INTERVENSI

Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung masalah kesehatan Keluarga: TBC
DS: Tn. D mengatakan nyeri di 00132 Nyeri akut 1605 no indikator IR ER 1400  Lakukan pengkajian nyeri
bagian dada 1 Mengenali 2 4 komprehensif (PQRST)
P : saat merasakan lelah kapan nyeri  Gali pengetahuan dan
Q : Nyeri seperti di pukul terjadi kepercayaan pasien
R : Nyeri di bagian dada 2 Menggambark 2 4 mengenai nyeri.
S : Skala 5 an faktor  Pertimbangkan pengaruh
T: Nyeri muncul ketika batuk penyebab budaya terhadap respon
3 Menggunakan 2 4 nyeri.
DO : Tn. D memegangi area dada. tindakan  Bantu keluarga untuk
pencegahan mencari dan
4 Menggunakan 2 4 menyediakan dukungan
tindakan  Ajarkan prinsipprinsip
pengurangan management nyeri
nyeri tanpa
analgesik
Ds : 00031 Tidak efektifnya 0410 Status Respirasi : kepatenan jalan 3140 Manajemen jalan nafas
Ny.s mengatakan batuk lebih dari bersihan jalan nafas  Posisikan pasien pada
4 bulan nafas no Indikator IR ER fentilasi yang maksimal
1 Tidak adanya 2 4  Instruksikan bagaimana
Do : demam batuk efektif
 Td : 180/100 Mmhg 2 Frekuensi 2 4  Dukung pergerakan
 Ny s memegang dadanya pernafasan nebulizer ultra sonic
ketika batuk. sesuai yang di  Monitor status respirasi
 Terdapat bunyi ronki harapkan dan oksigenasi.
3 Irama 2 4
. pernafasan
sesuai yang
diharapkan
4 Bebas dari suara 2 4
nafas tambahan

Ds : Koping keluarga
 Ny.s mengatakan mengalami 00074 Kurang efektifnya 2600
koping keluarga No indikator ir er
stress karena anak yang 1 Menghadapi 2 4
masalah
nomer dua hamil di luar nikah
keluarga
di saat Ny.S di Malaysia 2 Mengelola 2 4
masalah
 Ny.s megatakan setiap ada keluarga
masalah di dalam kelurganya 3 Mengungkapka 2 4
n perasaan dan
tidak pernah bermusyawarah emosi secara
terbuka di
 karena Ny.S mengagap ketika antara anggota
keluarga
di musyawarhkan membuat
rebut keluarganya
 Ketika ada masalah di dalam
keluarganya harus Ny.S
hanya diam.

Do :
 Penampilan Ny.S Nampak
acak-acakan
 Ny S Nampak kesal ketika
membahas anak yang ke
dua.