por los
trabajadores interesados en un conflicto de trabajo.

Artículo 495. No se considera violatoria del artículo anterior la presencia colectiva de

trabajadores en las inmediaciones del lugar de trabajo, una vez declarada la huelga.
Artículo 496. El derecho de huelga podrá ejercerse en los servicios públicos sometidos a esta
Ley, cuando su paralización no cause perjuicios irremediables a la población o a las
instituciones.

Artículo 497. Para que los trabajadores inicien el procedimiento de huelga se requiere:

a) Que se fundamente en la exigencia que se haga al patrono para que tome,

modifique o deje de tomar medidas relativas a las condiciones y modalidades
en que se presta el trabajo; para que celebre una convención colectiva o para
que dé cumplimiento a la que tiene pactada;

b) Que el sindicato, la federación o confederación que la plantee, represente a

la mayoría de los trabajadores de la respectiva empresa, explotación o
establecimiento, involucrados en el conflicto, considerado éste en relación a
los patronos contra los cuales se instrumente, o en la profesión o rama de
actividad, o al sindicato o federación, según sea el caso; y

c) Que se hayan agotado los procedimientos conciliatorios previstos

legalmente y los pactados en las convenciones colectivas que se tengan
suscritas.

Artículo 498. De los trabajadores en conflicto, aun declarada la huelga, están obligados a
continuar trabajando aquellos cuyos servicios sean indispensables para la salud de la población
o para la conservación y mantenimiento de maquinarias cuya paralización perjudique la
reanudación ulterior de los trabajos o las exponga a graves deterioros y quienes tengan a su
cargo la seguridad y conservación de los lugares de trabajo. A estos efectos, el patrono y sus
representantes están obligados a permitir su entrada a la empresa y facilitarles el
cumplimiento de su labor.

Los trabajadores obligados a continuar prestando servicio serán los estrictamente necesarios
para preservar la higiene y seguridad y la fuente de trabajo, de conformidad con lo
requerimientos técnicos propios de la actividad.

El sindicato y el patrono se pondrán de acuerdo sobre el número de trabajadores que

continuarán prestando servicio.
El sindicato podrá hacer las observaciones que estime pertinentes cuando a su juicio se exija
trabajo a personas, sin justificación suficiente.

Artículo 499. Los trabajadores que presten servicio en vehículos o aeronaves no podrán
suspender sus labores en sitios distintos a aquellos donde tengan su base de operaciones o
sean terminales de itinerario dentro del territorio nacional.

Artículo 500. Los trabajadores que presten servicio en un buque no podrán declarar la huelga
durante la navegación. Cuando la embarcación se encuentre fondeada en un puerto dentro del
territorio nacional, los trabajadores podrán suspender el trabajo, previo el cumplimiento de los
requisitos establecidos en esta Ley, y abandonarán el buque, excepto aquellos que tienen la
responsabilidad de custodiarlo. Mientras dure la huelga, el buque no podrá abandonar el
puerto salvo que razones técnicas o económicas lo hagan indispensable.

Artículo 501. A fin de facilitar a las autoridades de policía su misión de impedir que se violen
los derechos constitucionales y de conservar el orden público, tanto los patronos como los
trabajadores participarán a la Primera Autoridad Civil de la jurisdicción, la declaración de
huelga o la de poner término a una huelga existente.

Artículo 502. En caso de huelga de trabajadores de un determinado oficio, arte, profesión o

gremio que sólo tenga por objeto ayudar a otros trabajadores del mismo oficio, arte, profesión
o gremio en su lucha con sus patronos, ésta se ejercerá dentro de la jurisdicción de la
Inspectoría donde esté planteado el conflicto principal.

Artículo 503. Para la tramitación de las huelgas de solidaridad se seguirá el procedimiento

pautado en este Capítulo, en cuanto sea aplicable y no se oponga a las reglas siguientes:

a) El pliego de peticiones será sustituido por una declaración de solidaridad

con los trabajadores que sean parte en el conflicto principal de que se trate;

b) La Junta de Conciliación se constituirá únicamente, además del Inspector

del Trabajo o su representante, con dos (2) representantes de los trabajadores
y un (1) suplente, y dos (2) representantes de los patronos y un (1) suplente,
que serán representantes del conjunto de todos los patronos y de todos los
trabajadores, respectivamente, a quienes afecte la huelga de solidaridad. Los
patronos y los trabajadores que, por solidaridad, se incorporen sucesivamente
al conflicto, estarán representados de pleno derecho por las mismas personas
que constituyen desde el principio la respectiva Junta de Conciliación;
 c) La Junta de Conciliación limitará su actuación a mediar en el conflicto
principal, coadyuvando con la Junta de Conciliación de este conflicto en la
solución del mismo;

d) La huelga de solidaridad tendrá el carácter de accesoria de la respectiva

huelga, correrá las mismas contingencias de ésta, y en tal virtud deberá cesar
tan pronto como sea resuelta, sea cual fuere la solución que tenga; y

e) La huelga de solidaridad, por su misma naturaleza, no dará lugar al arbitraje.

Artículo 504. En caso de huelga que por su extensión, duración o por otras circunstancias
graves, ponga en peligro inmediato la vida o la seguridad de la población o de una parte de
ella, el Ejecutivo Nacional podrá proveer a la reanudación de las faenas, en la forma que lo
exijan los intereses generales, previo Decreto especial que indique los fundamentos de la
medida, y someter el conflicto a arbitraje.

Artículo 505. El tiempo de servicio de un trabajador no se considerará interrumpido por su

ausencia del trabajo con motivo de un conflicto colectivo, cuando éste se haya tramitado de
conformidad con lo dispuesto en este Capítulo.

Artículo 506. Ningún patrono podrá despedir o trasladar a un trabajador, ni desmejorar sus
condiciones de trabajo o tomar medidas contra él, por motivo de sus actividades legales en
relación con un conflicto de trabajo; y ningún trabajador podrá molestar ni incitar a boicoteo
contra algún patrono interesado directamente en una disputa de trabajo, con motivo de su
actitud en tal disputa.

Los trabajadores involucrados en un conflicto colectivo de trabajo gozarán de inamovilidad

mientras el mismo dure, en condiciones similares a las de los trabajadores amparados por
fuero sindical.

Huelga Médica
 Es cuando el personal medico asalariado, generalmente perteneciente a una entidad
hospitalaria, interrumpe las actividades para reclamar a la entidad contratante, retribuciones o
condiciones para poder dar una atención médica optima a los pacientes.

Por muy justas que sean sus causas, la huelga médica no puede privar de la atención
de los enfermos. Es considerado una falta de ética médica.

En la Constitución Nacional se establece que todo acto de poder público que viole los
derechos garantizados por ella es acto nulo, y los funcionarios o empleados públicos que lo
ordenen incurren en la responsabilidad penal, civil y administrativa según los casos, sin que le
sirvan de excusa órdenes superiores.

La huelga médica desde el punto de vista es ilegal ante situaciones como la que
establece la Ley del Ejercicio de la Medicina en el siguiente artículo:

Artículo 26: es obligatorio para todo médico, excepto en los casos de comprobada
imposibilidad prestar sus servicios en las siguientes situaciones:

1. Cuando se trate de un accidente o de cualquier otra emergencia.

2. Cuando no hubiere otro profesional en la localidad.
3. Cuando la solicitud de servicios provenga de un enfermo que está bajo su cuidado.

El Médico ante las Huelgas

Si aceptamos que el conflicto es parte inherente de las relaciones empleador-

empleado, debido a que las expectativas de ambas partes en la relación son distintas, de
manera que los médicos experimentas el mismo conflicto de cualquier otro empleado.

Los médicos se enfrentan a un serio dilema. Por un lado tienen las mismas necesidades
y aspiraciones que los otros empleados, pero por otra parte se ven obstaculizados en el
proceso de negociación porque no pueden servirse del derecho huelga como una herramienta
en la negociación.

Es importante destacar, que cuando el Empleador es el Estado, es su responsabilidad

proporcionar remuneraciones y condiciones de trabajo justas; y cuando son los empleados
(médicos), que van a huelga por remuneraciones y condiciones de trabajo injustas, es
responsabilidad del Estado asegurar la continuidad del servicio abandonado por los médicos
huelguistas.

Moral Activa:

La moral activa niega al médico cualquier posibilidad de ir a huelga.

Es la disposición que dicta la sociedad para adecuar el comportamiento de sus

asociados, los cuales deben tomarse en cuenta al emprender una acción, particularmente
cuando ésta compromete los intereses del otro.

La Asociación Médica Mundial dio a conocer un proyecto de declaración:

 Confirma que la definición de servicios esenciales, establecida por la Oficina

Internacional del Trabajo, es aplicable a los médicos.

 Condena a los empleadores que explotan a los médicos al pagarles sueldos

inferiores al nivel del mercado y otorgarles condiciones de trabajo inferiores,
cuando saben bien que las responsabilidades del médico le prohíben ir a huelga.

 Recomienda a los médicos que soliciten a sus asociaciones médicas que presionen
y negocien métodos eficaces de solución de conflictos, como alternativa a la
huelga.

 Recomienda que los médicos no participen en huelgas cuando existen métodos

alternativos eficaces de solución de conflictos.

Moral Subjetiva:

Las circunstancias que pueden conducir a los médicos a colocarse en pie de huelga son
variadas, por ejemplo:

 Condiciones salariales justas.

 Escasez o falta de recursos para una adecuada asistencia.
 Disposiciones que atenten contra su dignidad y sus principios éticos.
  Llegada de gobiernos tiránicos que atropellen los derechos de la población en
general o del gremio médico en particular.

En estas cuatro circunstancias, los intereses que están en juego son distintos:

 Primero: son los intereses económicos del médico, su derecho a un salario justo.
 Segundo: son los intereses del paciente, como la deficiencia de equipos o de
medicamentos que va en contra de una correcta atención.
 Tercero: son los intereses morales del médico los amenazados, que de no
respetarse podrían desembocar en prejuicios para los intereses del paciente (su
vida y su integridad física).
 Cuarto: lo que intentaría defenderse serían principios políticos, de innegable
incidencia en el bienestar de los médicos y todos los asociados.

Con excepción del tercer parámetro el atentado contra los principios morales del
médico, los demás no dan lugar a justificar un movimiento huelguístico.

En los demás ejemplos, no obstante tratarse de causas justas, la parálisis de los

servicios médicos apareja una amenaza para la vida y la salud de los miembros de la
comunidad.

La posibilidad de que llegue a fallecer un solo paciente por abandono médico,

descalifica moralmente la realización del paro, sin importar la justificación que intente dársele.
Aún más, la condición de desamparo en que se coloca a la comunidad es ya causa suficiente
para rechazar una huelga.

Servicios que NO pueden Suspenderse por Huelga o que no pueden bajo ningún concepto ser
Paralizadas o Interrumpidos.

 Servicio de emergencias pediátricas: los niños y las niñas pertenecen a un grupo

etáreo, altamente vulnerable. Las enfermedades pueden manifestarse levemente
y evolucionar a grave en escaso tiempo. En éste periodo de contingencias
epidemiológicas, los niños y las niñas son propensos a cuadros virales que
condicionan la aparición en éstas enfermedades exantemáticas, infecto
contagiosas.

 Terapia Intensiva: ésta garantiza la vida de los pacientes en condiciones de

extrema gravedad o que requieren cuidados especiales. Los pacientes que se
encuentran en condiciones incompatibles con la vida de no estar
permanentemente monitorizados.
 Servicios Quirúrgicos: debe estar permanentemente disponible y equipado para la
atención inmediata de las emergencias quirúrgicas. Es imposible, la presencia de
los especialistas para evitar la práctica cotidiana de delegar en el residente que se
forma, la toma de decisiones de alta responsabilidad.

 Sala de Parto: este garantiza la atención a la parturienta y el neonato, ante un

evento no electivo.

 Servicio de Obstetricia: fundamentalmente para control de los embarazos de alto

riesgo, en virtud de la necesidad de prevenir y predecir la alta mortalidad materno-
infantil.

 Laboratorios: servicio de apoyo fundamental imprescindible para el diagnostico de

los pacientes en las emergencias, al servicio quirúrgico y otros servicios.

 Servicio de Radiología: servicio de apoyo a las emergencia y al servicio quirúrgico,

indispensable para el diagnóstico de fracturas graves, la ubicación de cuerpos
extraños, heridas por arma de fuego y punzo-penetrantes, entre otras lesiones.

 Servicio de Emergencias de Adultos: mantener el triaje de adultos no nos permite

establecer los diagnósticos diferentes de las urgencias, enfermos graves y
pacientes de consultas externas de control. Cabe destacar, por ejemplo, que el
cáncer de laringe no es una urgencia pero su no evaluación oportuna cambia el
pronóstico radicalmente y la probabilidad de vida disminuye.

 Servicios de Especialidades Médicas: personas que viven con VIH/SIDA no pueden

perder sus controles regulares. Igualmente un paciente esquizofrénico, al dejar las
evaluaciones regulares pueden generar una emergencia por un trastorno de
violencia, de agresividad. Los pacientes depresivos con ideas suicidas deben
mantener los controles de consulta externa del mismo modo, esto es válido para
los pacientes cardiópatas, diabéticos y otras enfermedades crónicas, lo que hace
que la paralización de las consultas externas de las especialidades sean relevantes.

 Banco de Sangre: indispensable para obtener plaquetas y otros requeridos por

paciente que le hayan indicado transfusiones sanguíneas.

 Cadena Epidemiológica: la dirección de epidemiología del Ministerio de Salud

requiere del registro de casos de enfermedades infecto-contagiosas de reporte
obligatorio, no debe obstaculizado bajo ninguna circunstancia en virtud que para
determinar contingencias epidemiológicas es necesario compilar esta información
estadísticamente. Ello entorpecería la materia de salud pública y vulneraría las
condiciones generales de la población.
  Servicios de Farmacia: este servicio garantiza el acceso a los tratamiento y
medicamentos de forma regular y continua. En casos de pacientes que dependen
de determinados fármacos es imprescindible. Por ejemplo; quimioterapia, terapia
retroviral, antibioticoterapia, psicofármacos e insulinoterapia.

 Servicios de Anestesiología: aún no se realizan en las intervenciones electivas y

sólo se realicen las de emergencias, los que están a éste cargo se encuentran en
posición de garantes, ante la falta de experticias del personal de enfermería a la
hora de maniobras especiales, como por ejemplo la toma de vías centrales para lo
que se requiere la presencia del especialista en anestesiología y reanimación.

Servicios Mínimos Indispensables

Los conflictos en el área de la salud son un tema controversial, en virtud de las causas y
consecuencias que puedan generar la paralización en los servicios de emergencias,
hospitalización o consultas a los centros prestadores de servicios médicos asistenciales, como
médico de protesta como ejercicio legítimo para exigir reivindicaciones correspondientes, este
derecho laboral estaría vulnerando otros derechos fundamentales tanto a las ciudadanía como
a los usuarios o pacientes de dichos servicios.

De igual manera, para garantizar la prestación de un servicio público de calidad

oportuna o eficaz, debe lograrse un proyecto de corresponsabilidad donde no solo es poder
aportar los recursos económicos necesarios, sino que el gremio de médicos y los trabajadores
del sector que laboran en los hospitales y ambulatorios, como representantes del estado, en
que centros plantear sus reivindicaciones laborales, acompañando éstas con irregular
infringida que estaría lesionando la relación del acto médico en las mayores y más dignas
condiciones de trabajo.

Existe la necesidad de instar al ejecutivo nacional, a través del Ministerio de Salud,

como ente rector de las políticas públicas de salud, o a los gobiernos regionales o locales, de
ser el caso, como órganos que las ejecuta, a desarrollar programas de salud acordes a la
situación crítica que vive el sector.

Si es cierto, que los derechos laborales son de legítima exigencia para los trabajadores,
como el derecho a la huelga, la participación y la protesta; debemos estar claros que también
es cierto que las áreas de actividad humana en la prestación de los servicios públicos tienen la
característica fundamental de permanencia y continuidad.
 Entonces, la paralización de la atención médica asistencial, especialmente en los
servicios de emergencia, atentaría contra los usuarios, pacientes y ciudadanos comunes que
acuden a los centros prestadores de servicio médico asistencial. En el caso de consultas
prestadores de servicio médico asistencial. En el caso de consultas externas, cirugías electivas
o de los servicios especiales, cambiaría sustancialmente el pronóstico del paciente, ante una
evolución no deseada de la enfermedad.

En el caso específico de los hospitales universitarios o donde se ejerzan postgrados

asistenciales, centros docentes por excelencia, esta paralización de actividades también
afectaría negativamente, la regularidad de la formación de los profesionales de la salud.

El reconocimiento al trabajo médico, a la abnegación de los galenos, la dedicación y

vocación de servicios de los trabajadores del sector salud, a sus derechos laborales, sus
reivindicaciones y sus beneficios contractuales no es antagónico, ni debe pasar por encima de
los derechos e intereses colectivos o más grave aún, por sobre los derechos fundamentales,
como el derecho a la vida y el derecho a la salud, consagrado en nuestro ordenamiento
jurídico en los tratados y convenios internacionales suscritos por Venezuela.