Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN CUTI TAHUNAN

TAHUN 2018
Bekasi, 05 maret 2018

Yth, Kepala Dinas Kesehatan


Kota Bekasi
di-
Bekasi

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ATUR MANURUNG


Nip : 19661215 1988303 2003
Pangkat/Gol. Ruang : PENATA MUDA TK I/IIIB
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Jatirahayu

Dengan ini mengajukan hak permohonan cuti tahunan, sesuai dengan ketentuan.
Hari kerja terhitung tanggal 31 Maret 2018 sampai dengan 05 April 2018.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di :

1. Alamat lengkap rumah tinggal saya : Pekan Baru-Rengat Kantor BPJS Ke


Tenagakerjaan Telp. 081310444658.

2. Alasan cuti : Keperluan keluarga

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana


mestinya.

Hormat saya,

1. Pemohon

ATUR MANURUNG
Nip. 196612151988022001

Mengetahui,

2. Kepala UPTD Puskesmas Jati Rahayu


Kota Bekasi

(dr. Riris RHV Aruan)


Nip. 196512032000122001

3. Sekretaris Dinas kesehatan Kota bekasi

(TANTI ROHILAWATI, SKM,M.Kes)


Nip. 19641028 198803 2 006