Anda di halaman 1dari 1

KARTU HASIL PEMERIKSAAN KARTU HASIL PEMERIKSAAN

LEGO-LEGO INSTITUTE LEGO-LEGO INSTITUTE

NAMA :__________________________ NAMA :__________________________


ALAMAT :__________________________ ALAMAT :__________________________
UMUR :________Thn/Bln/Hari UMUR :________Thn/Bln/Hari
JENIS KELAMIN : L/P JENIS KELAMIN : L/P
NO. REGISTER : NO. REGISTER :
TTV : TD___/___mmHg TTV : TD___/___mmHg
N___x/m N___x/m
P___x/m P___x/m
S___0C S___0C
JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA

KARTU HASIL PEMERIKSAAN KARTU HASIL PEMERIKSAAN


LEGO-LEGO INSTITUTE LEGO-LEGO INSTITUTE

NAMA :__________________________ NAMA :__________________________


ALAMAT :__________________________ ALAMAT :__________________________
UMUR :________Thn/Bln/Hari UMUR :________Thn/Bln/Hari
JENIS KELAMIN : L/P JENIS KELAMIN : L/P
NO. REGISTER : NO. REGISTER :
TTV : TD___/___mmHg TTV : TD___/___mmHg
N___x/m N___x/m
P___x/m P___x/m
S___0C S___0C
JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA

KARTU HASIL PEMERIKSAAN KARTU HASIL PEMERIKSAAN


LEGO-LEGO INSTITUTE LEGO-LEGO INSTITUTE

NAMA :__________________________ NAMA :__________________________


ALAMAT :__________________________ ALAMAT :__________________________
UMUR :________Thn/Bln/Hari UMUR :________Thn/Bln/Hari
JENIS KELAMIN : L/P JENIS KELAMIN : L/P
NO. REGISTER : NO. REGISTER :
TTV : TD___/___mmHg TTV : TD___/___mmHg
N___x/m N___x/m
P___x/m P___x/m
S___0C S___0C
JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA JENIS PEMERIKSAAN : COL/GLUC/UA

Anda mungkin juga menyukai