DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS DE LOS MANUALES DIAGNÓSTICOS Y ESTADÍSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES EN SUS DIFERENTES VERSIONES
SEMEJANZAS DIFERENCIAS
DSM-I  Elaborado por la APA
 Expansión en el uso del DSM a todos los
profesionales
 Utilizado por los psiquiatras
 Valora la evidencia empírica del consenso de
expertos
DSM-II
 Establecer criterios diagnósticos con bases
empíricas
 Hace un registro amplio y convincente tanto
clínico como de investigación
 Siguen incorporando datos de la investigación.
DSM-III
 Insuficiencia de marcadores biológicos con
suficientes datos empíricos para hacer una
nosología más clara
 Limitaciones en la aplicación de muchos de los
diagnósticos existentes en el manual a
pacientes de la vida real, que quizá no
responden a una lista de chequeo pero tienen
condiciones que ameritan atención e
intervención.
 Los autores han reconocido públicamente sus
falencias
DSM-I  Creado por Meyer (psiquiatra organicista) y
Menninguer (psicoanalista) además de la
colaboración de los psiquiatras del Ejército y los
médicos del NIMH.
 Acogida fría y un uso limitado
 Ausencia de criterios y el uso de etiquetas
diagnósticas sin que hubiese una identidad en los
conceptos
 Carente de fiabilidad del juicio clínico categorial
DSM-II  Creció la influencia del psicoanálisis y los
neokrapelianos extendiendo el uso por
profesionales.
 Aplicación del modelo médico a los síndromes
mentales haciendo clusters sintomáticos.
 Incluía 39 categorías
 Falta de consenso en terminología especialmente
en esquizofrenia.
DSM-III  Es teórico y se mantuvo fiel al fisicalismo
 Liderado por, R. Spitzer, junto a Spitzer y otros
colaboradores de prestigio internacional
 Diferencian los niveles de severidad de los
trastornos
 Evaluar las quejas emitidas por profesionales y
pacientes representativos
 Incorporaran criterios de inclusión y exclusión
para cada categoría y también la edad de
comienzo, duración, incidencia y prognosis
 Mejoró la fiabilidad y validez de los diagnósticos
 Sistema multiaxial incorporado como ampliación
de los ejes I y II de carácter fenomenológico el
primero y etiológico el segundo. Los otros tres son
de carácter temporal y social.
Realizado por Yohana Chaparro Avila
UNAD 2019
DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS DE LOS MANUALES DIAGNÓSTICOS Y ESTADÍSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES EN SUS DIFERENTES VERSIONES

 Mejora la precisión diagnóstica y la eficacia de

tratamientos con la inclusión de elementos
psicosociales
 Se incluyeron 265 categorías (demasiadas)
 Los psicoanalistas protestaron por la ausencia de
un eje que incluyese mecanismos de defensa y
funciones del ego.
 Se produjo un cambio de la terminología: las
«neurosis» pasaron a llamarse «trastornos de
ansiedad»

DSM-III-R
 Reorganización de algunas categorías (trastornos
afectivos, hiperactividad). y mejoras en el Eje IV y
la inclusión en el Eje V de un índice que permite
precisar el grado de adaptación del paciente
 Logró gran impacto y el uso del DSM se
generalizó
DSM-IV DSM-VI  Dirigido por Allen Francés en colaboración con
muchos grupos internacionales
 Enfocado en la brevedad de criterios; claridad de
lenguaje; declaración explícita de constructos y
recolección de datos empíricos recientes
 Los trastornos mentales orgánicos desaparecen y
se incorporan nuevos como ‘trastornos de la
alimentación’, ‘delirio’, ‘demencia’ y ‘amnesia’,
‘trastornos cognitivos’ y ‘trastornos del desarrollo
severos’, (síndrome de Rett, síndrome de
Asperger’)
 Se remodela los trastornos sexuales infantiles
 Se incluyeron muchos más acontecimientos
estresantes
DSM-IV-TR (2000)

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 Se añaden párrafos de clarificación, como el uso

del juicio diagnóstico, y las categorías
diagnósticas.
 Se ha aumentado las instrucciones para
cumplimentar el GAF
 Se añaden algunas precisiones en los trastornos
infantiles como en el Trastorno de Déficit de
Atención/ Trastorno de Hiperactividad respecto a
sus subtipos, sobre la prevalencia de los
Trastornos de Comunicación, Separación,
Alimentación y Pica, sobre el comienzo del
Autismo y algunas alteraciones genéticas del de
Rett y aspectos diferenciales del de Asperger
 Se añaden varios retoques sobre los Tics.
 Se recopilan 404 códigos diferentes
 Hay nuevos códigos para la Demencia
 En una parte de los trastornos se han hecho
precisiones sobre prevalencias y se han añadido
subgrupos en casi todas las categorías
DSM-V DSM-V  Diseñado pensando en facilitar la actualización del
conocimiento relevante que se acumula en
neurociencia, ciencias cognitivas, genética, y en la
práctica clínica
 Mínimas tasas de comorbilidad entre los
diagnósticos
 Uso moderado y poco extendido de los
diagnósticos "no especificados"
 Capacidad para integrar los diagnósticos del DSM
con los hallazgos de la investigación genética y
neurobiológica
 desaparición de los ejes diagnósticos
 incompatibilidad con los sistemas de diagnóstico
en el resto de la medicina

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 Ubicación de los trastornos de la personalidad y la

discapacidad intelectual al mismo nivel que otros
trastornos mentales
 Configurado en 3 secciones, más organizado y
permite una lectura más estructurada.
 Clasificación congruente con las demás
clasificaciones de la OMS
 Mejor caracterización de algunas patologías. La
eliminación de los subtipos de esquizofrenia, la
división de los trastornos afectivos, la creación del
espectro obsesivo-compulsivo y la formulación
cultural, entre otros.


Referencias
Barrio, V. d. (2009). Raíces y evolución del DSM. revista de historia de la psicología, 81-90. Obtenido de file:///C:/Users/pc/Downloads/Dialnet-
RaicesYEvolucionDelDSM-3043153.pdf

Jaramillo, L. F. (2015). DSM-5: ¿Cambios significativos? Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 111-121. Obtenido de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352015000100008

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