Anda di halaman 1dari 9

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

No Data
Kode Diagnosis Hasil Hasil
1. Subyektif : 00161 Domain 5: 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
1. Ny. D sering mengalami Persepsi/Kognisi masalah tentang kesehatan. masalah tentang kesehatan.
Kelas 4: Kognisi Domain IV : Pengetahuan Domain III : Perilaku
nyeri punggung memasuki
Kelas S : Pendidikan pasien
Diagnosa: tentang kesehatan dan
usia 7 bulan kehamilan. NIC : Peningkatan kesadaran
2. Ny. D mengatakan tidak Kesiapan perilaku.
kesehatan (5515)
Kelas S : Pengetahuan tentang
tahu cara menangani nyeri Meningkatkan
Intervensi:
kesehatan.
punggung yang sering Pengetahuan
NOC: Pengetahuan Kehamilan a. Ciptakan lingkungan
terjadi.
(1810) perawatan kesehatan dimana
3. Ny. D terkadang hanya asal
pasien dengan
memijat dengan balsam Setelah dilakukan asuhan
permasalahannya dapat
saat punggung terasa nyeri. keperawatan pada keluarga Ny. D
mencari bantuan tanpa
selama 1x60 menit, maka
Obyektif : merasa malu atau dicela.
pengetahuan kesehatan dan b. Gunakan komunikasi yang
1. Ny. D tampak
perilaku dapat terkontrol dengan sesuai dan jelas.
memperhatikan saat diberi
indikator hasil : c. Gunakan bahasa sederhana.
penjelasan. d. Hindari penggunaan akronim
2. Ny. D tampak 1. Pentingnya perawatan sebelum
atau bahasa medis.
memperhatikan leaflet melahirkan. (dari skala 1 ke e. Berkomunikasi dengan
yang diberikan. skala 3) mempertimbangkan
2. Pentingnya pendidikan kesesuaian budaya, usia dan
kesehatan sebelum melahirkan. jenis kelamin.
f. Pertimbangkan pengalaman
(dari skala 1 ke skala 3)
3. Tanda-tanda peringatan pasien terkait dengan sistem
komplikasi kehamilan. (dari perawatan kesehatan.
g. Berikan informasi penting
skala 1 ke skala 3)
4. Perubahan anatomi dan secara tertulis maupun lisan
fisiologis kehamilan. (dari pada pasien.
h. Pertimbangkan hal yang telah
skala 1 ke skala 3)
5. Perubahan psikologis yang pasien ketahui tentang
berhubungan dengan kondisi kesehatannya dan
kehamilan. (dari skala 1 ke menghubungkan informasi
skala 3) baru dengan apa yang sudah
6. Strategi untuk
pasien ketahui.
menyeimbangkan aktifitas dan i. Berikan pendidikan
istirahat. (dari skala 1 ke skala kesehatan satu persatu jika
3) memungkinkan.
7. Manfaat olahraga teratur. (dari j. Sediakan materi informasi
skala 1 ke skala 3) kesehatan tertulis yang
Keterangan : mudah dipahami.
k. Gunakan beberapa alat
a. Skala 1 : Tidak ada
komunikasi (misal: selebaran
pengetahuan
b. Skala 2 : Pengetahuan terbatas atau leaflet, perangkat audio
c. Skala 3 : Pengetahuan sedang
digital, flipchart, dan lain-
d. Skala 4 : Pengetahuan banyak lain.)
e. Skala 5 : Pengetahuan sangat l. Evaluasi pemahaman pasien
banyak dengan meminta pasien
mengulangi kembali
menggunakan kata-kata
sendiri atau memperagakan
keterampilan.
2. Keluarga mampu membuat 2. Keluarga mampu mengambil
atau mengambil keputusan. keputusan.
Domain IV: Pengetahuan Domain III: Perilaku
Kelas R: Bantuan koping
tentang kesehatan dan
NIC: Dukungan pengambilan
perilaku.
keputusan (5250)
Kelas Q: Perilaku sehat
NOC: Kontrol nyeri (1605)
Intervensi :
Setelah dilakukan asuhan a. Bangun komunikasi dengan
keperawatan pada keluarga Ny. D pasien/keluarga.
b. Tentukan apakah terdapat
selama 1x60 menit, maka
perbedaan antara pandangan
pengetahuan kesehatan dan
pasien dan pandangan
perilaku dapat terkontrol dengan
penyedia perawatan
indikator hasil :
kesehatan mengenai kondisi
1. Mengenali kapan terjadi nyeri.
pasien.
(ditingkatkan dari skala 1
c. Informasikan pada pasien
menjadi skala 5)
mengenai pandangan-
2. Menggambarkan faktor pandangan atau solusi
penyebab. (ditingkatkan dari alternative dengan cara yang
skala 1 menjadi skala 5) jelas.
3. Menggunakan tindakan d. Bantu pasien
pencegahan. (ditingkatkan dari mengidentifikasi keuntungan
skala 1 menjadi skala 5) dan kerugian dari setiap
4. Menggunakan tindakan
alternative.
pengurangan nyeri tanpa e. Berikan informasi sesuai
analgesik. (ditingkatkan dari permintaan pasien.
skala 1 menjadi skala 5)
5. Menggunakan sumber daya
yang tersedia. (ditingkatkan
dari skala 1 menjadi skala 5)
6. Mengenali apa yang terkait
dengan gejala nyeri.
(ditingkatkan dari skala 1
menjadi skala 5)
Keterangan:
a. Skala 1: tidak pernah
menunjukkan
b. Skala 2: jarang
menunjukkan
c. Skala 3: kadang-kadang
menunjukkan
d. Skala 4: sering
menunjukkan
e. Skala 5: secara konsisten
menunjukkan

3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat


pasien untuk meningkatkan pasien untuk meningkatkan
atau memperbaiki kesehatan. atau memperbaiki kesehatan.
Domain VI: Kesehatan Domain V: Keluarga
Kelas X: Perawatan
Keluarga
Kelas W: Kinerja Keluarga sepanjang hidup
NIC: Peningkatan
sebagai Caregiver
NOC: Hubungan Caregiver: keterlibatan keluarga (7110)
Perawatan Langsung (2205).
Intervensi :
Setelah dilakukan asuhan a. Instruksikan anggota
keperawatan pada keluarga Ny. D keluarga pasien untuk
selama 1x60 menit, maka membantu dalam
pengetahuan kesehatan dan mengembangkan perawatan
perilaku dapat terkontrol dengan termasuk hasil rencana
indikator hasil : keperawatan.
b. Memonitor keterlibatan
a. Menunjukkan pengarahan diri
anggota dalam perawatan.
dalam membuat keputusan.
c. Identifikasi kemampuan
(ditingkatkan dari skala 1
anggota keluarga untuk
menjadi skala 5)
terlibat dalam perawatan
b. Mencari informasi yang
pasien.
terpercaya. (ditingkatkan dari
d. Tentukan sumber daya fisik,
skala 1 menjadi skala 5)
dan edukasi dari pemberi
c. Menyampaikan niat untuk
perawatan.
bertindak terkait dengan
keputusan. (ditingkatkan dari
skala 1 menjadi skala 5)
Keterangan :
a. Skala 1: tidak pernah
menunjukkan
b. Skala 2: jarang
menunjukkan
c. Skala 3: kadang-kadang
menunjukkan
d. Skala 4: sering
menunjukkan
e. Skala 5: secara konsisten
menunjukkan
4. Keluarga mampu 4. Kemampuan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan. memodifikasi lingkungan.
Domain VI: Kesehatan Domain III: Perilaku
Kelas R: Bantuan Kping
Keluarga
NIC: Peningkatan sistem
Kelas X: Kesejahteraan
dukungan (5440)
Keluarga
NOC: Dukungan keluarga
Intervensi :
selama perawatan (2609)
a. Identifikasi tingkat dukungan
Setelah dilakukan asuhan
keluarga dan sumber daya
keperawatan pada keluarga Ny. D
lainnya.
selama 1x60 menit, maka b. Anjurkan hubungan dengan
pengetahuan kesehatan dan orang-orang yang memiliki
perilaku dapat terkontrol dengan minat dan tujuan yang sama.
indikator hasil : c. Identifikasi sumber daya

a. Anggota keluarga memahami yang tersedia terkait dengan

bagaimana mereka dapat dukungan pemberi

membantu perawatan perawatan.

kesehatan dari skala 3 menjadi


skala 4
b. Bekerja sama dengan anggota
keluarga dalam melakukan
perawatan dari skala 3
menjadi skala 4
c. Anggota keluarga
memberikan dorongan kepada
anggota keluarga yang sakit

Keterangan :
a. Skala 1: tidak pernah
menunjukkan
b. Skala 2: jarang
menunjukkan
c. Skala 3: kadang-kadang
menunjukkan
d. Skala 4: sering
menunjukkan
e. Skala 5: secara konsisten
menunjukkan

5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu


memanfaatkan atau memanfaatkan atau
menggunakan fasilitas menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan. pelayanan kesehatan.
Domain IV: Pengetahuan dan Domain VI: Sistem
kepercayaan kesehatan Kesehatan
Kelas S: Pengetahuan tentang Kelas Y: Mediasi Sistem
kesehatan Kesehatan
NOC: Pengetahuan: Sumber- NIC: Panduan Sistem
sumber Kesehatan (1806) Pelayanan Kesehatan (7400)
Setelah dilakukan asuhan
Intervensi :
keperawatan pada keluarga Ny. D
a. Jelaskan sistem perawatan
selama 1x60 menit, maka
segera, cara kerjanya dan apa
pengetahuan kesehatan dan
yang bisa diharapkan
perilaku dapat terkontrol dengan
keluarga.
indikator hasil : b. Anjurkan pasien mengenal
a. Tahu kapan untuk jenis layanan yang bisa
mendapatkan bantuan dari diharapkan dari setiap jenis
seorang profesional kesehatan penyedia layanan kesehatan.
b. Tindakan-tindakan darurat c. Informasikan pasien
c. Pentingnya perawatan tindak
mengenai perbedaan berbagai
lanjut
d. Strategi untuk mengakses jenis fasilitas pelayanan

layanan kesehatan kesehatan.


d. Diskusikan hasil kunjungan
Keterangan :
dengan penyedia layanan
f. Skala 1 : Tidak ada
kesehatan lain dengan tepat
pengetahuan
g. Skala 2 : Pengetahuan terbatas
h. Skala 3 : Pengetahuan sedang
i. Skala 4 : Pengetahuan banyak
j. Skala 5 : Pengetahuan sangat
banyak