PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Tinga-Tinga, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 7 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

pusat, HB 7,8 gr % TFU 3 jari bawah pusat

Sering sesak napas
Kadek sri Adnyani

djj +140 x /menit

dan cepat lelah
Bd.Merta Sari,

65 kg/100-70
Cara mengurangi keluhan
Ptu Suardana

Tinga-Tinga
G3P2002,UK18 mg

Ku sedang
36 tahun

sesak,jadwal kontrol setiap minggu

mmhg
4 hari,JT/H dengan
1 kke bidan,setiap bulan ke poi rsud
penyakit penyerta buleleng,dan kontrol bila ada
jantung keluhan.
11/3/2106

BD.Juntal desa Tinga

50kg/100-70 mmhg

KU sedang,tampak

TFU 3 jari bawah

Minum tablet tambah darah 2 kali
ketut Suryani

wayan Parta

sehari,makanan bergizi
38 tahun

Gemetar
G4P3002,UK 20 seimbang,Jadwal kontrol minimal

pucat
Tinga

djj +
2 MG,JANIN
HIDUP,PARKINSON 1 bulan lagi atau bila ada
keluhan,anjuran kontrol ke
poiklinik kebidanan RSUD singaraja

Mengetahui Singaraja, 11 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang Membuat Laporan

dr. Ketut Parining Ni Luh Sudiartini Made Darmawiliani

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19790208 200501 2 009 NRPTT.22.4.3600715
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Tinga-Tinga, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar

dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 24 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

TFU 1 jari bawah pusat TFU setiggi pusat

putih,konjungtiv
Bd.Merta Sari,

a tidak pucaat
sedang,sklera
65 kg/100-70
Ptu Suardana

Sesak napas
Tinga-Tinga

agak jarang
G3P2002,UK24 mg
Kadek sri

36 tahun

Tanda Bahaya kehamilan. Nutrisi

Adnyani

mmhg
hari,JT/H dengan

djj +
selama kehamilan,baca buku hl

Ku
penyakit penyerta 7,dan tentang jadwal kontrol
jantung
26 Maret 2016

1
BD.Juntal desa Tinga

Gemetar dan lemas

KU sedang,tampak
50kg/90-70 mmhg

djj +140 x /menit

Tentang kondisi kehamilannya dn
ketut Suryani

wayan Parta
38 tahun

G4P3002,UK 20 kondisi ibu serta kemungkinan

pucat
Tinga

MG,JANIN yang bisa terjadi.anjuran untuk

HIDUP,PARKINSON kontrol ke spesiallis kebidanan dan
saraf.

Mengetahui Singaraja, 26 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat Laporan

dr. Ketut Parining Ni Luh Sudiartini Made Darmawiliani

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19790208 200501 2 009 NRPTT.22.4.3600715
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Tukad Sumaga, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 11 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI DIAGNOSE

Cendana,Tukad
Gd Darmawan
G1P0000Uk

pusing,lemes

djj 142x/mnt
TFU sepusat
23/11/2016

41kg/90-60
Kd Suryani

19 tahun

24mg intra ut

Sumaga

KU baik
mmhg
Tanda bahaya,konsultsi dr
1 T/H+ SPOG,kontrol rutin
primimuda+ane
mia

Mengetahui Singaraja,28 Nopember 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat laporan

dr. Ketut Parining Pt Eka Prayuni Utami

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19830531 200501 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Patas, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 21 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI DIAGNOSE KIE
Komang Juliastawan

BD.Tgal Sari,Patas

djj+135 x/menit djj +140 x /menit

Ketut Nila Krisna

66/170-90 mmhg 50/110-70 mhg

TFU 15 cm
Tidak ada
16 tahun

G1P0000UK 20 Tanda bahaya,kontrol 1 bulan lagi

keluhan

KU baik
dewi

1 aau bila ada kelluhan,baca buku

MG,JANIN HIDUP KIA hal 1-12
22 /3/2016

TFU 21 cm,hb
Yeh Biu Patas
Bacok Arjan

agak pusing
Wahidah

38 tahun

Tanda bahaya,kontrol 1 minggu

10,8 g%
KU Baik
G2PP1001 UK 28
2 lagi utuk pemantauan tekanan
mg,T/H,LMR,HDK darah,knsul dr SPOG

Mengetahui Singaraja, 22 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat laporan

dr. Ketut Parining Pt Eka Putri Suastini

NIP.19700508 200904 2 001 NRPTT.22.4.3600718
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Celukan Bawang, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 7 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

BD.celukan

64 kg/150-

TFU 28 cm
90 mmhg
Wahidah

38 tahun

Haryono

x /menit
djj +140
Bawang

KU baik
pusing
G2p1001,UK 332 Tanda bahaya,kontrol setiap

Agak
1 MG,JANIN T/H,HDK, minggu untuk pemantauan TD.
11/3/2106

djj+135 x/menit
TFU 21 cm,hb
59 kg/110-70
Tanda bahaya,kontrol stiap bulan
BD.Celukan
36 tahun

G3P2002 UK 28 ke bidan atau bila ada

Bawang
Rhimah

KU Baik

9,8 g%
M.Ali

2 MG,JT/H,LMR, keluhan,Nutrisi ibu hamil,minu

ANEMIA RINGAN tablet tambah darah esuai
petunujk.

Mengetahui Singaraja, 11 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang melaporkan

dr. Ketut Parining Titin Prihtaini

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19850821 200803 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I
Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Penyabangan, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 24 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

penyabanga

64 kg/120-
Nurjannah

TFU 25 cm
BD.Gondol.Penyabanga Bd.Gondol

Tidak ada

90 mmhg

x /menit
G5P4004,UK 28

djj +140
keluhan
4 tahun

KU baik
MG,JANIN T/H,resti Tanda bahaya,kontrol stiap bulan
atib

n
atau bila ada keluhan
umur
26/3/2106

TFU 30 cm,hb 10,8 g%

Romdaniatul Umami

djj+135 x/menit
59 kg/110-70
nyeri siksikan
37 tahun

Tanda bahaya,kontrol stiap bulan

KU Baik
sahidin

2 G2P1001,uk 37 mg ke bidan atau bila ada

n

keluhan,mengurangi aktifitas fisik

Mengetahui Singaraja, 26 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang melaporkan

dr. Ketut Parining Elisa Amalia

NIP.19700508 200904 2 001 NRPTT.22.4.025897
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN

Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng

Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I

Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Pengulon, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 4 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

18 cm,lila 22 cm,hb 10g%

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

59 kg/110- 45/100-70
Tidak ada
Pengulon
29 tahun

x /menit
djj +140
Idayanti

keluhan

KU baik
Hamdi

mmhg
1
G2p1001,UK 24 Tanda bahaya,kontrol setiap
MG,JANIN T/H,KEK bulan.nutrisi ibu hamil

TFU10,2
Pengulon

tidak ada
35 tahun
Muspiah

Hamdan

x/menit
KU Baik

djj+135
TFU 21
2 G2P1001 UK 16 Tanda bahaya,kontrol stiap bulan

g%
70
7/3/2016

TFU 30 cm,hb 10,5 cm,hb

MG,JT/H,LMR,jarak ke bidan atau bila ada
anak 17 tahun keluhan,mengurangi aktifitas fisik

djj+135 x/menit
Luh Dewi Ariati

kAdang2 sesak

55 kg/100-60
Putu Pastika

KU sedang
Pengulon
20 tahun

Cara mengurangi keluhan

3 mmhg

g%
G1P0000 UK 37 sesak,jadwal kontrol setiap minggu
MG,LETKEP,J/T/H kke bidan,setiap bulan ke poi rsud
DENGAN PENYAKIT buleleng,dan kontro bila ada
JANTUNG keluhan.

Mengetahui Singaraja, 7 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat Laporan

dr. Ketut Parining Kd Emi Erliani Yunengsih

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.119880213 201001 2 011 NRPTT.22.4.047.12847
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I
Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Gerokgak, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar
dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 7 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
DIAGNOSE KIE
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

BD.Gerokgak,Gerokga Pidada,Gerokg
Gede Suparta

64 kg/140-90
Batu Agung

TFU 28 cm

djj +140 x
Tidak ada
29 tahun

G2p1001,UK 28 Tanda bahaya,kontrol setiap

Luh.Sari

keluhan

KU baik

/menit
mmhg
1 MG,JANIN

ak
T/H,HDK,MIOPIA 4 minggu untuk pemantauan TD.
11 Maret 2016

TFU 21 cm,hb 10,8 g%

riwayat lahir SC,Hasi
usg ari-ari di bawah
Made dwi Yuiantari

tidak ada keluhan

perdrahan,anak I

djj+135 x/menit
59 kg/110-70
Royen Giri
38 tahun

G2PP1001 UK 20 Tanda bahaya,kontrol stiap bulan

KU Baik
2 MG,JT/H,LMR,olase ke bidan atau bila ada
k

nta previa totalis keluhan,mengurangi aktifitas fisik

Mengetahui Singaraja, 11 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat Laporan

dr. Ketut Parining Luh Sri Artini Kd Dewi Suasjani

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19700605 199103 2 017 NRPTT.222.4.047.12850
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan raya Seririt –Gilimanuk- Tlp. 0362 92496

LAPORAN
Kepada : Yth. Bapak Ka Dinkes Kab Buleleng
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di wilayah kerja Puskesmas Gerokgak I
Sehubungan dengan perjalanan dinas dalam daerah dalam rangka Pemantauan Bumil Risti di desa Gerokgak, berdasarkan Surat Perintah Mengikuti Rapat / Seminar

dan Sejenis dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buleleng Nomor : 094 / / III / 16.054 / Dinkes / 2016 tanggal 28 Maret 2016, dengan hormat kami laporkan sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
TGL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KELUHAN DIAGNOSE KIE
BB/TD INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI

keluar darah sedikit

putih,konjungtiva
Ku sedang,sklera

djj+ 140 x/menit

3 jari atas pusat
BD.Batu Agung
Ketut Adnyana

dari kemaluan
Luh Yuliastini

58kg/110-70

tidak pucaat
G3P2002,UK30 mg Tanda Bahaya
Pidada
32 thn

mmhg
1 hari,JT/H dengan kehamilan.Saran:konsul dr SPOG
29 Maret 2016

susp APB
Pidada,Gerokg
Gede Suparta

65 kg/140-90

TFU 29 cm
Bd.Agung

tidak ada
29 tahun

G2p1001,UK 28

djj+ 140
keluhan

x/menit
KU Baik
Luh Sri

mmhg
2 MG,JANIN Kontrol 1 minggu lagi
ak

T/H,HDK,MIOPIA 4

Mengetahui Singaraja,29 Maret 2016

Kepala Puskesmas Gerokgak I Yang membuat Laporan

dr. Ketut Parining Luh Sri Artini Kd Dewi Suasjani

NIP.19700508 200904 2 001 NIP.19700605 199103 2 017 NRPTT.222.4.047.12850