Cátedra: Patología Bucal III Secc.
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Raúl Rodríguez 18407798
OSTEOMIELITIS AGUDA
Evolución >14 Días
Dolor Intenso, Malestar, Fiebre, se da en
Aspectos Clínicos ambos Maxilares,
Hay destrucción de Hueso.
Absceso Periapical no tratado,
Bacteremia, Quistes o Granulomas,
Etiología Traumatismo Maxilares, Paciente con
Radioterapia.
Características Radiográficas Imagen Radiolucida con extensas Zonas
de Imagen Radiopacas.
Características Tejido de Granulación: Fibrina,
Histopatológicas Neutrófilos, Restos Tisulares.
En presencia de absceso subperiostico,
en que el procedimiento quirúrgico se
limitará a drenaje del absceso con lavado
Tratamiento Quirúrgico y perforaciones para disminuir la presión
intramedular siendo cuidadosos de no
hacer legrados ni desperiostizaciones
amplias del hueso que comprometan
más su viabilidad.
Duración del Tratamiento S. Aureus, Bacilos Gram Negativos 4-6
(Antibióticos) semanas
H. Influenzae, S. Pneumoniae, S.
Pyogenes. Por lo menos 3 semanas.
OSTEOMIELITIS CRONICA
Secuela de la Osteomielitis Aguda.
>3 semanas de Evolución.
Dolor Escaso – Nulo, Respuesta
Inflamatoria de baja intensidad,
Formación de Hueso más denso.
Secuela de la Osteomielitis Aguda
Radiopaco, Moteado
(Osteosclerosis)
Presencia de Células
inflamatorias, Osteocitos.
El tratamiento Quirúrgico
dependerá del tiempo de
evolución del hueso afectado, de
la magnitud de la afección del
hueso, la presencia de secuestros
o fistulas, insistiéndose en ser
muy cautos en la edad pediátrica
para no causar más daño del que
puede ocasionar el proceso
infeccioso.
No menos de 6 semanas asociado
a Tx. Quirúrgico
OSTEOMIELITIS DE GARRÉ
La Osteomielitis Crónica puede dar
lugar a una Osteomielitis Esclerosante
de Garré.
Asintomático, Tumefacción, Sobre
crecimiento Focal de Hueso sobre la
superficie externa (Piel de Cebolla)
Caries, pulpitis, Lesión Periapical
Imagen Radiopaco, Sobre crecimiento
Focal de Hueso sobre la superficie
externa.
Masa densa, pocos linfocitos, tejido
conectivo fibroso, células
inflamatorias.
El tratamiento quirúrgico su objetivo
básico es el de eliminar la causa,
cuando sea conocida, extracción del
diente responsable o la remodelación
quirúrgica del tejido enfermo en la
región molar.
Si es de tipo Bacteriano el paciente
retornará lentamente a la normalidad
tras identificar y resolver la fuente de
infección.
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